Файл: Тромбоциты, их количество, структура, функции и возрастные особенности. Понятие о гемостсзе.docx
Добавлен: 30.04.2024
Просмотров: 30
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Адгезия обусловлена наличием в плазме и тромбоцитах особого белка - фактора Виллебранда (FW), имеющего три активных центра, два из которых связываются с экспрессированными рецепторами тромбоцитов, а один – с рецепторами субэндотелия и коллагеновых волокон. Таким образом, тромбоцит с помощью FW оказывается «подвешенным» к травмированной поверхности сосуда.
Одновременно с адгезией наступает агрегация тромбоцитов, осуществляемая с помощью фибриногена – белка, содержащегося в плазме и тромбоцитах и образующего между ними связующие мостики, что и приводит к появлению тромбоцитарной пробки.
Важную роль в адгезии и агрегации играет комплекс белков и полипептидов, получивших наименование «интегрины». Последние служат связующими агентами между отдельными тромбоцитами (при склеивании друг с другом) и структурами поврежденного сосуда. Агрегация тромбоцитов может носить обратимый характер (вслед за агрегацией наступает дезагрегация, т. е. распад агрегатов), что зависит от недостаточной дозы агрегирующего (активирующего) агента. Одновременно с высвобождением тромбоцитарных факторов происходит образование тромбина, резко усиливающего агрегацию и приводящего к сети фибрина, в которой застревают отдельные эритроциты и лейкоциты.
Благодаря контрактильному белку тромбостенину. Тромбоциты подтягиваются друг к другу, тромбоцитарная пробка сокращается и уплотняется, т. е. наступаетее ретракция.
В норме остановка кровотечения из мелких сосудов занимает 2-4 мин. Рис.3
Рис. 3
Проблема спонтанного тромбообразования является одной из главных на сегодняшний день. Современные антиагрегантные препараты значительно повышают риск кровотечений, в связи с чем их использование остается ограниченным. Последние исследования позволили более глубоко понять механизмы тромбоза и гемостаза, отличия между ними. Новые тактики и препараты, разработанные на основе этих тактик, могут избирательно ингибировать патологический тромбоз. Все это может стать прекрасной возможностью для развития антиагрегантных препаратов, которые смогут обеспечить эффективное, а главное — безопасное лечение многим пациентам.
Заключение
Главная функция тромбоцитов – участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) – важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Оно характеризуется следующими процессами: адгезия, агрегация, секреция, ретракция, спазм мелких сосудов и вязкий метаморфоз, образование белого тромбоцитарного тромба в сосудах микроциркуляции с диаметром до 100 нм. Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая – питание эндотелия кровеносных сосудов. Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения.
Тромбоциты входят в число показателей острой фазы воспаления; при сепсисе, опухолях, кровотечениях,легком дефиците железа может возникать вторичный тромбоцитоз.
Список используемой литературы
1. Назаренко Г.И., Кишкун А.А., «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.
2. Баркаган 3. С, Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед АО, 1999 г.
3. Папаян Л.П. Новое в представлении процесса свертывания крови Трансфузиология. 2004 г.
4. Шитикова А. С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: ГМУ, 2000
5. Баландина А.Н., Пантелеев М.А., Атауллаханов Ф. И. Система свертывания крови и ее регуляция.2011 г.
6. Марковчин А.А. Физиологические особенности тромбоцитов. Современные проблемы науки и образования. 2014 г.
7. Долгов В. В., Свирин П. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. 2005 г.
