Файл: Добросовестное, точное и осмысленное использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента в данной клинической ситуации.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.04.2024

Просмотров: 8

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1. Доказательная медицина (медицина, основанная на доказательствах) – это добросовестное, точное и осмысленное использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента в данной клинической ситуации.



ДМ призвана служить всем участникам медицинского процесса – врачам, исследователям, руководителям учреждений и органов здравоохранения, пациентам. Она получила весьма широкое распространение в мире, влияя на политику как в области научных медицинских исследований и медицинского образования, так и в области здравоохранения. Крайне важно и то, что в промышленно развитых странах концепция ДМ получила распространение не только среди исследователей в области клинической медицины, но и среди практических врачей.

2. Врачу Общей Практики принадлежит основная роль в лечении больных именно он решает какие исследования надо провести в первую очередь, и какому специалисту и когда направить больного, именно он следит за ходом лечения, видит больного в целом.

Принципы использования ДМ врачом общей практики

  • Принятие только эффективного метода

  • Искусство критического анализа

  • Конкурентоспособность

ДМ предоставляет обоснованность практического эффекта путем проведения клинических исследований, анализа, сравнения полученных результатов.

Кроме того ДМ позволяет выбрать врачу метод лечения, в зависимости от того, какой уровень эффекта необходимо получить больному.

3. Центры ДМ  в Казахстане 

 -Ботагоз Турдалиева, директор центра доказательной медицины КазНМУ им. Асфендиярова. Алматы, 25—26 января 2012

-Центр доказательной медицины в Алматинском государственном институте усовершенствования врачей (АГИУВ)
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ  ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ- это клинико диагностическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием и выполняющая более 1000 видов лабораторных исследований, в том числе редкие, а также сеть лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области и пять успешно функционирующих медицинских центров.


Общество специалистов  ДМ 

Межрегиональная общественная организация «Общество специалистов доказательной медицины» (ОСДМ) была зарегистрирована в 2003 году и является основанным на членстве, добровольным, самоуправляемым, некоммерческим объединением, действующем на основании Устава.

Организация  осуществляет свою деятельность в области доказательной медицины в субъектах РФ по следующим основным направлениям:

 1.Образовательная деятельность по проблемам методологии проведения клинических и эпидемиологических исследований, статистического анализа данных, критической оценки научных публикаций и систематизации научной информации.

2. Распространение результатов важнейших научных исследований.

3. Продвижение научных достижений в медицинскую практику.

4. Экспертиза методологического качества научных публикаций (статей, диссертаций), стандартов медицинской помощи, протоколов ведения больных, возмещаемых списков лекарственных препаратов и т.д.

5. Организация и проведение биомедицинских и социоэпидемиологических исследований

 

В настоящее время Общество включает более 300 членов из 17 регионов России. Руководители региональных отделений – ведущие специалисты медицинской науки и здравоохранения.

  • Екатеринбург

  • Казань

  • Киров

  • Краснодар

  • Красноярск

  • Москва

  • Нижний Новгород

  • Новосибирск

  • Омск

  • Рязань

  • Самара

  • Санкт-Петербург

  • Саратов

  • Смоленск

  • Ставрополь

  • Тверь

  • Томск

Заключение: Основной целью деятельности  нового Центра является повышение  качества медицинской помощи  на основе использования, распространения  и разработки современных технологий  в соответствии с принципами  доказательной медицины, а также  мониторинг внедрения клинических  протоколов в медицинских учреждениях  города.

4.



5.



6. Определение



1. Имеющий чисто практическое значение, не теоретический.

Такой, который имеет чисто практическое значение, применение, который может найти приложение на практике.

Прикладной и практический вопросы отличаются при соприкосновении с задачей которую человек никогда не решал, там есть элементы неизвестного и нет ясности как достичь конечной цели. Прикладной вопрос проясняет с чего начать достигать сложную цель.

7.  «БАЗОВЫЕ» Имеют 2 компонента

1. Ключевой вопрос ( кто, что, где, когда, как ) с глаголом

2. Заболевание или какой - либо аспект заболевания «ПРИКЛАДНЫЕ»

8.

9. Термином "библиографические ресурсы" обозначается весь спектр источников, отражающих сведения о документах (о литературе). В соответствии с современными научными взглядами, в понятие "документ" входят все виды печатных изданий: книги, статьи из газет и журналов, рукописи, карты, ноты, изоиздания, а также такие носители информации, как компакт-диски, видео- и аудиокассеты, магнитные ленты и виниловые пластинки.



10. PubMed — бесплатная поисковая система по биомедицинским исследованиям, созданная Национальным центром биотехнологической информации.

Pubmed отличный помощник при написании научных работ. Сервис представляет собой обширную базу полезных публикаций по медицине. Площадка постоянно обновляется и пополняется новыми ценными материалами, разработчики ведут работы по улучшению функционала, системы поиска и удобства пользования, чтобы каждый ученый без труда смог найти то, что ему нужно.

TRIP Database

Бесплатная клиническая поисковая система. Его основная функция состоит в том, чтобы помочь клиницистам определить наилучшие имеющиеся доказательства, с помощью которых можно ответить на клинические вопросы. 

11. Обороты со значениями включения, исключения и замещения начинаются предлогами кроме, помимо, наряду с, включая, исключая, вместо, за исключением, сверх и др
. и обозначают предметы, включенные в однородный ряд, или, наоборот, исключенные из него, а также предметы, замещающие другие предметы.



12. Методология поиска. Поиск медицинской информации в сети Интернет.

1. Предмет поиска. Каков предмет поиска?- Что искать?

-правильная формулировка вопроса- конкретный, тематический

-точное определение ключевых слов – отвечающие на тему по которой проводится поиск, т.е. отражающие суть и часто употребляемые

-объекты наблюдения люди и/или животные,

мужчины и или женщины, возраст).

2.Какие существуют ресурсы – где искать?

  • Веб-сайты организаций/проектов

  • Тематические веб-сайты

  • Средства поиска

  • Учебные ресурсы

  • Базы данных

  • Журналы

  • Электронные книги

  • Руководства клинической практики

  • Критически апробированные утверждения

  • Ресурсы для пациентов

  • Листы рассылки, новости

Англо-язычные универсальные поисковые машины

  • Altavista –http://www.altavista.com.

  • Google-http://www.google.com/

  • Yahoo!-http://www.yahoo.com

  • Lycos-http://www.lycos.com/

  • HotBot-http://www.hotbot.com

  • EuroSeek-http://www.euroseek.net/page?ifl=uk

Русско-язычные универсальные поисковые машины

  • Ароrt - http://www.aроrt.ru/

  • Yandex - http://www.yandex.ru/

  • Rambler- http://www.Rambler/ru

  • List.ru - http://www.list.ru

  • Googl e-http://www.google.ru,

http://www.google.kz/

  • All Stars - http://www.stars.ru

Веб-сайты организаций/проектов

  • Centres for Health Evidence (Canada)

http://www.cche.net/CHE/home.asp

  • Общество специалистов по доказательной медицине

http://www.osdm.org

Базы данных

  • Cochrane Library

http://www.cochrane.org

  • PubMed MEDLINE

http://www.ncbi.nih.gov/entrez/query.tcgi

  • DARE

http://.nhscrd.york
.ac.uk/darehp.htm

  • PedRO

http://ptwww.cchs.usyd..edu.au/pedro/

  • Российское отделение Кокрановского Сотрудничества

  • Centres for Health Evidence

  • UpfoDate

Тематические веб-сайты

  • Antibiotic. Ru

http://www.antibiotic.ru

  • Сайт Центра атеросклероза

http://www.athero.ru/

  • Еvidence- Based Psychiatry Ctnter

http://www.med.nagoya-cu.ac. jp/psych.dir/ebpcenter.htm

  • Еvidence- Based Pediatrics Web Site

http://www.med.umich.edu/pediatrics/ebm

  • The PedsCCM Еvidence- BasedJournal Club

http: //PedsCCM.wustl.edu/EBJounal-Club.htm

Средства поиска

  • SUMSearch

http://sumsearch.uthscsa.edu/searchform45.htm

  • TRIP

http://www.tripdatebase.com/