Сегментарные воздействия проводят на воротниковой зоне и на грудном отделе позвоночника, тем самым смягчая проявления автономной нейропатии. Физиотерапия.

Основными задачами лечения с помощью физиотерапевтических методов являются: устранение нарушений обмена веществ (углеводного, липидного, белкового, водного, минерального и др.); при возможности — стимуляция выработки поджелудочной железой инсулина и снижение выхода его антагонистов и активности коры надпочечников; предупреждение инсулинорезистентности; профилактика и лечение осложнений СД как острых (кетоацидоз и гипогликемия), так и хронических (в основном ангио- и нейропатии); сохранение компенсации СД; предотвращение прогрессирования болезни.

Применение физических факторов показано больным сахарным диабетом любого типа и тяжести течения при его компенсации.

Физиотерапия противопоказана в стадии декомпенсации процесса вне зависимости от степени тяжести, при наличии острых осложнений диабета (кетоацидоза и гипогликемии).

Назначают:

- СМТ-терапию на зону проекции поджелудочной железы,

- лекарственный электрофорез растворов никотиновой кислоты, магния сульфата и др.,

- переменное магнитное поле,

- ДМВ,

- УВЧ,

- ультразвук,

- лазеротерапию.

Бальнеотерапия.

Минеральные воды используются при СД не только для питья, но и в виде минеральных ванн. Естественные и искусственные углекислые, сульфидные, радоновые ванны. Общие или местные ванны. Гидромассаж.

Лечебные души, в том числе душ Шарко (при отсутствии противопоказаний).

Грязелечение (парафин, озокерит), как правило, локальными аппликациями.

Внимание! После приема отдельных процедур больные СД должны отдыхать не менее 1—2 ч.

III. Психологическая реабилитация больных СД

Очень важно, чтобы больной поверил врачу. Врач психотерапевт должен помочь больному наладить контакт с врачом - эндокринологом. Больной должен чувствовать, что ему сопереживают. Необходимо подбадривать больного на выполнение поставленных лечебных целей, что приводит к увеличению взаимопонимания между ними.

Сеансы аутогенной тренировки, индивидуальной и групповой психотерапии.

IV.Социальная реабилитация больных СД

Обеспечение бесплатными лекарствами и техническими средствами реабилитации.

---

Учитывая, что у многих больных СД в виду различных осложнений (нарушение зрения, почечная недостаточность, трофические язвы нижних конечностей и др.), наблюдаются резкие ограничения в двигательной активности (не возможность передвигаться, осуществлять бытовую работу по дому, самообслуживание и т.п.).

Социальную реабилитацию осуществляют органы социальной защиты и социальные работники.

Модели социального обслуживания:

• 
  центры социального обслуживания и реабилитации;
  
• 
  социальное обслуживание на дому;
  
• 
  отделения дневного пребывания;
  
• 
  срочная социальная помощь;
  
• 
  адресная социальная защита.
  

V.Профессиональная реабилитация больных СД
Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях; противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а так же умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями.

При СД 1 типа противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например,  работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д. Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный  труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.
МСЭ проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

- тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;

- нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;

---

- трудно компенсируемый диабет 1 или  2 типа средней тяжести;

- легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

При тяжелой форме диабета больным определяют 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

---

Смотрите также файлы

• московский международный университет совместный рабочий график (план) Проведения учебной практики.docx

• 4 Задание4.docx

• Правописание наречий.odt

• .docx

• Институт инженерной и экологической безопасности.docx