Файл: Реферат по дисциплине Психиатрия и наркология для отработки пропyщенных лекций.docx
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 131
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»
Кафедра психиатрии и наркологии
Заведующий кафедрой: д. м. н., профессор
Рачкаускас Геннадий Стасисович
РЕФЕРАТ
по дисциплине «Психиатрия и наркология»
для отработки пропyщенных лекций
за 29.12.2022
Выполнил: студент IV курса
12 Б группы
Лечебного факультета
Иванова Д.Г.
Луганск – 2022
Содержание
1. Предмет, задачи и содержание психиатрии и медицинской психологии…3
1.1. Психиатрия…………………………………………………………...3
1.2. Медицинская психология……………………………………………4
2. Правовые вопросы психиатрии. Судебно-психиатрическая экспертиза…..6
2.1. Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»………………………………………………………………………6
2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза……………………………..8
3. Общая психопатология………………………………………………………11
3.1. Нарушение ощущения и восприятия………………………………11
3.2. Нарушение мышления……………………………………………...14
3.3. Нарушение памяти и интеллекта…………………………………..16
4. Общая психопатология……………………………………………………....19
4.1. Эмоциональные расстройства……………………………………..19
4.2. Расстройства воли и влечений……………………………………..21
4.3. Расстройства сознания……………………………………………..22
Литератyра………………………………………………………………………25
1. Предмет, задачи и содержание психиатрии
и медицинской психологии
1.1. Психиатрия.
Психиатрия - это медицинская дисциплина, которая занимается распознаванием и лечением психических болезней.
Распознавание означает не только диагностику, но и исследование этиологии, патогенеза, течения и исхода психических расстройств.
Лечение, помимо собственно терапии включает в себя организацию психиатрической помощи, профилактику, реабилитацию и социальные аспекты психиатрии.
Задачи психиатрии заключаются в:
1. Диагностике психических расстройств.
2. Изучении клиники, этиологии и патогенеза, течения и исхода психических заболеваний.
3. Изучении эпидемиологии психических расстройств.
4. Разработки методов лечения психической патологии.
5. Разработки способов реабилитации больных с психическими заболеваниями.
6. Разработки методов профилактики психических расстройств.
7. Разработки структуры организации психиатрической помощи населению.
Основные разделы психиатрии.
1. Общая психопатология – изучает основные закономерности проявлений психических расстройств, этиологические и патогенетические факторы, лежащие в основе психопатологических нарушений.
2. Частная психиатрия – изучает клинику, динамику, исходы отдельных психических заболеваний.
3. Возрастная психиатрия – изучает особенности психических заболеваний в разные возрастные периоды (детская психиатрия, подростковая, инволюционная, психиатрия позднего возраста – геронтологическая).
4. Организационная психиатрия.
5. Судебная психиатрия – решает вопросы вменяемости, дееспособности и организацию принудительных мер медицинского характера.
6. Психофармакотерапия – занимается разработкой и изучением действия на психику лекарственных веществ.
7. Социальная психиатрия.
8. Наркология – изучает влияние психоактивных веществ на состояние человека.
9. Транскультуральная психиатрия – занимается сравнением психической патологии в разных странах, культурах.
10. Ортопсихиатрия – рассматривает психические расстройства с точки зрения разных дисциплин (соматопсихиатрия, психосоматика).
11. Биологическая психиатрия (изучает биологические основы психических расстройств и методы биологической терапии).
12. Сексология.
13. Суицидология.
14. Военная психиатрия – изучает психопатологию военного времени и порядок проведения военно-психиатрической экспертизы.
15. Экологическая психиатрия – изучает влияние экологических факторов на психику
16. Психотерапия.
Психиатрия тесно связана с другими научными дисциплинами:
философией (основной вопрос философии - первичность материи или сознания),
психологией (соотношение нормальной и болезненной психики, законы логики и их преломление в болезненной психике, олигофрения и деменция, реагирование осмысленное и болезненное),
юриспруденцией (судебно-психиатрические аспекты),
биологическими науками (анатомией, физиологией, биохимией, патофизиологией, патологической анатомией и др.),
другими медицинскими дисциплинами (терапией, неврологией и пр.).
Психиатрия является частью общей медицины, и отдельные направления психиатрии изучают психические расстройства при соматических заболеваниях (соматопсихиатрия), и психические причины возникновения соматических заболеваний (психосоматика).
1.2. Медицинская психология.
Медицинская психология – это дисциплина, изучающая возникновение и развитие нарушений психической деятельности человека и роль внешних и внутренних факторов в патогенезе и лечении этих нарушений
Предметом изучения медицинской психологии являются патологические психические состояния и процессы, психологические факторы, влияющие на возникновение и протекание болезней, личность пациента в связи с его болезнью или здоровьем и социальной микросредой, личность медицинского работника и система отношений в медицинском учреждении, роль психики в укреплении здоровья и предупреждении заболеваний.
Задачи медицинской психологии:
1. Анализ влияния психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней
2. Исследование влияния болезней на психику и поведение человека
3. Изучение проявлений и динамики нарушений психики при различных заболеваниях
4. Исследование влияния взаимоотношений пациента с медицинским персоналом и окружающей его средой на процесс выздоровления
Методы медицинской психологии:
-
Беседа с пациентом является одновременно инструментом и формирования, и поддержания психологического контакта. Чтобы клиническая беседа дала желаемый результат:
-
Надо предварительно наметить цель и основные вопросы беседы. -
Все формулировки должны быть понятны больному. -
Беседа должна проводиться в непринуждённой обстановке, которая помогает пациенту искренне отвечать на поставленные вопросы. -
Больного не рекомендуется прерывать, а при случае нужно корректно задать дополнительные вопросы. -
В процессе беседы исследователь получает анамнестические сведения о жизни пациента, его трудовой деятельности, взаимоотношениях с окружающим, о причинах, с которыми сам больной связывает своё заболевание. -
Выясняется отношение больного к факту заболевания: преувеличение его тяжести или отсутствие адекватности осознания болезни.
-
С помощью метода наблюдения изучают психические процессы (память, мышление, внимание), психические свойства личности (темперамент, характер, способности), психические состояния (тревогу, депрессию). -
Эксперементально – психологический методики (предполагают 3-и этапа: сбор данных в соответствии с задачей исследования; обработку и интерпретацию полученных данных; вынесение диагностического и прогностического заключения.).
Выделяют следующие методики:
-
тесты – стандартизированные способы исследования познавательной и личностной сферы испытуемых, дающие возможность быстро оценить психическое явление и/или уровень его развития у пациента. Выделяют качественные (выявляют качественные закономерности психики) и психометрические (измеряют те или иные функции). Вербальные (используют словесный стимульный материал) и невербальный (используют стимульный материал в виде схем, рисунков, предметов и т.д.) -
методики, направленные на исследование определённой психической функции (внимание, памяти и т.д.) -
методики изучения психофизиологических особенностей пациента -
функциональные пробы, которые позволяют исследовать психическую деятельность в специальных нагрузочных условиях. Наиболее известны методики классификации предметов/понятий, исключения предметов/понятий, выделения существенных признаков и т.д.
2. Правовые вопросы психиатрии. Судебно-психиатрическая экспертиза.
2.1. Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании».
Законодательной базой психиатрической помощи является закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Он определяет правовые основы государственного регулирования оказания психиатрической помощи, гарантий и прав граждан при ее оказании и порядок защиты их прав. Основные положения закона оговаривают порядок проведения психиатрического освидетельствования, госпитализацию больных в психиатрический стационар и вопросы, связанные с сохранением информации о психическом состоянии граждан.
1. Психиатрическое освидетельствование
– осмотр гражданина, проводимый амбулаторно или стационарно с целью определения, страдает ли гражданин психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о видах такой помощи. Оно проводится в следующем порядке:
гражданина – по его просьбе или с его согласия
несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя
гражданина, признанного недееспособным – по просьбе или с согласия его законного представителя.
Психиатрическое освидетельствование гражданина без его согласия либо без согласия его законного представителя может быть проведено в случаях, когда по имеющимся данным этот гражданин совершает действия, дающие основания предполагать у наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих, его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности, существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, а также, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением в связи с психическим расстройством с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
В случаях, когда гражданин осмотрен психиатром в установленном порядке, и обнаруживает психические расстройства, не требующие активного медицинского вмешательства, а точная диагностика их затруднена без дополнительного обследования, от которого гражданин отказывается, его амбулаторная карта хранится как консультативная. На запросы о состоянии психического здоровья гражданина в таких случаях ответы не даются до завершения обследования. При несогласии с заключением о психическом состоянии гражданин, подвергшийся психиатрическому освидетельствованию, или его законный представитель вправе обжаловать заключение в суде.
2. Госпитализация больных в психиатрический стационар осуществляется при наличии у гражданина психического расстройства и решения врача-психиатра о проведении обследования и (или) лечения в условиях стационара. Госпитализация осуществляется добровольно по письменной просьбе или с письменного согласия гражданина.
Без согласия гражданина или его законного представителя госпитализация осуществляется, если его обследование и лечение возможны только в условиях стационара, а психическое расстройство обусловливает его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих, его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Решение о принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, принимается врачом психиатром. В течение первых суток больной должен быть осмотрен ВКК данного стационара для решения вопроса о продлении госпитализации или необходимости выписки больного.