1. 
   Введение инсулина
   

• 
  Собираем кожу первым и вторым пальцами в треугольную складку основанием вниз.
  
• 
  Держа иглу срезом вверх, вводим ее быстрым движением под углом 90° в основание складки на всю длину.
  
• 
  Освобождаем левую руку, отпускаем складку и медленно вводим инсулин.
  
• 
  После введения ждем 10 секунд и быстрым движением извлекаем иглу.
  

2. 
   Правила диетотерапии при ГБ
   

Диетическое питание при гипертонии должно опираться на ряд принципов: 

• 
  уменьшение энергоценности рациона для снижения веса;
  
• 
  соблюдение режима 4-5 разового питания, исключая большие приемы пищи;
  
• 
  снижение калорийности рациона;
  
• 
  ограничение употребления животных жиров, содержащих холестерин и насыщенных жирными кислотами;
  
• 
  повышение содержания аскорбиновой кислоты, витамина Р, рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты;
  
• 
  исключение продуктов и блюд, возбуждающих сердечно-сосудистую систему: крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, кофе, крепкий чай;
  
• 
  питание, обогащенное магнием и калием;
  
• 
  ограничение продуктов, вызывающих усиленное газообразование и вздутие кишечника: бобы, газированные напитки и т.п.;
  
• 
  профилактика больших нагрузок на почки: ограничение мяса, рыбы, грибов, пряностей, щавелевой кислоты, эфирных масел;
  
• 
  ограниченное количество жидкости;
  
• 
  метод приготовления вторых блюд: отваривание, на пару, запекание или легкое обжаривание.
  

Продукты, которые нельзя употреблять гипертонику:

1. 
   Мясные крепкие бульоны, жирная свинина, сало, студень, копчености, маргарин.
   
2. 
   Жареное и острое.
   
3. 
   Алкоголь.
   
4. 
   Соленая пища. Соль задерживает воду в организме (употреблять 3-5 г соли в день).
   
5. 
   Сладкое и мучное. От таких продуктов быстро увеличивается вес, что вредно для гипертоника. 
   

Полезные продукты при гипертонии:

• 
  несоленая рыба.
  
• 
  молочные продукты с пониженной жирностью.
  
• 
  овощи, фрукты и ягоды.  Из овощей особо полезны кабачки, топинамбур, тыквы, печеный в кожуре картофель, свекла. Топинамбур регулирует обмен веществ. Свекла понижает давление, растворяет кровеносные сгустки, чистит стенки сосудов, должна присутствовать в меню больного гипертонией каждодневно. Лимон, клюква, шиповник, калина также способствуют понижению давления.
  
• 
  морепродукты. Например, морская капуста снижает уровень холестерина и защищает сосуды от склероза.
  
• 
  крупы. Особенно греча.
  
• 
  растительное масло. Самое полезное - льняное.
  
• 
  хлеб грубого помола с отрубями.
  
• 
  сухофрукты. Предпочтительнее чернослив и курага.
  

---

3. 
   Индивидуальный аэрозольный ингалятор
   

Правила пользования:

• 
  Встряхнуть ингалятор
  
• 
  Снять защитный колпачок
  
• 
  Повернуть ингалятор дном вверх
  
• 
  Сделать полный выдох через сомкнутые губы
  
• 
  Плотно обхватить мундштук ингалятора губами
  
• 
  Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство. При этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи
  
• 
  Задержать дыхание на 5-10 сек.
  
• 
  Сделать спокойный выдох
  
• 
  Надеть на ингалятор защитный колпачок
  

4. 
   Техника пользования небулайзером
   

• 
  Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.
  
• 
  Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата. Аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике в тщательно закрытой упаковке. Препарат используют в течение 2 недели после того, как упаковка была открыта.
  
• 
  Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (не использовать в домашних условиях кипяченую воду), для заправки ингаляционного раствора - стерильные иглы и шприцы.
  
• 
  Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 4 мл; первоначально в камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата.
  
• 
  При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).
  
• 
  При заболеваниях глотки, гортани, трахей интенсивно вдыхать аэрозоль через рот, после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос.
  
• 
  При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать маску или носовые канюли, вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, желательно поверхностное, без напряжения.
  
• 
  Продолжать ингаляцию, пока в камере остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции
  
• 
  Ингалятора слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата и к остаточной жидкости добавить 1-2 мл физиологического раствора, после чего продолжить ингаляцию.
  
• 
  После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры. Нельзя полоскать глотку растворами антисептических средств.
  
• 
  Ингаляция проводятся не ранее чем 1-1,5 часа после приема пищи и физической нагрузки. До и после ингаляций в течении 1 часа запрещается курение.
  
• 
  После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки.
  
• 
  После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом промывать чистой горячей водой. Дезинфекцию проводят в домашних условиях 2 раза в неделю с помощью кипячения, в условиях стационара - в соответствии с гигиеническими требованиями. Перед применением все части небулайзера должны быть сухими. Для этого их следует протереть после мытья мягкой салфеткой, не оставляющей волокон. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.
  

---

5. 
   Сбор мокроты на общий анализ
   
6. 
   Диета при ХСН
   

Основные принципы лечебного питания при ХСН:

• 
  Ограничить употребление соли до 2гр./день, а при сильных отеках и застоях жидкости – полностью исключить;
  
• 
  Ограничить употребление жидкости до 0,8-1 литра в день;
  
• 
  Рекомендуются частые приемы пищи небольшими порциями (5-5 раз в день);
  
• 
  Ввести в рацион продукты, усиливающие мочегонное действие.
  

Базируясь на этих принципах, докторами была разработана «Диета №10», по которой разрешается употребление ряда продуктов, не вредящих здоровью. Например, нежирное мясо (курица, индейка), супы (овощные, вегетарианские, молочные), рыба (судак, щука, карп, навага, треска), белковый омлет (не более 4-5 яиц в неделю), гарниры из овощей (картофель, цветная капуста, помидоры, свежие огурцы, тыква), фрукты, ягоды, фруктовые соки (кроме, виноградного сока). Ограничить: блюда из фасоли, гороха, бобов, редиса, виноградный сок- все эти продукты вызывают вздутие кишечника.

Не рекомендуется употребления в пищу следующих продуктов:

• 
  Крепкий чай, кофе, какао;
  
• 
  Жирная рыба;
  
• 
  Свинина, сало, бараний и говяжий жир;
  
• 
  Копченые и пряные продукты (корейка, колбаса, сосиски, сардельки, различные соусы;
  
• 
  Консервы;
  
• 
  «Крепкие» мясные и рыбные бульоны;
  
• 
  Алкоголь;
  
• 
  Жареные и острые продукты.
  

7. 
   Диета при язве желудка и ДПК
   

Заключается в соблюдении режима питания: человек должен питаться небольшими порциями 4-5 раз в день исключая острую, солёную, жареную, копченую пищу. Всю еду нужно варить или готовить на пару. Не злоупотреблять острым, жареным, копчёным и солёным. Также важно питаться регулярно, не пропуская приёмы пищи, чтобы не допустить обострения. Алкоголь противопоказан при любом заболевании ЖКТ.

Продукты, от которых лучше отказаться:

сдобная выпечка, чёрный хлеб, помидоры, кофе, крепкий чай, свиное сало, бараний жир, маргарин, шоколад.

В рацион можно включить:

пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб, сухари, несдобное печенье, молочные супы, говядина, курица, судак, щука, окунь, каши на воде с добавлением молока (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая).

---

8. 
   Контрольное взвешивание ребенка
   
9. 
   Суточный анализ мочи на сахар
   
10. 
    Методика самообследования при молочных желез
    
11. 
    Правила подготовки ребенка к УЗИ брюшной полости
    
12. 
    ИМТ
    

Масса тела/рост=ИМТ

16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5-25	Норма
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

13. 
    Техника сбора кала на скрытую кровь
    

Подготовка пациента к исследованию:

1. 
   Перед исследованием исключите применение железосодержащих лекарственных средств, слабительных, ректальных свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (висмут, сернокислый барий).
   
2. 
   Сбор проб осуществляется не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования желудка и кишечника.
   
3. 
   Перед исследованием в течение 3-4 дней исключите из рациона рыбу, мясо, печень, все виды зеленых овощей, помидоры, яйца.
   

Инструкция по забору биоматериала:

• 
  Фекалии после дефекации (желательно утренней) соберите ложечкой в стерильный контейнер из разных участков в количестве не менее 50 г (объем примерно от чайной до столовой ложки).
  
• 
  Во время сбора избегайте примеси мочи, выделений из половых органов.
  
• 
  Контейнер с биологическим материалом доставьте в лабораторию сразу после дефекации или не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при температуре +4 +8 ^oС.
  

14. 
    Пикфлоуметрия – измерение максимальной скорости воздушного потока при выдохе
    

• 
  Проводится пикфлоуметрия два раза в день: утром сразу после подъёма с постели до приема препаратов и вечером пред сном.
  
• 
  Установите бегунок шкалы пикфлоуметра на нулевое значение.
  
• 
  Обхватите плотно губами мундштук
  
• 
  Не закрывайте рукой вентиляционные отверстия в задней части прибора
  
• 
  Сделайте спокойный вдох и максимально сильный и резкий, быстрый выдох
  
• 
  Переместите бегунок обратно и повторите эти действия еще два раза
  
• 
  Запишите лучшее из трех значений в Вашем дневнике
  

---

15. 
    Элементы ЗОЖ
    

плодотворный труд, рациональный режим труда и отдыха, искоренение вредных привычек, оптимальный двигательный режим, личную гигиену, закаливание, рациональное питание 

16. 
    Рекомендации по изменению курительного поведения
    

17. 
    Методы облегчения синдрома отмены при никотиновой зависимости
    

---

Смотрите также файлы

• Тесты Управление персоналом.docx

• Согласие на обработку персональных данных обучающегося (согласие на распространение).docx

• Тсіндірме жазба Сауат ашу.docx

• 1. Общий план строения пищеварительной трубки.docx

• Саба таырыбы.docx