Файл: Дневник производственной практики пм. 02 Участие в лечебнодиагностическом и реабилитационном процессах мдк. 02. 04. Сестринский уход в педиатрии по специальности среднего профессионального образования.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.04.2024

Просмотров: 7

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Министерство образования и науки РС(Я)

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПМ .02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК. 02.04. «Сестринский уход в педиатрии»

по специальности среднего профессионального образования:

34.02.01 «Сестринское дело»

Студентки_________________________________________________________

Группы____________________________________________________________

Место прохождения практики_________________________________________

Срок практики: с

Непосредственный руководитель: _____________________________________

Методический руководитель практики_________________________________

Дата
Содержание практики
Подпись и печать непосредственного руководителя




1. Прошла вводный инструктаж по Технике Безопасности

2. Ознакомилась со структурой и правилами внутреннего распорядка отделения.

3. Ознакомилась с правами пациента на информацию о медицинском вмешательстве и этическими основами профессиональной деятельности медицинской сестры.

4. Познакомилась с медицинским персоналом.

5.Экскурсия по отделению.

В отделении имеется:

- Приемная;

- 7 палат;

- 1 процедурный кабинет;

- 1 кабинет врача и старшей м\с;

- 1 комната мед.персонала;

- 1 сан.узел для пациентов;

- 1 сан.узел для мед.персонала;

- 1 столовая;

- 1 раздевалка;

6. Обработала руки на гигиеническом уровне

Алгоритм обработки рук на гигиеническом уровне:

Подготовка к процедуре:

  1. Жидкое мыло

  2. Бумажное полотенце

  3. Снимите кольца с рук, сдвиньте часы выше запястья или снимите их

  4. Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуры воды

Выполнение процедуры

  1. Кисть правой руки обхватывает запястье левой руки и моет его, повторяя движение 5 раз, затем кисть левой руки также моет правое запястье, повторить 5 раз

  2. Энергичное механическое трение ладоней, повторить 5 раз

  3. Правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, затем левая рука также моет правую, повторить 5 раз

  4. Ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты

  5. Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены) повторить 5 раз

  6. Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук 5 рук

  7. Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз

  8. Промыть под проточной водой, начиная с запястий, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей. Встряхивание рук после мытья не допускается

Завершение процедуры

  1. Закройте кран

  2. Осушите руки бумажным полотенцем: ладонные поверхности; межпальцевые промежутки; тыл кисти, начиная с кончиков пальцев; запястья

7. Приготовила рабочий раствор для обеззараживания шприцев (Део-хлор 0,1 %, 3,5 таблеток развести на 5 литров воды), раствор для обеззараживания использованных игл, раствор для обеззараживания термометров, раствор для замачивания ветоши, раствор для дезинфекции ингалятора (3% раствор перекиси водорода добавляем 0,5% моющего средства от общего весового объема состава), на каждом растворе записала дату приготовления и истечения срока годности;

8. .Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;

8. Сделала внутримышечное введение лекарственного препарата «Цефотаксим» 3 детям;

9. Раздала лекарственные препараты;

Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных препаратов:

Подготовка к процедуре.

  1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

  2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  4. Подготовить шприц.

  5. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

  6. Набрать лекарственный препарат в шприц.

  7. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

  8. Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

  9. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

  10. Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

  11. Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.

  12. Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственный препарат игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.

  13. Убедиться, что в шприце нет воздуха.

  14. Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья;

  15. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.

  16. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры


  1. Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

  2. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

  3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

  4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

  5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

  6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

III. Окончание процедуры.


  1. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.

  2. Подвергнуть дезинфекции расходный материал.



Итог дня

№
Наименование манипуляции
Количество

Подпись

1
2
3

4

5

6

7

8
9

10
Прохождение инструктажа по технике безопасности

Ознакомление со структурой и правилами внутреннего распорядка

Ознакомление с правами пациента

Знакомство с медицинским персоналом

Экскурсия

Обработка рук на гигиеническом уровне

Приготовление рабочих растворов;

Набор и подготовка лекарственных препаратов;

Внутримышечное введение лек.препарата

Раздача лек.препаратов
1
1
1

1

1

6

5

3
3

2





Дата
Содержание практики
Подпись и печать непосредственного руководителя




1. Пришла в 09:00, переоделась

2. Обработала руки на гигиеническом уровне

3. Надела перчатки

Техника надевания нестерильных перчаток:

  1. Достаньте перчатку из упаковки (коробки).

  2. Прикасайтесь только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты).

  3. Наденьте первую перчатку.

  4. Возьмите вторую перчатку рукой без перчатки и прикасайтесь к той части перчатки, которая будет находиться на запястье.

  5. Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, выверните наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит вам надеть вторую перчатку.

  6. После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.

4. Рабочий день начался с приготовления рабочих растворов для обеззараживания шприцев (Део-хлор 0,1 %, 3,5 таблеток развести на 5 литров воды), раствор для обеззараживания использованных игл, раствор для обеззараживания термометров, раствор для замачивания ветоши, раствор для дезинфекции ингалятора (3% раствор перекиси водорода добавляем 0,5% моющего средства от общего весового объема состава), на каждом растворе записала дату приготовления и истечения срока годности;

5. Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;

6. Ввела внутримышечно лекарственный препарат «Цефотаксим»;

7. Транспортировала взятые анализы в бактериологическую лабораторию;

8. Измерила АД, сатурацию и температуру;

Алгоритм измерения АД:

  1. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния

  2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца

  3. Подложить валик или кулак под локоть пациента

  4. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)

  5. Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп

  6. Соединить манжету с тонометром

  7. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того

  8. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки

  9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление

  10. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.

  11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках

  12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения

Алгоритм измерения сатурации при помощи пульсоксиметра:

  1. Крепление датчика на палец.

  2. Включение аппарата.

  3. Выведение данных на монитор.

  4. Запись данных в лист динамического наблюдения

Алгоритм измерения температуры тела:

  1. Вымыть руки теплой водой с мылом

  2. Осмотреть подмышечную впадину и вытереть ее насухо

  3. Взять термометр и стряхнуть ртуть ниже 35

  4. Расположить термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом

  5. Измерять температуру каждые 10 мин

  6. Обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было белья

  7. Вынуть термометр и зафиксировать цифровые данные в истории болезни по ходу дневника пациента, а также в температурном листе в виде линии, в соответствии с цифровым значением

  8. Встряхнуть термометр

  9. Обработать термометр в специальном лотке с дезинфицирующим раствором в течении 30 мин

  10. Затем промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо и поставить в чистую емкость с надписью: «Чистые термометры»



Итог дня

№
Наименование манипуляции
Количество
Подпись

1

2

3

4

5

6

7
Обработка рук на гигиеническом уровне

Смена перчаток

Подготовка рабочих растворов

Набор и подготовка лек.препаратов

Внутримышечное введение лек.препарата

Транспортировка анализов в лабораторию;

Измерение и наблюдение за общим состоянием пациентов
7

2

5

5

5

2

2





Дата
Содержание практики
Подпись и печать непосредственного руководителя




1. Пришла в 09:00, переоделась;

2. Обработала руки на гигиеническом уровне;

3. Надела перчатки;

4. Сделала необходимое количество ватных шариков;

5. Работала с документацией;

6. Выполнение назначений врача;

7. Провела ингаляцию небулайзером;

Алгоритм проведения ингаляции небулайзером:

  1. Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.

  2. Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата. Аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике в тщательно закрытой упаковке. Препарат используют в течение 2 недели после того, как упаковка была открыта.

  3. Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, для заправки ингаляционного раствора - стерильные иглы и шприцы.

  4. Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 4 мл; первоначально в камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата «Беридуал»

  5. При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот;

  6. Продолжать ингаляцию, пока в камере остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции

  7. После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки.

  8. После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом промывать чистой горячей водой.




Итог дня

№
Наименование манипуляции
Количество

Подпись

1

2

3

4

5

6
Обработка рук на гигиеническом уровне;

Смена перчаток;

Изготовление ватных шариков;

Работа с документацией;

Выполнение назначений врача;

Проведение ингаляции при помощи небулайзера;
12

4

1

4

1

1





Дата
Содержание практики
Подпись и печать непосредственного руководителя




1. Пришла в 09:00, переоделась;

2. Обработала руки на гигиеническом уровне;

3. Рабочий день начался с приготовления рабочих растворов для обеззараживания шприцев (Део-хлор 0,1 %, 3,5 таблеток развести на 5 литров воды), раствор для обеззараживания использованных игл, раствор для обеззараживания термометров, раствор для замачивания ветоши, раствор для дезинфекции ингалятора (3% раствор перекиси водорода добавляем 0,5% моющего средства от общего весового объема состава), на каждом растворе записала дату приготовления и истечения срока годности;

4. Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;

5. Ввела внутримышечно лекарственный препарат «Цефотаксим»;

6. Работала с документацией;

7. Транспортировала полученные результаты анализов в лабораторию;





Итог дня

№
Наименование манипуляции
Количество
Подпись

1

2

3

4

5

6
Обработка рук на гигиеническом уровне;

Смена перчаток;

Подготовка рабочего раствора;

Набор и подготовка лек.препаратов;

Введение лек.препаратов внутримышечно;

Работа с документацией;
9

2

5

5

5

2





Дата
Содержание практики
Подпись и печать непосредственного руководителя




1. Пришла на практику в 09:00, переоделась.

2. Обработала руки на гигиеническом уровне.

3. Сделала ватные шарики;

4. Раздала пациентам лекарственные препараты.

5. Наблюдала за взятием соскоба на энтеробиоз у ребенка;

Техника взятия соскоба на энтеробиоз:

Подготовка к процедуре:

  1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;

  2. Оформите направление в лабораторию;

  3. Уложите ребенка на бок;

  4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

  1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине

  2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка

  3. Произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.

  4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры

  1. Снимите перчатки, вымойте руки;

  2. Доставьте материал с направлением в лабораторию

6. Транспортировала полученный анализ в лабораторию;



Итог дня

№
Наименование манипуляции
Количество
Подпись

1

2

3

4

5

6
Обработка рук на гигиеническом уровне;

Смена перчаток;

Подготовка ватных шариков;

Раздача лек.препаратов;

Наблюдение за взятием соскоба на энтеробиоз;

Транспортировка анализов
6

3

1

4

1

1





Дата
Содержание практики
Подпись и печать непосредственного руководителя




1. Пришла в 09:00, переоделась;

2. Обработала руки на гигиеническом уровне;

3. Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;

4. Ввела внутримышечно лекарственный препарат «Цефотаксим»;

5. Ухаживала и наблюдала за ребенком;

6. Покормила пациента;

7. Вставила ректальный суппозиторий (свечу) ребенку;

Алгоритм вставления ректального суппозитория:

Оснащение:

Стерильно: лоток с салфетками и пинцетом, суппозиторий, перчатки.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкость для сброса перевязочного материала, кушетка.

Алгоритм выполнения:


  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Постелить на кушетку клеёнку и пелёнку.

  3. Уложить пациента на левый бок, попросить ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу.

  4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  5. Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, используя марлевую салфетку, а правой - ввести свечу, освобождённую от упаковки, узким концом в задний проход за наружный сфинктер прямой кишки.

  6. Салфеткой протереть область ануса.

  7. Пациент должен полежать 20- 30 мин.

  8. Убрать клеёнку, пелёнку.

  9. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

  10. Вымыть руки, осушить.


Смотрите также файлы