ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.04.2024
Просмотров: 21
Скачиваний: 0
Экзаменационные вопросы по курсу общей хирургии
ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1.1 История кафедры общей хирургии Астраханской медакадемии.
Основные научные направления и вклад в хирургию.
2.2 Хирургия как ведущая медицинская специальность: определение специальности, понятие о хирургических болезнях, основы хирургии и ее связь с другими науками.
3.3 Содержание предмета/ курса/общей хирургии. Система обучения хирургии
в вузе и подготовка постдипломных кадров.
4.4 Организация хирургической помощи населению: общей, специализированной, экстренной, плановой, поликлинической.
5.5 Краткая история развития хирургии в доантисептический период - хирургия наружных болезней.
6.6 Историческое развитие отечественной хирургии: выдающиеся хирургические школы.
7.7 Краткая история развития хирургии асептического периода на основе фундаментальных открытий естественных наук.
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
3.1 История развитая асептики и антисептики.
9.2 Понятие об антисептике. Виды антисептики по цели ее проведения.
10.3 Механическая антисептика /сущность, способы применения/.
11.4 Физическая антисептика /сущность, способы применения/. Гнотобиологическая изоляция в хирургии.
12.5 Биологическая антисептика/сущность, способы применения/. Пассивная и активная иммунизация.
13.6 Смешанная антисептика. Комплекс хирургической обработки ран.
14.7 Основы рациональной антисептической химиотерапии. Требования, предъявляемые к антисептикам.
15.8. Химическая антисептика. Основные группы антисептических средств, механизм их действия, способы применения.
16.9. Основы рациональной антибиотикотерапии в хирургии/ классификация, характеристика. Общие правила применения антибиотиков.
17.10. Ошибки и осложнения при применении антибиотиков/ аллергия, анафилактический шок, кандидомикоз, устойчивость микробов к антибиотикам. Профилактика и лечение.
13.11 .Понятие об асептике. Асептика как основной метод профилактики хирургической инфекции. Многообразие источников и путей распространения инфекции.
19.12 Организация формы обеспечения асептики / операционный блок, перевязочные, планировки отделений, принципы работы/.
20.13 Профилактика воздушно-капельных инфекций. Правила посещения персонала и посетителей в операционных, перевязочных и хирургическом отделении.
21.14 Профилактика контактной инфекции. Предстерилизационная подготовка и стерилизация хирургических инструментов, шприцев, систем для инфузий и др. Стерилизация ионизирующим излучением, химическая стерилизация.
22.15 Стерилизация перевязочного материала, операционной одежды, белья, хирургических перчаток. Прямой и непрямой контроль эффективности стерилизации.
23.16 Подготовка операционной к работе (предварительная, текущая, послеоперационная, окончательная, генеральная уборка).
24.17 Методы и аппараты для тепловой стерилизации. Прямой и непрямой контроль стерилизации.
25.18 Эндогенная инфекция. Пути профилактики.
26.19 Обработка рук хирурга перед операцией. Преимущества и недостатки различных методов. Хирургические перчатки.
27.20 Различные методы подготовки операционного поля.
28.21 Стерилизация режущих инструментов и эндоскопических приборов.
29.22 Профилактика имплатационной инфекции. Стерилизация шовного материала (шелк, кетгут).
30.23 Внутрибольничная (госпитальная) инфекция. Мероприятия по профилактике и борьбе с госпитальной инфекцией. Приказ МЗ РФ
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.
31.1 Основные этапы развития анестезиологии. Современное состояния анестезиологии.
32.2 Классификация современного обезболивания. Понятие о местной анестезии и наркозе.
33.3 Местная анестезия: показания и противопоказания. Основные препараты для местной анестезии и их свойства.
34.4 Способы местной анестезии. Местная анестезия смазыванием и распылением анестетика. Осложнения местного обезболивания.
35.5 Инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому. Особенности метода.
36.6 Виды проводниковой анестезии. Межреберная и проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту. Препараты для анестезии.
37.7 Новокаиновые блокады: показания к их применению, техника, растворы.
38.8 Внутривенная и внутрикостная анестезия. Показания к применению, техника, растворы. Осложнения.
39.9 Спинномозговая анестезия. Показания и противопоказания. Особенности клинического проявления. Осложнения и их предупреждение.
40.10 Эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания. Особенности метода. Возможные осложнения.
41.11 Понятие о наркозе. Теория наркоза. Классификация наркоза. Препараты для наркоза.
42.12 Масочный наркоз. Стадии эфирного наркоза. Клинические проявления, течение. Оценка глубины наркоза по стадиям.
43.13 Ингаляционный наркоз: масочный и эндотрахеальный. Основные вещества для наркоза. Показания к проведению.
44.14 Аппаратура для наркоза. Принципы и правила работы с наркозными аппаратами. Способы циркуляции дыхательной смеси.
45.15 Подготовка больного к наркозу. Премедикация и ее выполнение.
46.16 Этапы проведения типичного комбинированного эндотрахеального наркоза. Контроль за проведением наркоза.
47.17 Осложнения наркоза и ближайшего послеоперационного периода, их профилактика и лечение.
48.18 Мышечные релаксанты как компонент современного эндотрахеального наркоза. Механизм их действия. Осложнения при их применении. Антидоты.
49.19 Внутривенный наркоз. Показания и препараты для наркоза. Возможные осложнения.
50.20 Понятие о реанимации. Терминальные состояния. Причины и признаки внезапной остановки сердца.
51.21 Сердечно-легочная реанимация (4 этапа).
52.22 Шок: классификация, патогенез, клиника, общие принципы лечения.
53.23 Травматический шок: причины, фазы и клиническая картина, степени, лечение.
КРОВОТЕЧЕНИЯ.
54.1 Кровотечение и кровопотеря. Классификация и причины. Изменения, развивающиеся в организме при кровопотере.
55.2 Клиническая картина острой и хронической кровопотери, наружного и внутреннего кровотечения. Общие и местные признаки. Исходы кровотечений.
56.3 Методы временной остановки кровотечений.
57.4 Окончательная остановка кровотечений. Механические и физические методы.
58.5 Окончательная остановка кровотечений. Химический, биологический и комбинированный методы. Гемостаз при хирургической операции.
59.6 Вторичные кровотечения: причины, клиническая картина, исходы, профилактика. Остановка вторичного кровотечения.
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.
60.1 Место трансфузионной терапии в современной хирургии и медицине. История переливания крови. Организация переливания крови.
61.2 Иммунологические аспекты трансфузиологии. Группы крови. Метод их определения. Ошибки при определении групповой принадлежности крови.
62.3 Клиническое значение антигенов резус-фактора. Индивидуальный подбор крови.
63.4 Пробы на совместимость при переливании крови (групповая, индивидуальная, по резус-фактору, биологическая). Биологическая проба на совместимость при переливании плазмы. Проба на совместимость при переливании крови во время операции под наркозом.
64.5 Показания и противопоказания к переливанию крови. Предтрансфузионный эпикриз.
65.6 Методы переливания крови (прямое, непрямое, обменное, реинфузия, аутогемотрансфузия).
66.7 Основные способы переливания крови (внутривенное, внутриартериальное, внутрикостное). Оценка пригодности консервированной крови и ее компонентов для переливания.
67.8 Механизм действия перелитой крови. Основные гемотрансфузионные среды.
68.9 Гемотрансфузионные реакции (пирогенные, аллергические) и осложнения – гемотрансфузионный шок, цитратная и калиевая интоксикация, синдром массивной гемотрансфузии и гомологичной крови, эмболия. Предупреждение и лечение.
69.10 Наблюдение за состоянием больного после переливания крови, плазмы, кровезаменителей. Посттрансфузионный эпикриз. Регистрация в журнале.
70.11 Источники получения крови. Методы консервирования и условия хранения крови и ее компонентов.
70.12 Последовательность действий врача при переливании крови (от показаний к переливанию крови до наблюдения после гемотрансфузии).
72.13 Клиническое применение крови и ее компонентов (цельная кровь, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса, плазма, корректоры свертывающей системы крови, белки, иммуноглобулин). Показания к применению.
КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ.
73.14 Кровезамещающие жидкости. Классификация. Кровезаменители гемодинамического (противошокового действия).
74.15 Кровезамещающие жидкости детоксикационного действия. Электролитные растворы. Препараты для парентерального питания.
75.16 Основные этапы и последовательность действий врача при трансфузии кровезамещающих жидкостей (от показаний до наблюдения и регистрации переливания).
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ.
76.1 Предоперационный период. Обследование больного. Показания и противопоказания к плановым и экстренным операциям. Оценка операционно-анестезиологического риска.
77.2 Подготовка больного к операции: психологическая, медикаментозная и физическая. Особенности подготовки к плановым и экстренным операциям. Выбор обезболивания и подготовка к нему. Предоперационный эпикриз.
78.3 Хирургическая операция. Классификация. Элементы хирургической операции. Операционная бригада: распределение обязанностей.
79.4 Послеоперационный период. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений. Отделение интенсивной терапии. Мониторные системы.
ТРАВМА.
80.1 Определение понятия травмы (повреждения). Классификация повреждений: изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные повреждения. Опасности и осложнения травмы: непосредственные, ближайшие и поздние. Факторы, определяющие тяжесть повреждений.
81.2 Понятие о травматизме: непроизводственном и производственном. Условия, влияющие на возникновение различных травм. Профилактика и организация лечебной помощи при травмах.
82.3 Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы, сдавления). Морфологические изменения в зоне повреждениия. Клиника и принципы лечения.
83.4 Травматический токсикоз.
84.5 Закрытая черепно-мозговая травма. Переломы черепа. Сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Паталогоанатомические изменения, клиника и принципы лечения.
85.6 Закрытые и открытые повреждения грудной клетки и ее органов: синдром травматической асфиксии, виды пневмоторакса, эмфизема мягких тканей, влажное легкое. Первая помощь, особенности транспортировки и принципы лечения.
86.7 Закрытая и открытая травма живота. Основные проявления повреждения полых органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства. Принципы лечения.
87.8 Вывихи: определение, классификация, причины различных вывихов. Наиболее частая локализация травматических вывихов. Патанатомия. Клиника, диагностика и лечение вывихов. Понятие о привычном вывихе.
88.9 Переломы костей: определение и классификация. Виды переломов в зависимости от механизма травмы.
89.10 Патологическая анатомия переломов. Процесс образования костной мозоли. Варианты сращения переломов костей. Условия, определяющие сращение переломов.
90.11 Клиника переломов: вероятные и достоверные признаки. Диагностика переломов.
91.12 Первая медицинская помощь при закрытых и открытых переломах. Транспортная иммобилизация. Виды транспортных шин, правила их наложения.
92.13 Основные принципы и методы лечения переломов. Обезболивание и репозиция при переломах.
93.14 Показания к лечению переломов гипсовой повязкой. Виды гипсовых повязок и правила их наложения. Достоинства и недостатки этого метода. Возможные осложнения.
