Практическое занятие 2 (Для девушек)

Цель занятия: овладение основами медицинских знаний и оказания первой помощи пострадавшим (ППП) при неотложных состояниях (травмах, отравлениях и различных видах поражений); получение знаний об основных инфекционных заболеваниях и их профилактике.

 

Задание 1

Максимальное количество баллов — 4.

 

Учебная задача:

Вы стали очевидцем чрезвычайной ситуации и готовы оказать первую помощь пострадавшему, который находится в состоянии клинической смерти.

Представьте поэтапное описание процесса оказания первой помощи пострадавшему при осуществлении сердечно-лёгочной реанимации (СЛР). Для этого заполните таблицу 1.

 

Таблица 1 — Алгоритм осуществления сердечно-лёгочной реанимации

№ п/п	Этапы СЛР	Основные действия
1.	Подумать о собственной безопасности	Например, около тела пострадавшего расположен оголенный провод и т. д.Обесточить
2.	Громко позвать на помощь.	Потому что в большинстве случаев остановка кровообращения вызвана фибрилляцией желудочков, то для успешной терапии необходимо наличие дефибриллятора, а также другого медицинского оборудования и лекарств.
3.	Оценить уровень сознания	Рекомендуется окликнуть пострадавшего, спросить, все ли с ним в порядке. Далее нанести легкое болевое раздражение в области лица (например, сжать мочку уха ) или аккуратно (подозревая поврежденный шейный отдел позвоночника) попытаться встряхнуть за плечи.
4.	Оценить адекватность дыхания.	Проводится по принципу «слышу - вижу - ощущаю»: «вижу » — дыхательные движения грудной клетки и/или передней брюшной стенки; «слышу» — дыхательные шумы (дыхание прослушивают ухом у рта пострадавшего); «ощущаю» — движения выдыхаемого воздуха своим кожным покровом или запотевание зеркальной поверхности любого предмета (экран мобильного телефона, зеркальце).
5.	Оценить кровообращение	Следует начать с определения пульса на крупных (сонная или бедренная) артериях. При его наличии определяют пульс на периферических артериях и вычисляют время капиллярного наполнения (симптом «белого пятна»). Снижение времени этого симптома больше 3-5 секунд свидетельствует о снижение периферического кровенаполнения и низкого выброса крови сердцем. Наиболее достоверным диагностическим признаком остановки кровообращения является отсутствие на сонной артерии пульса. Расширение зрачков расценивается как дополнительный признак прекращения кровообращения. Не надо его ждать, так как он появляется через 40-60 секунд после прекращения кровообращения.
6	1 й этап:восстановление и дальнейший контроль проходимости дыхательных путей;	Для начала необходимо уложить пациента или пострадавшего соответствующе: придать горизонтальное положение (на спине) на твердой поверхности так, чтобы грудная клетка, шея и голова находились в одной плоскости, аккуратно запрокинуть голову, если отсутствуют подозрения на травму шейного отдела позвоночника, в противном случае лифтообразным движением вывести вперед нижнюю челюсть. Запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти и открывание рта составляют тройной прием Сафара на дыхательных путях. Представлено на рисунке ниже. Неправильное положение нижней челюсти или головы — самые частые причины неэффективной ИВЛ. Следует также очистить полость рта и ротоглотки от инородных тел и слизи, если в этом есть необходимость. Проверка полости рта на наличие инородных тел проводится, если при ИВЛ нет подъема грудной клетки. Необходимо выполнить два медленных вдоха различным методом ИВЛ
7	2-й этап заключается в ИВЛ методом активного вдувания воздуха (кислорода) в легкие пострадавшего. ИВЛ осуществляют методом «рот в рот» или «рот в рот и нос » (так называемое искусственное дыхание), также можно проводить иными способами.	изо рта в рот; изо рта в нос ; изо рта в лицевую маску; изо рта в воздуховод; изо рта в интубационную трубку/ларингеальную маску; изо рта в трахеостамическую канюлю; вентиляция с помощью мешка Амбу; аппаратом ИВЛ (лучше всего проводить 100%-м кислородом).
8	3-й этап заключается в выполнении закрытого (непрямого) массажа сердца.	Проводится с целью восстановления и поддержания кровообращения. Сущность непрямого массажа заключается в сдавлении сердца между позвоночником и грудиной, опорожнении камер сердца в магистральные сосуды (аорта и легочной ствол) с последующим заполнением правых и левых камер сердца кровью из венозного русла малого и большого кругов кровообращения.

---

 

Задание 2

  Максимальное количество баллов — 3.

 

Чрезвычайная ситуация:

Вы оказались на месте дорожно-транспортного происшествия. У одного из пострадавших артериальное кровотечение в области плеча.

Опишите этапы процесса осуществления Вами первой помощи при остановке артериального кровотечения и заполните таблицу 2. Далее сформулируйте правила наложения жгута, заполните таблицу 3.

 

Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор: для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2—3 минут с момента нанесения повреждения. Если же дело касается магистральных артериальных стволов, то останавливать кровотечение из них нужно не позже 1—2 минут после травмы.

Таблица 2 — Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при остановке артериального кровотечения

№ п/п	Этапы оказания первой помощи	Описание основных действий
1.	Оценка типа кровотечения.	Методы остановки кровотечения бывают временными и окончательными. Временная остановка артериального кровотечения используется на этапе первой домедицинской и медицинской помощи.
2.	Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена.	Основные принципы пальцевой компрессии зависят от того, в какой анатомической области произошло повреждение артерии. Общее правило гласит, что прижимать сосуд нужно выше места травмы. Оно обозначает, что прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение
3.	Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки.	Жгут нужно накладывать только при сильном артериальном кровотечении. Во всех остальных случаях следует пытаться остановить кровь пальцевой компрессией или давящей повязкой.
4.	Наложение асептической повязки на рану.	Давящая повязка делается при артериальном кровотечении из целого валика стерильного бинта, который туго фиксируется к раневой поверхности.

---

 

Помните, что жгут накладывается пострадавшему лишь в крайних случаях (фонтанирующее кровотечение), ведь его наложение может вызвать необратимые повреждения в организме человека. Но именно своевременно и грамотно наложенный жгут может спасти жизнь.

 

Таблица 3 — Правила наложения жгута пострадавшему при остановке артериального кровотечения

№ п/п	Основные направления деятельности	Описание действий	Распространённые ошибки
1.	Место наложения жгута при различных типах повреждений	Перед наложением жгута следует приподнять конечность	Жгут на среднюю треть плеча накладывается только в самом крайнем случае. Лучше выбрать место повыше или пониже. В качестве жгута может быть использовано одно из подручных средств: широкая веревка, ремень или шарф.
2.	Описание методики закрепления, растягивания и накладывания жгута	Под жгут необходимо подложить ткань (одежду)	Жгут растягивают и делают несколько витков вокруг конечности. При этом первый его виток делается с большим, а все последующие – с меньшим усилием. Концы его завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной цепочки или крючка.
3.	Дата и время наложения жгута, продолжительность его использования	Нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних	Записывается точное время наложения жгута. Это можно сделать на куске бумаги, который вкладывается под сам жгут, прямо на теле больного рядом с местом травмы или на одежде.
4.	Проверка правильности наложения жгута	При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причём туры не надо накладывать один на другой.	Проверяется правильность наложения жгута: пульсация травмированной артерии ниже повреждения не пальпируется, а кровотечение из раны прекращается.
5.	Действия после наложения жгута	Пострадавших со жгутом транспортируют и обслуживают в первую очередь.	аксимальное время наложения жгута различается в зависимости от температуры внешней среды: летом — на 1 час; зимой — на 30 минут. Если для транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу требуется больший временной интервал, жгут временно снимают, переходя на 10-минутное пальцевого прижатие.

---

Задание 3

Максимальное количество баллов — 3.

 

Учебная ситуация:

Осенью во время прогулки по лесу вы услышали крики о помощи. Поспешив на зов, вы увидели, что на мужчину упало дерево, тяжёлый ствол прижал ногу. Человек не может самостоятельно выбраться и освободиться, он лежит в таком положении уже пять часов.

Составьте алгоритм первой помощи при синдроме длительного сдавления (СДС) и заполните таблицу 4.

 

Таблица 4 — Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при синдроме длительного сдавления

№ п/п	Этапы оказания первой помощи	Описание основных действий
1.	Вызвать квалифицированную помощь.	По возможности нужно вызвать помощь, если нет связи то посредством громких криков привлечь внимание. Успокоить пострадавшего, выяснить ситуацию, время нахождения в таком состоянии. Попросить не совершать резких движений и оставаться максимально в покое.
2.	Наложить жгут.	При применении подручных средств наложить жгут намного выше места сдавливания. Жгут не накладывать на голое тело, использовать подручную ткань.
3.	Освободить пострадавшего	Медленно и аккуратно высвободить пострадавшего, не делать резких движений. Не толкать, не тянуть за поврежденную конечность.
4.	Туго забинтуйте поврежденную конечность.	Повязку следует наложить на стопу, затем наложите спиральную повязку с перегибами на голень и бедро. Прикладываем холод и снимаем жгут. Пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать с использованием подручных средств или транспортных шин. Крепко примотать к другой ноге. Пострадавшему дают обильное тёплое питьё. Следят за его состоянием до прибытия медицинской помощи.

---

 

 Задание 4

  Максимальное количество баллов — 3.

 

Чрезвычайная ситуация:

Вы стали свидетелем того, что ваш сосед по даче, разжигая мангал, не учёл порыва ветра, и на нём загорелась одежда. Сосед получил сильные ожоги. Вам необходимо срочно оказать ему первую помощь.

Опишите алгоритм ваших действий и заполните таблицу 5.

 

Таблица 5 — Алгоритм оказания первой помощи при ожогах

№ п/п	Этапы оказания первой помощи	Описание основных действий
1.	Погасить горящую одежду	По пути к пострадавшему вызвать квалифицированную помощь или громко крича привлечь внимание и попросить вызвать помощь.Затушить одежду подручными средствами
2.	Освободить от тлеющих остатков ткани.	Аккуратно снять, или срезать остатки одежды, ни в коем случае не сдирать с ожога ткань, а аккуратно отрезать по площади.
3.	Привести в стабильное состояния	При обширной площади ожогов завернуть пострадавшего в чистую простыню. Обеспечить приток свежего воздуха. Обильно поить. Дать таблетку обезболивающего.Ждать приезд скорой помощи.

---

Смотрите также файлы

• Тесты для подготовки к экзамену 20222023. просмотр попытки httpsdistance dnmu rumodquizreview phpattempt4667274&cmid221868&showall1 139.pdf

• Дистанционное обучение Направление Информатика и вычислительная техника.docx

• Никифорова Ю. Ю.docx

• Практическая работа 3 Характеристика профессиональных заболеваний.docx

• Методические указания к практическим работам по дисциплине Вычислительные системы и сети Специальность 5В070200 Автоматизация и управление.doc