ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 120
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Транзиторлы дене салмағын жоғалту//
Токсикалық эритема//
зәр-қышқылды инфаркт//
Транзиторлы олигоурия//
Транзиторлы гипертермия
***
239.25 күндік нәресте. Анасында жүктілік кезінде ЦМВИ IgM. Нәрестеде 3 күні сарғыштық байқалды. Қарау кезінде: сарғыштығы айқын, лас-жасыл түсті. Іші ұлғайған, алдыңғы іш қабырғасында венозды тор. Бауыры +3см, консистенциясы тығыз, талағы +1см.Зәрі қанық түсті, нәжісі ахолиялық. БХА: жалпы билирубин -190мкмоль/л, тура -100мкмоль/*л, тура емес -90 мкмоль/л. ЩФ -500u/e, АлАТ – 56 ед, АсАТ -60 ед.
Клиникалық диагноз қойыңыз//
Өт іркілісі//
Өт шығару жолдарының атрезиясы//
Туа пайда болған гепатит//
Пилороспазм//
Септицемия
***
240.20 күндік нәресте. Емуі нашар, кіндігінен іріңді бөліністер, инъекция орнының қансырауы, айқын гиперестезия, аяқ-қолдарының құрысулары. Дене қызуы-38С. Тері жамылғылары бозғылт,сарғыш реңді. Өкпесінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, крепитациялы сырылдар. ТЖ 58р мин. Сепсис диагнозы қойылды. Антибиотикотерапияның принциптерін таңдаңыз//
Екі а/б комбинациясы//
Бір а/б т/і енгізіледі//
Сезімталдығы ескеріледі//
максимальды дозада тағайындалады//
Бір а/б пероральды
***
241.Нәресте жүктіліктің 32 аптасында дүниеге келді. Сусыз кезең ұзақ болған, туылған кездегі салмағы-1000г, бойы-36см. қарау кезінде: тері жамылғылары қызғылт-цианозды, бұлшықеттік гипотония және гипорефлексия, иегінің треморы, горизонтальды нистагм, «қуыршық басы» симптомы,асфиксия ұстамалары, өкпеде екі жақты ұсақ көпіршікті сырылдар, брадикардия және жүрек тондарының тынықталуы, әлсіз гепатомегалия.
Алғашқы диагноз қойыңыз//
АІЖ даму ақауы//
ЖҚЖ даму ақауы//
Құрсақішілік пневмония//
Жұлынның мойын бөлігінің натальды жарақаты//
нәрестелердегі сепсис
***
242.Нәрестеге 25 күн. 2-жүктіліктен және 2-босанудан. Анасында А(II) Rh+ қан, баласында - B(III)Rh(+)қан. Сарғаю 3-тәуліктен бері, емханалық педиатр фототерапия тағайындаған. Қорытынды биохимиялық қан талдауында: билирубин -180мкмоль/л, тікелей -17кмоль/л, АлАТ -25 ед, АсАТ -29ед. Болжам диагнозды ескере отырып, хаттама бойынша диагностикасын емін тағайындаңыз//
ИФА(Құрсақ ішілік инфекцияге)//
НСГ//
ЭХОЭГ//
ЭхОКГ//
ЭЭГ
***
243.5 күндік нәресте, мерзіміне жетіп туылған. Туғандағы жағдайы қанағаттанарлық. Емуі белсенді. Бақылау барысында жағдайы нашарлап, кіндігінен қанды бөліністер көрінді, нәжісі қоңыр қызыл түсті. Гемограммада: Нв - 110г/л, Эр - 4,0х10/12/л, Цп - 0,8, Лей -9,0*109/л, тром -200х10/9/л, п/я-3%, с/я-45%, эоз-2%, лим-45%, мон-5%.
Каогулограммада: АЧТВ -110сек, фибриноген- 3,9г/л. Болжам диагнозды ескере отырып, ем тағайындаңыз//
Эритроцитарлы масса//
Жаңа қатырылған плазма//
Аминокапрон қышқылы//
Тромобмасса//
Викасол
***
244. Қыз бала 10 күндік, III жүктіліктен, жүктілік фето-плацентарлы жетіспеушілік фонында өткен, босану 42 аптада. Салмағы - 4100,0 г. Қарау кезінде реакция төмен, айқайы әлсіз, дыбысы гүрілдеген. Ү.Е.-4,0х3,5 см, керілмеген. Көз саңылауы қысыңқы, қабағы ісіңкі. Горизонтальды нистагм, страбизм анықталады. Бұлшық ет гипотониясы, гипорефлексия. Тері түсі субэктериялы, мрамор суреті айқын, шашы қатты. Тілі үлкен, аузына симайды. Аускультативті өкпеде тыныс қатқыл. ТаЖ - 42 минутына. Жүрек тондары тынық, ырғақты. ЖСЖ – 105рет минутына. Іщі жұмсақ, кебіңкі. Бауыры + 2,5 см. Іш қатуы анықталады. Зәр шығару еркін. Болуы мүмкін диагноз қойыңыз//
+Туа болған гипотиреоз//
Дауна ауруы//
Туа болған бас жарақаты//
Клайнфельтер синдромы//
Жильбер синдромы
***
245. Қыз бала 10 күндік, III жүктіліктен, жүктілік фето-плацентарлы жетіспеушілік фонында өткен, босану 42 аптада. Салмағы - 4100,0 г. Қарау кезінде реакция төмен, айқайы әлсіз, дыбысы гүрілдеген. Ү.Е.-4,0х3,5 см, керілмеген. Көз саңылауы қысыңқы, қабағы ісіңкі. Горизонтальды нистагм, страбизм анықталады. Бұлшық ет гипотониясы, гипорефлексия. Тері түсі субэктериялы, мрамор суреті айқын, шашы қатты. Тілі үлкен, аузына симайды. Аускультативті өкпеде тыныс қатқыл. ТаЖ - 42 минутына. Жүрек тондары тынық, ырғақты. ЖСЖ – 105рет минутына. Іщі жұмсақ, кебіңкі. Бауыры + 2,5 см. Іш қатуы анықталады. Зәр шығару еркін. Диагнозды нақты дәлеледеу үшін анықталатын көрсеткішті таңдаңыз://
Қалдықты азот//
Билирубин//
Электролиттер//
Глюкоза//
+Тиреоидты гормон
***
246. 5 күндік нәресте, шүйде аймағында дұрыс емес формалы дақ, қас пен маңдай аймағында ақшыл-қызғылт түсті көкшіл реңді, жылағанда күшейеді.Сіздің диагнозыңыз://
Монголдық дақ//
Гемангиома//
+Телеангиоэктазия//
Нейротерілік меланоз//
Адипонекроз
***
247. 10 күндік нәрестені педиатрмен қарау кезінде: санасы бұзылмаған, жасанды тамақтандырылады, емуі белсенді, құспайды. Кеуде және мойын терісінде бірлі жарым ұсақ көпіршіктер, бұлыңғыр сұйықтыққа толған. Антибактериальды терапияны жүргізуге көрсеткіштер://
+Көрсеткіш жоқ//
Гипотрофиямен қосылғанда//
Сарғаюмен қосылғанда//
Барлық жағдайда//
Тек шала туылған нәрестелерге
***
248. Босану үйінде іріңді-қабыну ауруларының дүмпуі тіркелген. Ауруханаішілік инфекцияны төмендету жолдарына барлығы жатады, мынадан басқа://
Бұрын емшек сүтімен тамақтанған//
Босану үйінен ерте шығу//
Анасы мен баласының бірге болуы//
Санитарлы-эпидемиологиялық режимді сақтау//
+Қауіп тобындағы балаларға антибиотикотерапия
***
249.Сол жақ бұғана асты көктамырына катетеризациядан кейін науқас жағдайы нашарлады. Тыныс жеткіліксіздігі симптомы пайда болды. Перкуссияда сол жақта тимпанит. Баладағы мүмкін болатын асқынуды көрсетіңіз//
Пневмония//
Плеврит//
Пневмоторакс//
Гидроторакс//
Пиоторакс//
***
250.Нәрестеде туғаннан кейін бірден сепсис тәрізді жағдай, гипертермия, барлық денесінде геморрагиялық бөртпелер, менингоэнцефалит белгілері, анализдерде айқын лейкоцитоз, нейтрофилез, ликвор себіндісінде Listeria monocytogenes анықталды. Емдеу үшін қажетті препаратты таңдаңыз://
Ампициллин//
Делагил//
Контрикал//
Метронидазол//
Сумамед
