ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 31
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4011
2600
505
50
856
Цитология
448
0
291
4
153
Коагулогия
147
0
147
0
0
Иммунология
4936
409
1749
34
2744
Биохимия
1572
577
995
0
0
ВСЕГО
15756
8228
3687
88
3753
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
| Виды исследований | Общее кол-во выполняемых методик | В т.ч. количество контролируемых методик в 2022 г.: | Участие в ФСВОК по отдельным видам исследований | да/ нет | |
| фед. к/к (ФСВОК) | внутрилаб. к/к | ||||
| 1..Биохимические | 34 | - | 34 | туберкулез (м/ск ВК) | - |
| 2. Коагулогические | 6 | - | 6 | сифилис (ИФА или RPR) | - |
| 3. Гематологические | 22 | - | 22 | вир.гепатиты (ИФА) | - |
| 4. Общеклинические | 26 | - | 26 | онкомаркеры(ПСА, СА125) | - |
| 5. Иммунологические | 42 | - | 42 | онкоцитология ШМ | - |
| 6. Цитологические | 1 | - | - | гормоны | - |
| 7.Бактериологические | - | - | - | группы крови | - |
| Всего: | 130 | - | 129 | ПЦР | - |
КК проводится согласно плану
За 2022 г проведено экспертиз качества, результаты которых отправлены Наталье Леонидовне.
Внутрилабораторный КК выполняется ежедневно с помощью аттестованных материалов. Результаты анализируются. ВКК гематологических исследований выполняется с помощью встроенной программы качества в анализаторе. Используется это в поликлинике №2 на Миндрее и поликлиники № 1 на Микрос 20. После завершения ремонта в женской консультации вопрос об использовании встроенной системы качества гематологических исследований будет рассмотрен на новом анализаторе.
В 2023 г запланировано участие во внешней оценке контроля качества по циклу «Гематология».
Экспертиза качества результатов лабораторных тестов пациентов красной зоны
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы (- биохимический анализ крови.
Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.
- СРБ - основной острофазный белок, являющиеся маркером воспаления, коррелирует с тяжестью заболевания и распространенностью воспалительной инфильтрации в легких.
С-реактивный белок (СРБ) - мультифункциональный белок острой фазы воспаления, играющий важную роль в защите от чужеродных агентов и в аутоиммунных процессах. Данный белок имеет много свойств, характерных для иммуноглобулинов (антител): он связывается с бактериальными полисахаридами и гликолипидами, с поврежденными клеточными мембранами. Повышение его концентрации в крови свидетельствует о протекающей воспалительной реакции.
Цель:выявление клинико-лабораторных особенностей пациентов красной зоны
В стандартное лабораторное обследование входили общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, определение С-реактивного белка, глюкоза.
За период работы красной зоны в 2022 г кровь сдали 3449 пациентов. Для всех выполнен стандарный набор тестов п/а крови с формулой и СРБ.
Ковид инфекция характеризуется лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения), высокие цифры СРБ при пневмонии. Что и наблюдалось у наших пациентов во время первой и второй волны ковид инфекции.
По результатам ретроспективного анализа лабораторных тестов в 2022 г выявлена другая закономерность, не соответствующая вирусной этиологии. У пациентов массово наблюдалось увеличение СОЭ, лейкоцитоз с левым сдвигом лейкоформулы или с преимущественным увеличением сегментоядерных нейтрофилов, токсическая зернистость нейтрофилов.
Изменения в гемограмме были выявлены у всех пациентов красной зоны. С одинаковой частотой наблюдались лейкоцитоз и нейтрофилез.
Никакой закономерности сдачи крови с датой заболевания не было. Все пациенты сдавали кровь по разному. Но картина крови у большинства пациентов описывало бактериальное воспаление. При этом высоких цифр СРБ наблюдалось редко.
Техническая оснащенность лаборатории оборудованием
| Наименование оборудования | Кол-во | Марка прибора, год ввода в эксплуатацию |
| Микроскопы монокулярные | 3 | ВАР 1990 БИОЛАМ P-11 1997 ВАР 1993 |
| Микроскопы бинокулярные | 10 | GENALAB 1990 БИОЛАМ ЛОМО 2002 – 2 шт ВАР 2006 АЛЬТАМИ 2014 МИКМЕД 2015 АЛЬТАМИ 2018 МИКМЕД 2022 – 3 шт |
| Гематологические анализаторы (3 diff) | 4 | АВХ MICROSS 60 2005 ADVIA, 2006 BC-3200 2013 MicroCC-20 PLUS 2017 |
| Коагулометры (полуавтомат) | 1 | HUMACLOT DUO, 2001 |
| Биохимические автоматы | 1 | Easy RA, 2012 |
| ИФА- анализаторы (полуавтомат) | 1 | Immunochem-2100 2019 |
| Анализаторы мочи (сухая химия) | 3 | DIRU-H-100, 2017 Клинитек Статус, 2006 Rochen Alba-500, 2019 |
| Б/х полуавтоматы с проточной или сменной кюветой | 6 | CLIMA MC 15, 2006 Микробиан 2009 Белур 2013 Белур 2018, Белур 2019 CLIMA MC 15, 2022 |
| Анализаторы глюкозы | 1 | SUPER-GL AMBULANS, 2006 |
гематологический анализатор, коагулометр (полуавтомат), анализатор глюкозы - ввод в эксплуатацию январь 2023
В 2022 г закуплено
- дозаторы
- микроскопы
- холодильник
- центрифуги
- глюкозник
- коагулометр
- КЛИМА
В 2022 г в КДЛ был закуплен дорогой б/х анализатор Клима, который безусловно перекрыл бы все проблемы с б/х исследования для ВСЕЙ больницы если бы лаборатория была на одной базе. Не пришлось бы закупать дополнительно оборудования. А так как больница находится в разных зданиях, а базы КДЛ открыты во всех подразделениях, приходится иметь 3 комплекта оборудования. Тоже самое касаемо и гемаанализаторов, и анализаторов мочи, и Белуров.
В нашей больнице продолжается замена старого парка монокуляров на современные бинокуляры. В настоящее время очень оправдана замена микроскопов. Мечта, чтобы у каждого сотрудника-микроскописта был микроскоп, с отрегулированной оптикой под него. После последней покупки 2 микроскопов все врачи, выполняющие микроскопические исследования обеспечены бинокулярами!
В январе планирую произвести ТО для имеющихся микроскопов, списать монокуляры по необходимости, проверить состояние имеющихся старых бинокуляров, чтобы перевести их на общую клинику.