Хорион, или ворсинчатая оболочка развивается из трофобласта и внезародышевой мезодермы. Первоначально трофобласт представлен слоем клеток, образующих первичные ворсинки. На 2-й неделе трофобласт приобретает двухслойное строение (цитотрофобласт и симпластотрофобласт). Внезародышевая мезодерма на 2-3-й неделе развития подрастает к трофобласту и образует вместе с ним вторичные ворсинки. С этого времени трофобласт превращается в хорион, или ворсинчатую оболочку. В начале 3-й недели в ворсинки хориона врастают кровеносные капилляры и формируются третичные ворсинки. Это совпадает с началом гематотрофного питания зародыша. Дальнейшее развития хориона связано развитием плаценты.

Плацента (детское место) человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Это важный временный орган с многообразными функциями, которые обеспечивают связь плода с материнским организмом. Плацента создает барьер между кровью матери и плода. Плацента состоит из двух частей: зародышевой, или плодной (pars fetalis) и материнской (pars materna). Плодная часть представлена ветвистым хорионом и амниотической оболочкой, а материнская - видоизмененной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах (decidua basalis). Развитие плаценты начинается на 3-й неделе и заканчивается к концу 3-го месяца беременности. На 6-8-й неделе вокруг сосудов дифференцируются элементы соединительной ткани, которые содержат значительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, с которыми связана регуляция проницаемости плаценты. При развитии плаценты происходит разрушение слизистой оболочки матки и смена гистиотрофного питания (за счет продуктов распада тканей матки) на гематотрофное ( питание и газообмен зародыша  обеспечиваются материнской кровью). Ворсины хориона омываются кровью матери, излившейся из разрушенных сосудов эндометрия в лакуны. Однако кровь матери и плода в нормальных условиях никогда не смешивается.

Функции плаценты. Основные функции плаценты: 1) дыхательная, 2) транспорт питательных веществ, воды, электролитов и иммуноглобулинов, 3) выделительная, 4) эндокринная, 5) участие в регуляции сокращения миометрия.

14. Плацента человека, развитие, строение и функции.

---

Плацента (детское место) человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Это важный временный орган с многообразными функциями, которые обеспечивают связь плода с материнским организмом. Плацента создает барьер между кровью матери и плода.

Плацента состоит из двух частей: зародышевой, или плодной (pars fetalis) и материнской (pars materna). Плодная часть представлена ветвистым хорионом и амниотической оболочкой, а материнская - видоизмененной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах (decidua basalis). Развитие плаценты начинается на 3-й неделе и заканчивается к концу 3-го месяца беременности. На 6-8-й неделе вокруг сосудов дифференцируются элементы соединительной ткани, которые содержат значительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, с которыми связана регуляция проницаемости плаценты. При развитии плаценты происходит разрушение слизистой оболочки матки и смена гистиотрофного питания (за счет продуктов распада тканей матки) на гематотрофное ( питание и газообмен зародыша  обеспечиваются материнской кровью). Ворсины хориона омываются кровью матери, излившейся из разрушенных сосудов эндометрия в лакуны. Однако кровь матери и плода в нормальных условиях никогда не смешивается.

Плодная часть плаценты к концу 3-го месяца представлена хориальной пластинкой, покрытой цито- и симпластотрофобластом. Ветвящиеся ворсины хориона (стволовые, якорные) хорошо развиты лишь со стороны, обращенной к миометрию. Здесь они проходят через всю толщу плаценты и своими вершинами погружаются в базальную часть разрушенного эндометрия.

Во второй половине беременности и особенно в конце ее трофобласт сильно истончается и ворсины покрываются фибриноподобной оксифильной массой, являющейся продуктом свертывания плазмы и распада трофобласта ("фибриноид Лангханса"). Структурно-функциональной единицей плаценты является долька (котиледон), Общее количество котиледонов в плаценте - 200.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от друга, а также лакунами, заполненными материнской кровью, в которые свободно свисают ворсины хориона. В местах контакта стволовых ворсин с отпадающей оболочкой встречаются также трофобластические клетки (периферический трофобласт). Глубокие части отпадающей оболочки вместе с трофобластом образуют базальную пластинку.

---

Базальный слой эндометрия (lamina basalis) соединительная ткань слизистой оболочки матки, содержащая децидуальные клетки. Эти крупные, богатые гликогеном клетки соединительной ткани расположены в глубоких слоях слизистой оболочки матки. В течение 2-го месяца беременности децидуальные клетки значительно укрупняются. В базальной пластинке, чаще в месте прикрепления ворсин к материнской части плаценты, встречаются скопления клеток периферического цитотрофобласта. Они напоминают децидуальные клетки, но отличаются более интенсивной базофилией цитоплазмы. Аморфная субстанция (фибриноид Рора) находится на поверхности базальной пластинки, обращенной к хориальным ворсинам. Фибриноид играет существенную роль в обеспечении иммунологического гомеостаза в системе мать - плод.
На границе ветвистого и гладкого хориона, т.е. по краю плацентарного диска, образуется замыкающая пластинка, препятствующая истечению крови из лакун плаценты. Кровь в лакунах непрерывно циркулирует. Она поступает из маточных артерий, а оттекает от плаценты по венам, берущим начало от лакун крупными отверстиями. Формирование плаценты заканчивается в конце 3-го месяца беременности. Плацента обеспечивает питание, тканевое дыхание, рост, регуляцию образовавшихся к этому времени зачатков органов плода, а также его защиту.
Функции плаценты. Основные функции плаценты: 1) дыхательная, 2) транспорт питательных веществ, воды, электролитов и иммуноглобулинов, 3) выделительная, 4) эндокринная, 5) участие в регуляции сокращения миометрия.
Одним из первых плацента синтезирует хорионический гонадотропин, концентрация которого быстро нарастает на 2-3- й неделе беременности, достигая максимума на 8- 10-й неделе, причем в крови плода она в 10-20 раз выше, чем в крови матери. На определении наличия этого гормона в моче основывается тест на беременность. Среди гормонов плаценты следует упомянуть: АКТГ гипофиза, плацентарный лактоген, прогестерон и прегнандиол, эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол), меланоцитостимулирующий и адренокортикотропный гормоны, соматостатин и др.
15. Критические периоды развития человека. Влияние экзо - и эндогенных факторов на эмбриогенез. Гемато - плацентарный барьер, его значение.
Критические периоды - периоды короткой качественной перестройки и повышенной чувствительности организма к действию факторов внешней среды (Норман Грег-1944, П.Г.Светлов-1960). В это время эмбрион наиболее восприимчив к повреждающим воздействиям.

---

В онтогенезе человека выделяют критические периоды развития: в прогенезе, эмбриогенезе и постнатальной жизни.

К ним относят:

- прогенез

- оплодотворение,

- имплантация (7-8 сут.),

- формирование плаценты и осевых органов (3-8 нед.),

- стадия усиленного роста г/м (15-20 нед.),

- формирование систем организма (20-24 нед.),

- рождение,

- период новорожденности (до 1 года),

- половое созревание (11-16 лет).
Каждый эмбриональный зачаток и развивающийся из него орган имеют период повышенной чувствительности к повреждающим факторам (свой критический период), и их действие нарушает нормальный ход эмбриогенеза. Причины, которые вызывают нарушение нормального хода эмбриогенеза, могут быть эндогенными(наследственные факторы) и экзогенными(действие алкоголя, никотина, токсических веществ, вирусов и т.д.). В 10% случаев аномалии вызываются наследственными факторами, в 10% — влиянием экзогенных факторов, а в 80% наблюдается сочетание эндо- и экзогенных факторов. Непосредственной причиной аномалий в критические периоды может быть или остановка развития органа, или нарушение скорости его развития. Различают эмбриопатии,или фетопатии— нарушение развития всего плода, пороки развитияи уродства— нарушение развития одного органа или системы органов. Весьма тяжелые изменения плода может вызвать алкоголь, который легко проникает через плацентарный барьер. Недавно описан алкогольный синдром плодау женщин-алкоголиков. Он проявляется задержкой развития плода, уменьшением размеров мозга, аномалиями костей, развитием пороков сердца и другими аномалиями Очень чувствителен плод и к действию никотина, радиации. Тяжелые поражения вызывают многие вирусы и бактерии. Так, вирус краснушной инфекции вызывает иногда несовместимые с жизнью изменения в организме плода или тяжелые пороки развития.

---

Гематохориальный барьер, разделяющий оба кровотока, состоит из эндотелия сосудов плода, окружающей сосуды соединительной ткани, эпителия хориальных ворсин (цитотрофоблает и симпластотрофобласт), а кроме того, из фибриноида, который местами покрывает ворсины снаружи.

Гемохориальный барьер проницаем для ряда возбудителей заболеваний (краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, простой герпес, вирус иммунодефицита человека, токсоплазмоз, сифилис) химических веществ и лекарственных препаратов (стрептомицин (глухота), антидепрессант имипрамин (деформация конечностей), тетрациклин (аномалии костей и зубов), кокаин (гипоксия плода), курение табака (задержка внутриутробного роста плода), алкоголь (нарушает развитие нервной и других систем плода), гипертермия).

Кровь матери и кровь плода циркулирует по самостоятельным сосудистым системам и не смешивается между собой. Гемохориальный барьер, разделяющий оба кровотока,или плацентарный барьер – это барьер между кровью матери в ла­кунах и кровью плода в сосудах ворсин. В состав этого барьера в первой полови­не беременности входят:

1. 
   Эндотелий капилляров ворсин непрерывного типа.
   
2. 
   Базальная мембрана капилляра.
   

3.Гемохориальное пространство из РВНСТ с макрофагами.

4.Базальная мембрана трофобласта.

5.Цитотрофобласт.

6.Симпластотрофобласт.

Во вторую половину беременности цитотрофобласт и симпластотро-фобласт начинают исчезать, и тогда вместо них в состав барьера входит фибриноид Лангханса. Плацентарный барьер препятствует проникнове­нию в кровь плода ряда токсических веществ, бактерий. Однако он не яв­ляется идеальным барьером, так как пропускает вирусы (в том числе и ви­рус коревой краснухи, играющий большую роль в возникновении анома­лий развития), алкоголь, никотин и ряд других веществ, которые могут вызвать нарушение эмбрионального развития и уродства. Через барьер могут проходить даже некоторые клетки, в частности, лимфоциты как мате­ринской, так и плодной крови.
16. Общие принципы организации тканей. Ткань как система. Развитие тканей. Стволовые клетки, их свойства. Понятие о диффероне. Регенерация, ее виды. Классификация тканей.

---

Смотрите также файлы

• Архитектура гражданских и промышленных зданий.rtf

• Маршрутный лист.pdf

• Россия перед реформами Петра Первого.docx

• 1 семестр Задача.doc

• 1. Сколько эвакуационных выходов должны иметь помещения, предназначенные для одновременного пребывания 70 человек А.docx