42. Небные миндалины. Строение и функции. Язык. Функции, развитие и строение.

Язык - это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой Язык принимает участие в реализации многочисленных функций, к которым относятся: механическая переработка пищи; акт глотания; вкусовое восприятие; речеобразование.

Основу языка составляет поперечнополосатая мышечная ткань соматического типа. Морфологически в строении языка различают следующие части; корень, тело и кончик, а также две поверхности; верхнюю и нижнюю. Слизистая оболочка верхней поверхности языка прочно сращена с подлежащей мышечной тканью. Подслизистая основа отсутствует. На поверхности языка различают 4 вида сосочков: нитевидные, листовидные, грибовидные, желобоватые (сосочки, окружённые валом).

Все сосочки языка являются производными слизистой оболочки и построены по одинаковому плану: поверхность сосочков покрыта многослойным плоским неорогоовевающим или частично ороговевающим (в нитевидных сосочках) эпителием, лежащим па базальной мембране. Основу каждого сосочка составляет первичный сосочек, состоящий из соединительной ткани слизистой оболочки. От вершины первичного сосочка отходит от 5 до 20 тонких вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. В соединительной ткани сосочков содержатся многочисленные кровеносные капилляры.

Нитевидные сосочки - наиболее многочисленные из всех видов сосочков и распределены равномерно по всей поверхности языка. Они имеют конусовидную форму и достигают 0,3 мм в длину. Их поверхность покрыта частично ороговевающим эпителием. При воспалительных заболеваниях отторжение поверхностных эпителиоцитов может -замедляться, эпителиальные клетки накапчиваются на поверхности слизистой оболочки и создают картину обложенности языка белым налётом.

Листовидные сосочки - хорошо развиты только в раннем детстве. Этот вид сосочков (4-8) локализуется на боковых поверхностях языка. Они представляют складки слизистой оболочки, разделенные щелями, в которые открываются выводные протоки серозных слюнных желез. Длина одного сосочка около 2-5 мм. В эпителии боковых поверхностей заключены вкусовые луковицы (почки). У взрослого человека листовидные сосочки редуцируются, на этом месте развивается жировая и лимфоидная ткань.

---

Грибовидные сосочки - расположены среди нитевидных сосочков на спинке языка. Наибольшее их количество сосредоточено на кончике языка и по его краям. Этот вид сосочков имеет узкое основание, расширенную вершину, длину до 0,7-1,8 мм, а ширину до 0,4-1 мм. В толще эпителия, покрывающего «шляпку» грибовидного сосочка, могут обнаруживаться 3-4 вкусовые луковицы.

Желобоватые (окруженные валом) сосочки это самые крупные по своим размерам, расположенные в количестве 6 - 12 между корнем и телом языка. Их длина достигает 1-1,5 мм, диаметр 1-3 мм. Каждый сосочек окружен желобком, в который открываются протоки мелких слюнных желез Эбнера, и валиком (утолщение слизистой оболочки, окружающей сосочек). В толще эпигелия боковых поверхностей сосочка и окружающего его валика расположены многочисленные вкусовые луковицы. В соединительной ткани сосочков располагаются пучки гладких мышечных клеток, их сокращение способствует сближению сосочка с валиком. В соединительной ткани основания сосочка находятся концевые отделы мелких слюнных белковых желёз, выводные протоки которых открываются в желоб.
Вкусовые почки (или вкусовые луковицы) являются рецепторами органа вкуса. Вкусовая луковица имеет овальную форму и состоит цз следующих видов клеток:

сенсорные эпителиоциты - веретеновидпые вытянутые клетки; в цитоплазме имеют агранулярную эндоплазматическую сеть, митохондрии, на апикальной поверхности содержат микроворсинки. Между микроворсинками располагается элсктронноплотное вещество с высоким содержанием специфических рецепторных белков. С боковой поверхностью этих клеток контактируют рецепторные нервные окончания чувствительных нервных волокон;

поддерживающие клетки имеют веретеновидную форму, поддерживают вкусовые сенсоэпителиальные клетки;

базальные эпителиоциты - малодифференцированные клетки, способствующие регенерации вкусовых почек.

На апикальной поверхности вкусовых почек находятся вкусовые ямочки, открывающиеся вкусовой порой. Растворенные в слюне вещества попадают во вкусовые ямочки и воздействуют на рецепторные белки мембраны клетки. При этом клетка переходит в состояние возбуждения, что инициирует образование нервного импульса. Нижняя поверхность языка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит венозное сплетение, а также вдаётся в эпителий, образуя короткие сосочки. Подслизистая основа прилежит непосредственно к мышцам и обеспечивает подвижность слизистой оболочки языка на нижней поверхности. В области корня языка сосочки отсутствуют, поверхность в этом месте неровная за счёт расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки лимфатических узелков до 0,5 см в диаметре. Совокупность скопления лимфоидной ткани в области слизистой оболочки корня языка образует язычную миндалину.

---

Нёбные миндалины располагаются между небными дужками и представляют собой овальные скопления лимфоидной ткани (диффузной и в виде узелков), взаимодействующие с эпителием. Эпителий поверхности миндалин - многослойный плоский неороговевающий, вдается в собственную пластинку слизистой оболочки, образуя 10-20 глубоких ветвящихся крипт. Во многих участках эпителий миндалин инфильтрирован (особенно в криптах) лимфоцитами, макрофагами и плазмоцитами, а также содержит дендритные ангигенпредставляющие клетки. Лейкоциты покидают эпителий, выходят на его поверхность и продвигаются навстречу бактериям, проникающим в ротовую полость. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит многочисленные лимфатические узелки со светлыми герминативными центрами. Друг от друга узелки миндалин отделены тонкими прослойками соединительной ткани, однако, некоторые узелки могут сливаться. Мышечная пластинка слизистой оболочки не выражена, подслизистая основа образует вокруг миндалины капсулу, от которой отходят соединительнотканные перегородки. В этом слое находятся кровеносные, лимфатические сосуды и ветви языкоглоточного нерва. В подслизистой основе содержатся концевые отделы слизистых слюнных желез, секрет которых выводится на поверхность эпителия вне крипт. Снаружи от подслизистой оболочки расположены поперечнополосатые мышцы глотки. Собственная пластика слизистой оболочки нёбной миндалины содержит:

- лимфатические узелки с крупными герминативными центрами;

- межузелковую диффузную лимфоидную ткань с посткапиллярпыми венулами;

- надузетковуто (подэпителиальную) соединительную ткань, инфильтрированную лимфоцитами и плазматическими клетками.

43. Слюнные железы ротовой полости, их классификация. Состав и функции слюны. Строение крупных слюнных желез.

В ротовую полость и преддверие рта открываются выводные протоки мелких и трёх пар крупных слюнных желез - околоушные, подчелюстные и подъязычные. Крупные слюнные железы продуцируют большую часть слюны. В целом, слюнные железы выполняют ряд многочисленных функций, среди которых главными являются:

- пищеварительная так как слюна участвует в механической переработке пиши, способствуя ее вкусовому восприятию и проглатыванию, а также за счёт содержания ферментов;

---

- защитная - так как в состав слюны входят антимикробные вещества (лизоцим, лактоферрии, пероксидаза) и IgA; с помощью слюны происходит защита слизистой оболочки ротовой полости от механических повреждений;

- выделительная - выделяются продукты обмена (мочевая кислота, креатинин), лекарства, тяжелые металлы,алогены;

- регуляция водно - солевого гомеостаза;

- эндокринная - выработка гормонально активных, веществ и факторов роста нервов, эпидермального фактора роста и др.

Общий план строения слюнных желёз. Каждая крупная слюнная железа состоит из концевого секреторного отдела и выводных протоков (вставочных, исчерченных, междольковых и общего выводного протока)

Околоушная слюнная железа. Это сложная альвеолярная разветвленная железа, выделяющая белковый секрет. Снаружи железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой. Паренхима железы имеет дольчатое строение. В прослойках соединительной ткани между дольками расположены междольковые выводные протоки и кровеносные сосуды. Концевые секреторные отделы содержат белковые клетки (сероциты) и миоэпителиальньте клетки. Сероциты имеют пирамидную форму, хорошо развитый синтетический аппарат, базофильную цитоплазму, в которой расположены крупные белковые гранулы, включающие амилазу и ДНК-азу, клеточное ядро обычно находится в центре.

Слюна продвигается по системе выводных протоков, среди которых различают:

- вставочные - выстланы кубическим или плоским эпителием;

- исчерченные - выстланы однослойным призматическим эпителием, в апикальной части эпителиоцитов различают микроворсинки, в противоположной части находится базальная исчерченность, образованная митохондриями;

- междольковые - выстланы двухслойным эпителием;

- общий выводной проток околоушной железы - выстлан многослойным кубическим, а устье многослойным плоским эпителием. Выводной проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие ротовой полости на верхней челюсти на уровне второго моляра.

Подчелюстная железа. Это сложная альвеолярная, местами альвеолярно-трубчатая разветвленная железа, вырабатывающая смешанный (белково-слизистый) секрет. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой. Имеет дольчатое строение. Состоит из концевых отделов и выводных протоков.

---

В данной железе различают два типа концевых отделов; белковые и смешанные (белково-слизистые). В паренхиме железы преобладают белковые конпевые отделы. Строение белковых концевых отделов сходно со структурой концевых отделов околоушной железы. Они состоят из 10-18 сероцитов, окружённых базальной мембраной. Смешанные концевые отделы крупнее белковых и состоят из слизистых и белковых клеток. Слизистые клетки более крупные и лежат в центральной части концевого отдела, а небольшое количество белковых клеток охватывает их в виде колпачка или полулуния (Джиануцци). Снаружи каждого секреторного отдела находятся миоэпителиальные клетки.

Подъязычная железа. Это сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная железа. По характеру выделяемого секрета - смешанная, слизисто-белковая железа с преобладанием слизистого секрета. В ней различают концевые секреторные отделы трех типов: белковые, смешанные и слизистые. Белковые концевые отделы немногочисленны. Смешанные секреторные отделы составляют основную массу железы и включают белковые полулуния и слизистые клетки. Слизистые отделы железы состоят из характерных слизистых клеток, содержащих хондроитинсульфат и гликопротеиды. Миоэпителиальные клетки образуют наружный слой для каждого вида секреторного отдела.

44. Общий план строения зуба. Строение пульпы зуба и периодонтальной связки. Реакция тканей зуба на повреждающие факторы.

Общее строение зуба. В составе зуба различают коронковую, шеечную и корневую части. Коронка выступает над десной, а шейка и корень погружены в ткани зубной альвеолы. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой (мягкая часть). Коронку зуба образуют эмаль, дентин и пульпа (твердая часть).

Твердую основу зуба составляет дентин, вещество, сходное по строению с костью. Дентин определяет форму зуба. Образующий коронку дентин покрыт слоем белой зубной эмали, а дентин корня - цементом.

Строение периодонта. Фиксация зуба, как отмечалось, осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) обозначается как поддерживающий аппарат зуба.

---

Смотрите также файлы

• Архитектура гражданских и промышленных зданий.rtf

• Маршрутный лист.pdf

• Россия перед реформами Петра Первого.docx

• 1 семестр Задача.doc

• 1. Сколько эвакуационных выходов должны иметь помещения, предназначенные для одновременного пребывания 70 человек А.docx