ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.04.2024
Просмотров: 13
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
№ 1 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| № | Қадамдар | Толық орындалды | Жартылай орындалды | Орындамады |
| | Науқастың жағдайын бағалау | 10 | | |
| | Пациентті шокқа қарсы іс-шараларды жүргізуге дайындау | 10 | | |
| | Вена ішіне кіруді қамтамасыз ету | 10 | | |
| | Пациенттің организмін оттегімен қамтамасыз ету | 10 | | |
| | Анафилаксиялық шокты емдеу үшін негізгі дәрілік және медициналық құралдарды дайындау | 10 | | |
| | Шұғыл көмек көрсету бойынша іс-шараларды орындау | 20 | | |
| | Бронхоспазм кезінде бронхолитикалық терапияны жүргізу | 10 | | |
| | Десенсибилизациялаушы ем жүргізу | 10 | | |
| | Реанимациялық іс-шараларды жүргізу (қажет болған жағдайда) | 10 | | |
| | Аяқтау | 100 | | |
| | | | | |
Орындау уақыты -10 минут
№ 1 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
«Анафилаксиялық шок кезінде медициналық көмек көрсету (ауруханаға дейінгі)»
| № | Қадамдар | Әрекет алгоритмі |
| 1 | Науқастың жағдайын бағалау | Аллергеннің организмге түсуін тоқтату Пациенттің жағдайының ауырлығын бағалаңыз және дәрігерді шақыруды қамтамасыз етіңіз АҚ, ЖЖЖ, ТЖ, сатурация мониторингін қамтамасыз ету. |
| 2 | Пациентті шокқа қарсы іс-шараларды жүргізуге дайындау | Пациентті жатқызып, тілін ұстау, басын бүйіріне қаратыңыз, төменгі жақсүйекті алға тартып, ауыз қуысын тазалаңыз, аяғын көтеріңіз (Тренделенбург қалпы) |
| 3 | Вена ішіне кіруді қамтамасыз ету | Шеткергі венаны катетерлеу. Катетерлер №14,16 |
| 4 | Пациенттің организмін оттегімен қамтамасыз ету | Таза ауаның келуін қамтамасыз ету. Ылғалданған оттегіні беру |
| 5 | Анафилаксиялық шокты емдеу үшін негізгі дәрілік және медициналық құралдарды дайындау | Шокқа қарсы іс-шараларды жүргізу үшін қажеттінің барлығын дайындау:
|
| 6 | Шұғыл көмек көрсету бойынша іс-шараларды орындау | Дәрілік заттарды енгізуді қамтамасыз ету:
немесе дексаметазон 8-32 мг, немесе
|
| 7 | Бронхоспазм кезінде бронхолитикалық терапияны жүргізу | Натрий хлоридінің 2,5 мл изотоникалық еріт-де 2,5 мг сальбутамол ерітіндісін ингаляциялау арқылы (небулайзер арқылы) енгізу. |
| 8 | Десенсибилизациялаушы ем жүргізу | Гемодинамика тұрақтанғаннан кейін антигистаминді (десенсибилизациялайтын) дәрілік заттарды енгізу: препараттардың бірі болған кезде: хлоропирамин ерітіндісі 2% - 1-2 мл, немесе дифенгидраминді 1%- 1 мл б/і немесе в/і енгізу |
| 9 | Реанимациялық іс-шараларды жүргізу (қажет болған жағдайда) | Реанимациялық іс-шаралар жүргізу (жүректің жабық массажы, жасанды тыныс алу, интубация). |
| 10 | Аяқтау | Реанимация бөліміне жатқызу. |
№ 2 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| № | Қадамдар | Толық орындалды | Жартылай орындалды | Орындамады |
| | Науқастың жағдайын бағалау | | | |
| | Пациентті шокқа қарсы іс-шараларды жүргізуге дайындау | | | |
| | Вена ішіне кіруді қамтамасыз ету | | | |
| | Пациенттің организмін оттегімен қамтамасыз ету | | | |
| | Анафилаксиялық шокты емдеу үшін негізгі дәрілік және медициналық құралдарды дайындау | | | |
| | Шұғыл көмек көрсету бойынша іс-шараларды орындау | | | |
| | Бронхоспазм кезінде бронхолитикалық терапияны жүргізу | | | |
| | Десенсибилизациялаушы ем жүргізу | | | |
| | Реанимациялық іс-шараларды жүргізу (қажет болған жағдайда) | | | |
| | Аяқтау | | | |
| | | | | |
Орындау уақыты -10 минут
№ 3 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| № | Қадамдар | Толық орындалды | Жартылай орындалды | Орындамады |
| | Базалық коммуникативті дағдыларды қолдану. | 10 | | |
| | Науқастың жағдайын бағалау:АҚҚ, пульс, сатурациясын өлшеу.FAS-тест (беттің қисаюы , қолдың төмен түсуі , сөйлеудің бұзылысын ) анықтау. | 20 | | |
| | Пациенттің басын 30 градусқа көтеріп жатқызу және оттегімен қамтамасыз ету. | 10 | | |
| | Пациентті диагностикалық –клиникалық зерттеулер жүргізуге дайындау: ЖҚА, БХА , қандағы глюкоза , ЭКГ,КТ. | 15 | | |
| | Шұғыл көмек көрсету бойынша іс-шаралар жүргізу: АҚҚ 180/100 мм/с.б:
| 25 | | |
| | Тырысу болған жағдайда:диазепам 0,15-0,4 мг/кг көк тамырға енгізу. | 10 | | |
| | Реанимациялық іс-шараларды жүргізу (қажет болған жағдайда) және реанимация бөліміне жеткізу | 10 | | |
| | 6.Пациентпен жұмысты бағалау | 100 | | |
№ 4 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| № | Қадамдар | Толық орындалды | Жартылай орындалды | Орындамады |
| | Науқастың жағдайын бағалау | 10 | | |
| | Пациентті шокқа қарсы іс-шараларды жүргізуге дайындау | 10 | | |
| | Вена ішіне кіруді қамтамасыз ету | 10 | | |
| | Пациенттің организмін оттегімен қамтамасыз ету | 10 | | |
| | Анафилаксиялық шокты емдеу үшін негізгі дәрілік және медициналық құралдарды дайындау | 10 | | |
| | Шұғыл көмек көрсету бойынша іс-шараларды орындау | 20 | | |
| | Бронхоспазм кезінде бронхолитикалық терапияны жүргізу | 10 | | |
| | Десенсибилизациялаушы ем жүргізу | 10 | | |
| | Реанимациялық іс-шараларды жүргізу (қажет болған жағдайда) | 10 | | |
| | 6.Пациентпен жұмысты бағалау | 100 | | |
№ 5 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| Іс әрекет алгоритмі | Орындалды | Толық емес орындалды | Орындалмады |
| 1.Коммуникация және пациентпен қарым қатынас: Палатаға кірген кезде сәлемдесу, науқастың есімін сұрап, өзінің аты-жөнін айтты. «фельдшер-бала-ата-ана» моделінде нәтижелі қарым-қатынасқа түсу дағдыларын қолданды. | 10 | | |
| 2. Жұмыс орнын дайындау : №112 форманы, БШАЫЕ-сызба кесетесін, регидрон ұнтағын, 1л банка,қайнатылған бөлме температурасындағы су, шприц, стакан, өлшегіш ыдыс, қасық | 10 | | |
| 3.Мәселені шешуде заманауй технологияларды қолдану. Анасына БШАЫЕ-сызба кесетесін қолданатын жеткізді | 10 | | |
| 4.Пациенттің жағдайын бағалау және жоспарлау : №112 форманы және БШАЫЕ-сызба кесетесін қолдана отырып балада орташа сусыдануды анықтады | 30 | | |
| 5.Пациентпен жұмысты ұйымдастыру және жүргізу
Қай кезде тез арада келу керек екенін түсіндірді. | 40 | | |
| 6.Пациентпен жұмысты бағалау | 100 | | |
| | | | |
№ 6 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| Іс әрекет алгоритмі | Орындалды | Толық емес орындалды | Орындалмады |
| 1.Коммуникация және пациентпен қарым қатынас: Кабинетке кірген кезде сәлемдесу, баланың, есімін сұрап, өзінің аты-жөнін айтты. | 10 | | |
| 2. Жұмыс орнын дайындау : Баланың даму тарихы №112, БШАЫЕ буклеті,электронды таразы,горизонтальды бой өлшегіш, сантиметрлік жолақ | 10 | | |
| 3.Мәселені шешуде заманауй технологияларды қолдану. БШАЫЕ кестесі баланың тәндік дамуын бағалау (Z-мағанасы немесе стандарттық ауытқуы,ұзындығы/жасына, салмағы /жасына,салмағы/ ұзындығына,ИМТ) | 10 | | |
| 4. Пациент жағдайын бағалау және жоспарлау Баланың даму тарихы №112, БШАЫЕ сызба кестесін қолдана отырып балада төмен салмақ жоқ немесе анемия жоқ анықтады | 30 | | |
| 5.Пациентпен жұмысты ұйымдастыру және жүргізу Дені сау баланы тамақтандыру бойынша ұсыныстар беру: -Бала қанша рет сұраса, сонша рет емізіңіз, 24 сағаттың ішінде кемінде 6 рет. -Емізгенге дейін қосымша тамақ беруді бастаңыз. Мынадай қосымша тамақ беріңіз: - қою күріш, ұнтақ немесе қарақұмық ботқасы, қамыр тағамы не картоп езбесі - қайнатылған, тартылған, туралған майсыз ет, бауыр, балық, жұмыртқа және бұршақ тұқымдастар - әр түрлі көкөністер, көк шөптер, жеміс – жидектер және жақсылап тазартылған, ұнтақталған жаңғақтар --Емшек еметін балаға күніне 3 рет қосымша тамақ беріңіз. | 40 | | |
| 6.Пациентпен жұмысты бағалау | 100 | | |
| | | | |
№ 7 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| Іс әрекет алгоритмі | Орындалды | Толық емес орындалды | Орындалмады |
| 1.Коммуникация және пациентпен қарым қатынас: Үйге кірген кезде сәлемдесу, науқасқа өзіңді толық таныстыру, науқастың есімін сұрастыру. | 10 | | |
| 2. Науқасты сұрастыру: -науқастың шағымын сұрастыру -ауруына байланысты тұралау сұрақтарын қою | 10 | | |
| 3. Обьективті қарастыру: -жалпы жағдайын бағалау -температурасы, АҚҚ өлшеу - тілінің сипатын бағалау - құрсақ қуысы мүшелерінің пальпациясы (іш теспе симптомдарын анықтау- Щеткин-Блюмберг, Ситковский, Образцов, жүкті әйелдерде Брендо, Тараненко ) | 30 | | |
| 4.Пациенттің диагнозын анықтау: - Жедел аппендицит | 20 | | |
| 5.Пациентке шұғыл көмекті ұйымдастыру: -пациентті шұғыл түрде хирургиялық бөлімге госпитализациялау, кері жағдайда аурудың асқынуы перитонитке алып келеді - жансыздандыру препараттарын салуға болмайды, себебі ауру симптомдарын жояды -көрсеткіштері болса, жүрек препараттын енгізу | 30 | | |
| 6.Пациентпен жұмысты бағалау | 100 | | |
| | | | |
№ 8 клиникалық жағдаяттық тапсырманың чек-парағы
| Іс әрекет алгоритмі | Орындалды | Толық емес орындалды | Орындалмады |
| 1.Коммуникация және пациентпен қарым қатынас: Палатаға кірген кезде сәлемдесу, науқастың есімін сұрап, өзінің аты-жөнін айтты. | 10 | | |
| 2. Жұмыс орнын дайындау : Шпатель, ауа өткізгіш; маска және Амбу қапшығы, электроотсос, кислород, тонометр, фонендоскоп, термометр, көктамырішілік катетерлер № 16-18, 25% магний сульфат ерітіндісі, физиологиялық еретінді, қуық катетері резеңкелі, мақталық және дәкелік шариктер, дәкелік тампондар. | 10 | | |
| 3.Мәселені шешуде заманауй технологияларды қолдану. Экспресс-әдіс арқылы зәрдегі ақуызды анықтау. Әйелдің зәрін таза стерильді банкаға жинап,пробиркаға 4-5 мл зәрді құйыңыз.Сульфосалицил ерітіндісімен сынама жасаңыз:пробиркадағы зәрге 6-10 тамшы 30% сульфосалицил қышқылын құйыңыз. Егер зәрде белок болса зәрде тұнба пайда болады немесе лайланады. | 10 | | |
| 4.Пациенттің жағдайын бағалау және жоспарлау :Бос мед.персоналды мобилизациялау (шақыру):акушер-гинеколог;анестезиолог;лаборант. Әйелдің жалпы жағдайын бағалау:артериалды қысым; пульс;температура;тері жабындылары;тыныс алу жиілігі; Әйелді сол жақ қырымен жатқызыңыз; | 30 | | |
| 5.Пациентпен жұмысты ұйымдастыру және жүргізу Перифириялық веналарды катетерлеңіз (катетер №16, 18). Магнезиалды терапияны бастаңыз: -магний сульфаты 25% - 20,0 мл баяу 10-15 минут бойы енгізу (старттық доза). - магний сульфат 25% - 80,0 мл на 320,0 физиологиялық еретіндіге т/і тамшылатып, 11 тамшы минутына (ұстап тұрушы доза). Қуықты катетерлеңіз. Ұстап тұрушы дозаны енгізуді жалғастыра реанимция бөліміне тасымалдаңыз. | 30 | | |
| 6.Пациентпен жұмысты бағалау | 100 | | |