Файл: Урология жіті паренхиматозды проститте ауырсыну.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.05.2024

Просмотров: 16

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

УРОЛОГИЯ

1.Жіті паренхиматоздық проститте ауырсыну:

а) тұрақты,сыздаған

b) ұстама тәрізді

+ c) күшті,солқылдаған

d) орташа

e) өткір

2.Жіті паренхиматоздық проститте ауырсынудың локализациясы:

а) қасаға үстінде

b) бел аймағында

с) омыртқаның бел-сегізкөз аймағында

+ d) бұт аралығында және сегізкөзде

е) бұт аралығында

3.Дизурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді:

а) туберкулезде

b) простата аденомасында

+ с) бүйрек ісігінде

d) циститте

е) уретритте

4.Дизурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді:

+ а) тостағанша тасында

b) қуық ісігінде

с) қуық тасында

d) циститте

е) несепағар ісігінде

5.Странгурия көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды:

а) уретраның бөгде затында

b) қуықтың тасында

+ с) несепағардың тасында

d) жіті простатитте

е) простата аденомасында

6.Странугрия байқалады:

а) простата қатерлі ісігінде

b) интерстициялық циститте

с) айқын фимозда

d) уретраның жартылай жарақатында

+ е) көрсетілгендердің бәрінде

7.Никтурия симптомы көрсетілген аурулардың қай біріне тән емес:

+ а) жүрек функциясының жеткіліксіздігіне

b) бүйректің қатерлі ісігіне

с) бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігіне

d) созылмалы гломерулонефритке

е) простата аденомасына

8.Поллакиурия-бұл:

а) диурездің көбеюі

+ b) күндізгі және түнгі кезде зәр шығудың жиіленуі

с) тек түнгі кезде зәр шығуының жиіленуі

d) тек күндізгі кезде зәр шығаруының жиіленуі

е) түнгі диурездің көбеюі

9.Поллакиурия байқалмайды:

а) цистоцеледе

+ b) несепағардың жоғарғы бөлімінің тасында

с) неврастенияда

d) истерияда

е) простата безінің аденомасында

10.Поллакурия көрсетілген аурулардың қай біріне байқалмайды:

а) қуықтың туберкулезінде

b) цисталгияда

с) қуықтың тасында

+ d) бүйректің ісігінде

е) уретраның тарылуында

11.Олигурия-бұл:

а) несеп бөлінуінің кешеуілдеуі

b) сирек зәр шығару

с) несеп мөлшерінің 5 мл кем болуы

d) несеп мөлшерінің көбеюі

+ е) несеп мөлшерінің 500 мл кем болуы

12.Олигурия симптомы көрсетілген аурулардың қай біріне тән емес:

а) микседемаға

b) гломерлонефритке

с) жүрек функциясының жеткіліксіздігіне

+ d) бүйрек ісігіне


е) толассыз құсу барысында байқалатын симптомға

13. Олигоурия байқалмайды:

  1. Жүрек функциясының жеткіліксіздігінде

  2. Су-тұз вегатативті орталықтарының бұзылуында

  3. Жіті пиелонефритте

  4. Созылмалы пиелонефритте

  5. + Қантты диабетте

14. Полиурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді:

  1. Бүйректің аллотрансплатациясынан кейін

  2. + Несеп жолдарының обструкциясы бар кезеңде

  3. Несеп жолдарының обструкциясы жойылғаннан кейін

  4. Гипофиздің аралық тіні бұзылғанда

  5. Қантты диабетте

15. Несептің (зәрдің) кенеттен тоқтап қалуы – бұл:

  1. Бүйректермен несептің бөлінбей қалуы

  2. + Өз еркімен қуықты босата алмай қалуы

  3. Катетер өткізген кезде қуықта несептің жоқ болуы

  4. Парадоксалбды ишурия

  5. Поллакиурия

16. Несептің (зәрдің) кенеттен тоқтап қалуы көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды:

  1. Уретраның сыртқы тесігінің атрезиясында (жоқ болуында)

  2. Қуықтың нейрогендік дисфункциясында

  3. + Несепағарлардыңдың обтурациясында

  4. Простатаның аденомасында

  5. Уретраның тарылуында

17. Несептің кенеттен тоқтап қалуы көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды:

  1. Простата безінің қатерлі ісігінде

  2. + Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде

  3. Уретраның тарылуында

  4. Уретраның тасында

  5. Фимозда

18. Парадоксальды ишурия – бұл:

  1. Өз еркімен зәр шығара алмау

  2. Зәрдің созылмалы түрде қуықта қалып қалуы

  3. + Зәрдің созылмалы түрде ұсталып қалуы мен зәрдің ұсталмай қалуының қатар байқалуы

  4. Зәрдің ұсталмай қалуы

  5. Ишурия

19. Несептің ұстай алмай қалуы – бұл:

  1. Кіші дәретке шақырусыз-ақ несептің шығып тұруы

  2. Кіші дәретке шақырудың бұйрықты түрде болуы

  3. + Кіші дәретке бұйрықтық шақыру кезінденесепті өз еркімен ұстай алмай қалуы

  4. Несептің еріксіз түрде шығып тұруы

  5. Вертикальды жағдайда несептің еріксіз түрде шығып тұруы

20. Макрогематурия – бұл:

  1. Несепте қанның пигменті гемоглобиннің бар болуы

  2. Уретрадан қанның тамшылап бөлінуі

  3. + Несептің көзбен көруге болатын қанмен боялып шығуы

  4. Несепте порфириннің бар болуы

  5. Эритроцитурия (микроскопиялық)

21. Терминальды (соңғы) гематиурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді:

  1. Қуық мойнының тастарында және ісіктерінде

  2. Қуық мойнының веналары варикозды кеңеюі кезінде

  3. + Созылмалы гломерулонефритте

  4. Колликулитте (ұрық төбешігінің қабынуы)

  5. Жіті циститте


22. Уретрорагия (уретрадан қан бөлінуі) көрсетілгендердің қай біріне тән симптом:

  1. + Уретраның жарақатына

  2. Қуықтың ісігіне

  3. Простата безінің қатерлі ісігіне

  4. Бүйректің ісігіне

  5. Несепағардың ісігіне

23. Лейкоцитурия бар деп қай кезде айтуға болады (микроскоптың көру аймағанда лейкоциттер санын көрсетіңіз):

  1. 2 ден көп

  2. 4 тен көп

  3. + 6 дан көп

  4. 8 ден көп

  5. 10 нан көп

24. Әйелдерде лейкоциттердің саны 1мл несепте қанша болғанда лейкоцитурия деп атауға болады:

  1. 500 көп

  2. 1000 көп

  3. 2000 көп

  4. + 4000 көп

  5. 6000 көп

25. Несепағарды катетерлеуге көрсетілген жағдайлардың қай бірі көрсеткіш болып есептелмейді:

  1. Әрбір бүйректен несептен бөлек алынуы

  2. Ретроградтық пиелография және уретрография

  3. Обтурациялық анурия

  4. Секреторлық анурия мен обтурациялық анурияны дифференциалды диагностика жасау

  5. + Секреторлық анурия

26. Пиелонефритрен аурушандыктың жиілігі:

+ a) Халыктың 1:100

b) Халықтың 1:1000

c) Халыктың 1:10000

d) Халықтын 1:100000

е) Халықтың 1:200000

27.Пиелонефритті жиі туғызады:

+ a) Ішек таякшасы

b) Протей

c) Көк-жасыл ірінді таякша

d) Стафилокк

е) Энтерококк

28.Өзгеріске ұшырамаган бүйректерде жіті пиелонефритті тутызуга қабілетті:

a) Протей

b) Ішек таяқшасы

c)Көк-жасып ірінді таяқша

d)Энтероковк

+ e)Плазмакоагуляциялаушы стафилокк

29.Жіті пиелонефриттің пайда болуына жағдай туғызатын факторлар:

А) Куык-несепағарлык рефлюкс

В) Несеп пассажының және бүйректен веналық кан ағып шығуынын бұзылуы

С) Қатты тону

Д) Бактериурия

+ Е) Көрсетілгендердің бәрі

30.Гематогендік жіті шиелонефритте бірінші кезекте зақымға ұшырайды.

А) Астауша-тостағанша жүйесі

В) Бүйректің шумақшалары

С) Бүйректің түтікшелері

+ D) Бүйректің веналық жүйесі және интерстициялық тіні

e) Көрсетілгендердің бәрі

31.Жіті ірінді пнелонефритте бүйректегі өзгерістер келесілермен сипатталалы:

a) Қантамырдары өткізгіштігінің бұзылуымен

b) Аралық тіннін лейкоциттік инфильтрациясымен

e) Аралық тінде микробтардың топталуымен

d) Бүйрек тінінін деструкциясымен (түтікшелер және шумакшалар)

+ e) Көрсетілгендердің барлығымен

32.Бүйректен несеп пассажы бұзылған жіті пиелонефритте алғашкы симптомға келесі жатады:


1) Қалтырау

2) Бел аймагындагы күшті ауырсыну

3) Жоғары температура

4) Қатты терлеу

5) әлсіздік

a) дұрыс 1,2.3,4,5

+ b) дұрыс 2,1.3,4,5

c) дурыс 1,3,4.5.2

d) дурыс 3,2,1.5,4

e) 5.1.3.2,4

33.Лейкоцитурияның көрсеткіші болып табылатын лейкоциттердің саны ең кемінде:

a) Көру аймагында 2-5 лейкоциттер

+ в) Көру аймагында 6 көп лейкоциттер

c) Көру аймагында 10 көп лейкоциттер

d) Көру аймагында 20 көп лейкоциттер

е) Лейкоциттер көру аймағының бәрін толтырған

34. Несептің «ортаңғы» үлесіндегі 1 мл-де лейкоциттер саны лейкоцитурия бар екендігін көрсетеді:

a) 1000

b) 1000-2000

c) 2000-4000

+ d) 4000 көп

c) 5000 көп

35. Емханаға 37 жасар әйел жалпы әлсіздікке, оң бел аймағындағы сыздаған ауырсынуға шағым жасап келді. Екі сағат бұрын оң жақтан бүйрек ұстамасы, жоғары температура, қалтырау және одан кейінгі температураның тез арада төмендеуі, қатты терлеу болып өткен, содан соң бел аймағындағы ауырсыну жоғалған. Көру кезінде оң жақтан Пастернацкий симптомы оң мәнді, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, несеп тұнық, дене температурасы 37,2 С. Ең ықтимал диагноз:

+ А) Жіті сероздық пиелонефрит, оң несепағардың тасы

В) Оң жақтама бүйрек ұстамасынан кейінгі жағдай

С) Жіті іріңді пиелонефрит

Д) Пиелит

Е) Жіті гематогенді пиелонефрит

36. Несепағардың тасында, жіті серозды пиелонефритте дәрігердің тактикасы:

+ А) Шұғыл госпитализация

В) Амбулаториялық зерттеулер тағайындау

С) Жоспарлы түрдегі госпитализация

Д) Динамикалық бақылау

Е) Амбулаториялық ем тағайындау

37) Оң жақтама жіті серозды пиелонефритте, несепағардың жоғары бөлімінің тасындағы (көлемі 0,6х0,8 см) дәрігердің тактикасы келесі шаралардың тізбегін қамтиды:

1) Интенсивті антибактериялық ем

2) Операция бүйректің ревизиясы, нефростомия

3) Оң несепағардың катетерленуі

4) Уретеролитотомия

5) Тері арқылы пункциялық нефростомия

+ А) Дұрыс: 3,4,2,1

В) Дұрыс: 1,2,3,4,5

С) Дұрыс: 1,3,4,5,2

Д) Дұрыс: 2,4,5,1,3

Е) Дұрыс: 2,4,5,3,1

38. Бактериурия бар деп айту үшін, 1 мл несепте бактериялар саны болуы қажет:

А) 1000

В) 5000

С) 10000

Д) 50000

+ Е) 100000

39. Сол бүйректің карбункулына күдік бар жағдайда, дене температурасы 37,8 – 38,5 , ауру мерзімі 6 күн, зерттеуді келесі тізбекте орындаған дұрыс.

1) Изотопты ренография

2) Несеп және қан анализі

3) Ультрадыбыстық зерттеу

4) Динамикалық нефросцинтиграфия


5) Бүйректік венография

6) Экскреторлық урография

7) Ретроградтық пиелография

a) Дұрыс 1,2,3,4,5,6,7

+ b) Дұрыс 2,3,6,4

c) Дұрыс 2,4,1,3,7,5,6

d) Дұрыс 2,1,5,4,5,7,3

e) Дұрыс 1,2,3,4

40. 64 жас науқаста сол бүйректің төменгі карбункулы анықталды(көлемі 2x3см. Несеп пассажы және бүйрек функциясы өзгермеген. Ауырғанына 3 күн, емделмеген. Дәрігердің тактикасы:

+ a) Шұғыл операция-сол бүйректің ревизиясы, карбункулдың алынып тасталуы немесе кесілуі, нефростомия, паранефральды кеңістіктің дренаждалуы: антибактериялық ем

b) Жоспарлы операция- бүйректің ревизиясы, карбункулдың алынып тасталуы немесе кесілуі, паранефральды кеңістіктің дренаждалуы, антибактериялық ем

c) Нефростомия

d) Карбункулдың тері арқылы пункциясы, антибактериялық ем

e) Нефрэктомия

41. Жіті іріңді пиелонефритте, оң бүйректің астаушасындағы таста (1,5x2см), жоғары темпаратурада, мезгіл мезгіл қалтырауларда (10 күннен бері қарай), науқасқа жасау қажет:

a) Жоспарлы зерттеуді

b) Несепағардың катетеризациясын

c) Интенсивті антибактериялық емді

d) Дистанциялық литотрипсияны

+ e) Операция-бүйректің ревизиясы, пиелолитомия, нефростомия

42. Науқас 32 жас. Іріңді жіті оң жақтық пиелонефритпен жатқызылды, несепағардың төменгі бөлімінде тас бар. Ауру мерзімі 10 күн. Экскреторлық урограммада, 1,5 сағат байқау барысында оң бүйректің функциясы жоқ, сол жақ бүйректің функциясы сақталған. Науқасқа жасау қажет:

a) Жоспарлы зерттеу бүйректердің функциясын анықтай түсу үшін;

b) Несепағардың катетеризациясы

c) Уретеролитомия

+ d) Шұғыл операция оң бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериялық ем;

e) Уретеролитотрипсия

43. Оң бүйректің 4x4 көлемді абцессі бар (төменгі полюста). Жасау қажет:

a) Интенсивті антибактериялық ем

b) Нефрэктомия

+ c) Операция – абсцессті жару және дренаждау немесе тері арқылы пункция жасау және абцесс қуыстарының дренаждалуы

d) Бүйректің төменгі полюсының резекциясы

e) Бүйректің декапсуляциясы

44. Жүктіліктің 20 аптасы. Оң жақтама жіті серозды пиелонефрит. Оң несепағардың жамбас бөліміне дейін кеңеюі. Тас жоқ. Науқасты емдеуді келесіден бастау қажет.

a) Оң жақтама нефрэктомия

b) Жүктілікті үзуден

c) Несепағардың катетерленуінен

d) Тері арқылы пункциялық нефростомиядан

+ e) Науқастың тұрақты түрде қарама қарсы жанында жатуы, антибактериялық ем.

45. Жіті пиелонефриттің асқынуларына жатады: