Файл: Добросовестное, точное и осмысленное использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента в данной клинической ситуации.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 8
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Доказательная медицина (медицина, основанная на доказательствах) – это добросовестное, точное и осмысленное использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента в данной клинической ситуации.
ДМ призвана служить всем участникам медицинского процесса – врачам, исследователям, руководителям учреждений и органов здравоохранения, пациентам. Она получила весьма широкое распространение в мире, влияя на политику как в области научных медицинских исследований и медицинского образования, так и в области здравоохранения. Крайне важно и то, что в промышленно развитых странах концепция ДМ получила распространение не только среди исследователей в области клинической медицины, но и среди практических врачей.
2. Врачу Общей Практики принадлежит основная роль в лечении больных именно он решает какие исследования надо провести в первую очередь, и какому специалисту и когда направить больного, именно он следит за ходом лечения, видит больного в целом.
Принципы использования ДМ врачом общей практики
-
Принятие только эффективного метода -
Искусство критического анализа -
Конкурентоспособность
ДМ предоставляет обоснованность практического эффекта путем проведения клинических исследований, анализа, сравнения полученных результатов.
Кроме того ДМ позволяет выбрать врачу метод лечения, в зависимости от того, какой уровень эффекта необходимо получить больному.
3. Центры ДМ в Казахстане
-Ботагоз Турдалиева, директор центра доказательной медицины КазНМУ им. Асфендиярова. Алматы, 25—26 января 2012
-Центр доказательной медицины в Алматинском государственном институте усовершенствования врачей (АГИУВ)
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ- это клинико диагностическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием и выполняющая более 1000 видов лабораторных исследований, в том числе редкие, а также сеть лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области и пять успешно функционирующих медицинских центров.
Общество специалистов ДМ
Межрегиональная общественная организация «Общество специалистов доказательной медицины» (ОСДМ) была зарегистрирована в 2003 году и является основанным на членстве, добровольным, самоуправляемым, некоммерческим объединением, действующем на основании Устава.
Организация осуществляет свою деятельность в области доказательной медицины в субъектах РФ по следующим основным направлениям:
1.Образовательная деятельность по проблемам методологии проведения клинических и эпидемиологических исследований, статистического анализа данных, критической оценки научных публикаций и систематизации научной информации.
2. Распространение результатов важнейших научных исследований.
3. Продвижение научных достижений в медицинскую практику.
4. Экспертиза методологического качества научных публикаций (статей, диссертаций), стандартов медицинской помощи, протоколов ведения больных, возмещаемых списков лекарственных препаратов и т.д.
5. Организация и проведение биомедицинских и социоэпидемиологических исследований
В настоящее время Общество включает более 300 членов из 17 регионов России. Руководители региональных отделений – ведущие специалисты медицинской науки и здравоохранения.
-
Екатеринбург -
Казань -
Киров -
Краснодар -
Красноярск -
Москва -
Нижний Новгород -
Новосибирск -
Омск -
Рязань -
Самара -
Санкт-Петербург -
Саратов -
Смоленск -
Ставрополь -
Тверь -
Томск
Заключение: Основной целью деятельности нового Центра является повышение качества медицинской помощи на основе использования, распространения и разработки современных технологий в соответствии с принципами доказательной медицины, а также мониторинг внедрения клинических протоколов в медицинских учреждениях города.
4.
5.
6. Определение
1. Имеющий чисто практическое значение, не теоретический.
Такой, который имеет чисто практическое значение, применение, который может найти приложение на практике.
Прикладной и практический вопросы отличаются при соприкосновении с задачей которую человек никогда не решал, там есть элементы неизвестного и нет ясности как достичь конечной цели. Прикладной вопрос проясняет с чего начать достигать сложную цель.
7. «БАЗОВЫЕ» Имеют 2 компонента
1. Ключевой вопрос ( кто, что, где, когда, как ) с глаголом
2. Заболевание или какой - либо аспект заболевания «ПРИКЛАДНЫЕ»
8.
9. Термином "библиографические ресурсы" обозначается весь спектр источников, отражающих сведения о документах (о литературе). В соответствии с современными научными взглядами, в понятие "документ" входят все виды печатных изданий: книги, статьи из газет и журналов, рукописи, карты, ноты, изоиздания, а также такие носители информации, как компакт-диски, видео- и аудиокассеты, магнитные ленты и виниловые пластинки.
10. PubMed — бесплатная поисковая система по биомедицинским исследованиям, созданная Национальным центром биотехнологической информации.
Pubmed отличный помощник при написании научных работ. Сервис представляет собой обширную базу полезных публикаций по медицине. Площадка постоянно обновляется и пополняется новыми ценными материалами, разработчики ведут работы по улучшению функционала, системы поиска и удобства пользования, чтобы каждый ученый без труда смог найти то, что ему нужно.
TRIP Database
Бесплатная клиническая поисковая система. Его основная функция состоит в том, чтобы помочь клиницистам определить наилучшие имеющиеся доказательства, с помощью которых можно ответить на клинические вопросы.
11. Обороты со значениями включения, исключения и замещения начинаются предлогами кроме, помимо, наряду с, включая, исключая, вместо, за исключением, сверх и др
. и обозначают предметы, включенные в однородный ряд, или, наоборот, исключенные из него, а также предметы, замещающие другие предметы.
12. Методология поиска. Поиск медицинской информации в сети Интернет.
1. Предмет поиска. Каков предмет поиска?- Что искать?
-правильная формулировка вопроса- конкретный, тематический
-точное определение ключевых слов – отвечающие на тему по которой проводится поиск, т.е. отражающие суть и часто употребляемые
-объекты наблюдения ( люди и/или животные,
мужчины и или женщины, возраст).
2.Какие существуют ресурсы – где искать?
-
Веб-сайты организаций/проектов -
Тематические веб-сайты -
Средства поиска -
Учебные ресурсы -
Базы данных -
Журналы -
Электронные книги -
Руководства клинической практики -
Критически апробированные утверждения -
Ресурсы для пациентов -
Листы рассылки, новости
Англо-язычные универсальные поисковые машины
-
Altavista –http://www.altavista.com. -
Google-http://www.google.com/ -
Yahoo!-http://www.yahoo.com -
Lycos-http://www.lycos.com/ -
HotBot-http://www.hotbot.com -
EuroSeek-http://www.euroseek.net/page?ifl=uk
Русско-язычные универсальные поисковые машины
-
Ароrt - http://www.aроrt.ru/ -
Yandex - http://www.yandex.ru/ -
Rambler- http://www.Rambler/ru -
List.ru - http://www.list.ru -
Googl e-http://www.google.ru,
http://www.google.kz/
-
All Stars - http://www.stars.ru
Веб-сайты организаций/проектов
-
Centres for Health Evidence (Canada)
http://www.cche.net/CHE/home.asp
-
Общество специалистов по доказательной медицине
http://www.osdm.org
Базы данных
-
Cochrane Library
http://www.cochrane.org
-
PubMed MEDLINE
http://www.ncbi.nih.gov/entrez/query.tcgi
-
DARE
http://.nhscrd.york
.ac.uk/darehp.htm
-
PedRO
http://ptwww.cchs.usyd..edu.au/pedro/
-
Российское отделение Кокрановского Сотрудничества -
Centres for Health Evidence -
UpfoDate
Тематические веб-сайты
-
Antibiotic. Ru
http://www.antibiotic.ru
-
Сайт Центра атеросклероза
http://www.athero.ru/
-
Еvidence- Based Psychiatry Ctnter
http://www.med.nagoya-cu.ac. jp/psych.dir/ebpcenter.htm
-
Еvidence- Based Pediatrics Web Site
http://www.med.umich.edu/pediatrics/ebm
-
The PedsCCM Еvidence- BasedJournal Club
http: //PedsCCM.wustl.edu/EBJounal-Club.htm
Средства поиска
-
SUMSearch
http://sumsearch.uthscsa.edu/searchform45.htm
-
TRIP
http://www.tripdatebase.com/