жыныстық қатынас арқылы берілетін аурулардан сақтау
Тері астылық имплататтың контрацептикалық механизіміне ол ... жатпайды.
механикалық әсері
овуляцияның тежелуіне
мойындық шырышының азаюы
лютеолиз шақыру қабілеті
эндометрий атрофиясы
Гормонды контрацептив негізгі әсер ету механизімі:
овуляцияны тежелуі
эндометридің физико химиялық қасиетінің өзгеруі
сперматозоидтар фагоцитозы
жатыр түтікшелерінің жиырылу активтілігінің жоғарлауы
аналық бездің имплатанциясының бұзылуы
КОКты белгілеудегі қарсы көрсеткіштері:
сүт бездерінің мастопатиясы
эндометриоз
бірінші дәрежелі анемия
асқазан гастриті
бронхит
Гестаген әсеріне тән емес:
жатыр түтігінің перисталтикасын күшейту
қысымның төмендеуі
тамператураның жоғарлауы
өт бөлуді төмендеуі
асқазан сөлінің бөлінуін күшейтеді
Презервативтің кемшілігі:
әр жыныстық қатынаста жаңасын қолдану
жыныс жолдары арқылы берілетін аурулардан сақтайды
қолдануда ыңғайлылығы
денсаулыққа қатерсіздігі
отбасын жүйелеуге ер адамдарың қосылуы
Презервативті қолданудың өзгешілігі:
ЖЖБА дан қорғайды
жыныстық қатынаспен байланыстылығы
сатып алу ақша тұрады
әр кезде жаңасын қолданады
қолдану кезінде жыныстық қатынасты үзу
Монофазалы эстроген гестогенді препаратына жатады:
марвелон
депо-провера
норплант
мини-пили
три-регол
Тері астылық имплатанттарды қолдану ұзақтылығы ... жыл.
5
10
3
6
2
Жатырішілік Мирена спиралінің артықшылықтарына ... жатпайды.
дене салмағының төмендеуі
қабыну ауруларының жиілігінің төмендеуі
емдік мақсатпен қолдануы
жоғарғы контрацептивті нәтижесі
эндометрияның атрофиясын шығаруы
Жатырішілік Мирена спиралінің құрамына ... кіреді.
левоноргестрел
эстрадил
андроген
диеногест
прогестерон
Контрацепция әдісінің кемшілігі қалпына келтіру мүмкін емес:
хирургиялық
физиологиялық
гормоналды
жатыр ішілік
тосқауылдық
Жатыр ішілік спираль енгізуден алдын ...болмау керек.
жүктілік
анемия
қалқанша без аурулары
орталық жүйке тамырының ісіктері
глаукома
ЖІС-ді енгізуден алдын орындалуы ... қажет.
жатыр қуысын зондтау
гистеросальпингография
жатыр қуысын қыру
кольпоскопия
артқы күмбезді пункциялау
Алғашқы 6-ты айда емізулі әйелдерге КОК-ты қолдану тиімсіз, себебі ... .
емшек сүтінің мөлшері азаяды
жағымсыз иіспен бөлінділердің болуы
прогестерон азаяды
қанды бөлінділердің жоғарлауы
эстроген азаяды
Хирургиялық стерилизацияның негізгі жетіспеушілігі ... болып табылады.
әдістің қайтымсыздығы
әдістің қайтымдылығы
жыныстық қатынаста ғана әсер етеді
үмітсіздік
сезімталдықты төмендетеді
Посткоиталды контрацепция … кезінде көрсетілмеген.
күнделікті қолдану
зорлау
ойламаған жерде жыныс қатынасу
мүше қаптың бүтіндігі бұзылуы
сирек жыныс қатынасу
Жүкті болмауға қарсы заттарды тағайындауға қажетті көрсеткіш болып ... табылады.
жүктіліктің болмауы
жыныс мүшелері дамуының ақаулары
жүйке жүйесінің ақаулары
АІЖ ауруларының болмауы
әйелдің өз қалауы
Спермицидтерді қолданудың кері көрсеткіші ... болып табылады
жергілікті аллергиялық реакция
лоқсу
бас айналу
құсу
салмақ қосу
29 жастағы әйел, ішінде толғақ тәрізді ауырсынудың болуына, жыныс жодарынан қанды бөлінділерге, басының айналуына, әлсіздік шағымдарымен емханаға келді.
Анамнезінен: 3 жылдан бері етеккір қызметінің бұзылысы және созылмалы қабыну аурымен гинеколог дәрігер тізімінде тұрады, 2 ай бұрын қабынуға қарсы ем алған, соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған. Объективті: жағдайы ауыр, АҚ 100/60 мм сын бағ., тамыр соғысы 108 рет минутына, толымы әлсіз, дене қызуы 37,2С. Гинекологтың тесеруінен кейін: Жатырдан тыс жүктілік болжам диагнозы қойылды. Бұл диагнозға тән:
қанда хорионды гонадотропин деңгейінің жоғарылауы
қанда эстроген деңгейінің төмендеуі
қанда эстроген деңгейінің жоғарылауы
қанда хорионды гонадотропин деңгейінің төмендеуі
қанда гестагендер деңгейінің төмендеуі
27 жастағы әйел, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну, жыныс жодарынан қанды бөлінділер, бас айналу, әлсіздік шағымдарымен аймақтық акушер-гинекологқа келді.
Анамнезінен: 3 жылдан бері етеккір қызметінің бұзылысы және созылмалы қабыну аурымен гинкелогта бақылауда тұрады, 2 ай бұрын қабынуға қарсы ем алған, соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған.Объективті: жағдайы ауыр, АҚ 100/60 мм сын бағ., тамыр соғысы 108 рет минутына, әлсіз, дене қызуы 37,2С. Гинекологиялық тексеруде: жатыр аздап ұлғайған, ауырсынусыз, жұмсарған, жатыр мойнына қарай ығыстырғанда ауырсынулы, қосалқылар аймағы ауырсынулы, күмбездері жайылған, жыныс жолдарынан задап қанды бөлінділер. Диагноз:
Үзілген жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шок
жатыр қосалқыларының қабынуының асқынуы
үзілген жатырлық жүктілік. Геморрагиялық шок
етеккір қызметінің бұзылысы. Қан кету. Геморрагиялық шок
дисфункционалды жатырдан қан кету
25 жастағы жүкті әйел аймақтық акушер дәрігерінің қабылдауына келді. Жағдай қанағаттанарлық, шағымдары жоқ. Ультрадыбыстық зерттеудің мәліметтері: Бұзылмаған ұрық жұмыртқасы жатыр түтігінің ампулярлы бөлігінде орналасқан.
Тактика:
лапароскопия. Ұрық жұмыртқасын түтік бүтіндігін бұзбай алып тастау
лапароскопия. Түтікті аналық безімен бірге алып тастау
лапароскопия. Ұрық жұмыртқасын түтік бөлігімен алып тастау
лапаротомия. Ұрық жұмыртқасын түтік бөлігімен алып тастау
лапаротомия. Ұрық жұмырқасын жатыр түтігін кесу арқылы алып тастау
2016 жылғы 9 маусымдағы №4 "Жатыр миомасы" диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес қандай жағдайда жатыр миомасы кезінде контрастылау арқылы трансвагиналық соногистерография жүргізу ұсынылады?
сілемейасты миомасында
құрсақасты миомасында
қабырғаішілік
интерстицилік
субсірнелі
Жатыр денесі эндометриозының түйінді формасы интрамуральдық миоматозды түйіннен эхографиялық тұрғыдан төмендегідей ажыратылады:
контурлары айқын және түйіндердің эхогенділігі жоғары болуымен
контурлары айқын емес және түйіндердің эхогенділігі жоғары болуымен
контурлары айқын және түйіндердің эхогенділігі төмен болуымен
контурлары айқын емес және түйіндердің эхогенділігі төмен болуымен
контурлары айқын және түйіндердің гетерогендік эхоқұрылымды болуымен
ҚЖА УДЗ-де 16 жасар қыздың оң аналық безінде өлшемі 5*4см, ТЭ 1,4см фолликулалық киста анықталған.Сіздің әрекетіңіз:
Спонтанды етеккірді күту+бақылау УДЗ
ОК контрацепциялық тәртіпте+бақылау УДЗ
ОК 10 күн бойы+бақылау УДЗ
гестагендер циклдің екінші жартысында+бақылауУДЗ
қабынуға қарсы терапия 7-10 күн бойы
30 жастағы әйел әйелдер консультациясы дәрігерінің қабылдауына келді, ішінің төменгі бөлігінің қатты ауыратынына, жүрегі айнуына, құсатынына шағымданады. Объективті: бозарған , АҚ 90/60 мм.с.б. Пульс минутына 90. Іші бірден ауырады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойнағы таза. PV: жатыры кішкентай, оңжақта өлшемі 10х10 см түзілім байқалды, ауырсындырады, қозғалмайды. Ықтимал диагноз қандай:
жылауық тармағының бұратылуы
жіті аппендицит
тубанабездік түзілім
жатырдан тыс жүктілік
субсірнелі түйіннің бұратылуы
32 жастағы пациенттің жатыры 12-13 апталыққа дейін үлкейген, тығыз серпінді консистенциялы, беті тегіс емес, жылжымалы, ауырсындырмайды. Жүкті болмаған. Қосалқылары пальпацияланбайды. УДЗ бойынша - бұлшықетаралыққа орналасқан миоматозды түйін d 7*5*6 см. Операциялық емнің мақсатты көлемі:
лапароскопия, консервативтік миомэктомия
лапароскопия, жатырды қосалқыларымен бірге ампутациялау
лапаротомия, жатырды қосалқыларынсыз ампутациялау
лапаротомия, жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау
лапароскопия, жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау
24 жастағы әйел сыртқы жыныстық ағзалары аймағының қышитынына, ашып ауыратынына, жыныстық жолдарынан исі жағымсыз шығынды бөлінетініне шағымданып келді. Тексеріп қарағанда сыртқы жыныстық ағзалар аймағында көптеген папилломатозды ұлғаюлар. Барынша негізделген емдеу тәсілі:
электрокоагуляция
қабынуға қарсы терапия
антисептиктерді сыртқа қолдану
физиоем
іншектік суппозиторилер
Кіші жамбас ағзаларының қандай патологиясында трансперинеалдық ультрадыбыстық зерттеуді өткізуге болады?
кіші жамбас ағзаларының тусіп кетуінде
эндометрияның безді гиперплазиясында
жатырдан тыс жүктілікте
аналық без кистасында
ішкі эндометриозда
48 жастағы әйел учаскелік гинекологқа бұтаралығы аймағындағы қолайсыздық,ауа “ұрғылауы” шағымдарымен қаралды. Гинекологиялық қарауда айнада жатыр мойынының өлшемі қалыпты, таза. Сатылығын өлшеуде РОР-Q кезінде D нүктесі қынапқа кіреберістен 6см-ден аз қашықтықта орналасқан(суретке қараңыз).
әйел жыныс ағзаларының түсіп кетуінің 1-2 сатысы
миоматозды түціннің мойнақта орналасуы
қынапта энтероцеле
ректоқынаптық тесік
жыныс ағзалары дамуының аномалиясы
Аналық бездің кистомасына тән емес нәтиже:
өздігінен регресс
аяқ айналуы
капсуланың жыртылуы
малигнизация
іріңдеу
Аналық без кистомасы аяқшасының айналып кетуіндегі операциясы кезінде қысқыштарды ... орналастырады.
хирургиялық аяқшаларға
анатомиялық аяқшаларға
өзіндік байламға
воронкотазды байламға
мезосальпинске
Гинекологиялық стационарға жедел госпитализациялау көрсеткіші болып ... табылмайды .
эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы
аналық бездің ісігінің аяқшасының айналуы
шырышты миоматозды түйіннің туылуы
жатыр қосалқыларының жедел қабынулары
жатырдан тыс жүктілікте
Аналық бездің қатерсіз кистомасының операция көлемі:
цистоэктомия
жатыр түтікшесін жою
жатыр қосалқылары мен қынапты ампутациялау
жатыр қосалқыларымен экстирпация
қосалқыларды екі жақты жою
Гинекологиялық операцияларды өткізудің қолайлы күні :
етеккір тоқтаған соң бір апта өткенде
етеккір күндерінде
овуляция күтіп жүргенде
етеккір алдында
қатысы жоқ
Аналық бездің кистомасын тәсілі ... емдеу.
хирургиялық
гормоналды
физиотерапиялық
химиотерапиялық
антибактериалды
Аналық бездің ісігі кезіндегі хирургиялық операция ... шарт емес.
ісіктің өлшеміне
малигнизация
аналық без ісігінің капсуласының өлшемі
аяқша айналымы
ісіктің іріңдеуі
Аналық бездің ісігін жою операциясының міндетті шарты:
жиі асқыну, малигнизация
зат алмасу бұзылысы
жүрек тамыр жүйесінің бұзылысы
репродуктивті жүйенің бұзылысы
бауыр, бүйрек функциясының бұзылысы
Аналық без ісігінің асқынуы:
аяқша айналымының функциялануы, магнилизация, капсуланың жарылуы
ұю жүйесінің бұзылуы
қан кету, геморрагиялық синдром
аменорея, гирсутизм
перитонит, сепсис метастаздармен
Аналық бездің феминизацияланған ісігіне тән емес симптомы:
гирсутизм
мерзімінен бұрын менархе
мерзімінен бұрын телархе
мерзімінен бұрын пубархе
менопаузада қанды бөлінділер
Жатыр мен қосалқыларының экстирпациясы кезінде ... болады.
түтіктің жатырлық түбі
воронка жамбастық байлам
дөңгелек байлам
сегізкөз жатырлық байлам
кординалды байлам
Аналық без ісігінің аяқшаларының анатомиялық құрамына кіреді:
аналық бездің өзіндік байламы, воронка жамбастың байламы, мезосальпинкс
жатырлық түтік, дөңгелек байлам
мезосальпинкс, кең байлам
воронка жамбастық байлам
кардиалдық байлам
Аналық без ісігінің хирургиялық аяқшасы құрайды:
аналық бездің өзіндік байламы, воронка жамбастық байлам, жатырлық түтік, мезосальпинкс
жатырлық түтік, кең байлам, аналық без
воронка-жамбастық байлам, жатыр түтігі
дөңгелек байлам, мезосальпинкс
воронка-жамбастық байлам, мезосальпинкс
Аналық без ісігінің ... түрі қыз балаларда жиі кездеседі.
герминогенды
эпителиалды
гормоншығарушы
ұлпа байланыстырушы
ретенционды
Аналық без ісігі кезіндегі асқынулар:
аяқшаның айналуы, инфекциялану, малигнизия, жыртылуы
аяқшаның қабынуы, абсцестенуі, трансформациялануы, өсуі
қан кету, геморрагиялық синдром, секреция, инвазия
аменорея, гирсутизм, пролиферация, ановуляция
перитонит, метастаздалған сепсис, десквамация, өсуі
Малигнизация жиі ұшырайды:
шырышты цистаденома
фиброма
муцинозды цистаденома
текома
тератома
Крунберг ісігіне ... тән емес.
ановуляторлы цикл
қатерлі ағымның болуы
рактың метастаздануы
екі аналық безінің зақымдалуы
тұзды құрылымның болуы
Аналық бездің қатерлі ісігінің I сатысында ... зақымданады.
бір немесе екі аналық без
аналық без және жатыр беткейі
аналық без және түтік
аналық без метастазымен іш қуысы, жамбас қосымшалары
аналық без метастазы
Аналық бездің оң жақ кистасында дәрігердің қолданатын тактикасы:
оперативті ем
қабынуға қарсы ем
гормоналды ем
сәуле терапиясы
химиотерапия
Аналық бездің ісік тәрізді .... тән.
пиооварға
дермидті кистасына
фолликулярлы кистасына
сары дене кистасына
тека-лютеинды кистасына
Аналық бездің ретенционды кистасының емі:
қабынуға қарсы ем
тек хирургиялық