1 Задание - Вы стали очевидцем чрезвычайной ситуации и готовы оказать первую помощь пострадавшим (ППП). Пострадавших пять человек, их состояния:

-   Пострадавший 1 – опасная кровопотеря,

-   Пострадавший 2 – наличие раны,

-   Пострадавший 3 – перелом конечности,

-   Пострадавший 4 – клиническая смерть,

-   Пострадавший 5 – кома.

Вопрос 1 - На основе исходных данных, заполните таблицу, определив первоочередные действия при оказании ППП, используя логику приоритетов.

№ п/п	Состояние пострадавшего	Первоочередные действия при оказании ППП
1 2 3 4 5	Опасная кровопотеря Наличие раны Перелом конечности Клиническая смерть Кома	Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерии требует особой внимательности, реактивности и скорости. Убедитесь, что у пострадавшего нет переломов и подымите конечность с повреждением. Тканевую закрутку или жгут следует разместить выше места повреждения. Временный лимит такой же, как и для остановки венозного кровотечения. Вместо фиксирующего материала можно прижать артерию пальцем в месте пульсации выше точки повреждения. Если кровоточит локтевая, подколенная, бедренная, плечевая артерии, нужно зафиксировать конечность в максимально согнутой и приподнятой позиции. Обязательно вызвать неотложную помощь. Кровяные сгустки при кровотечении из вены нельзя удалять, так как это может спровоцировать еще большую кровопотерю. В качестве первой помощи следует наложить давящую асептическую повязку из прочного бинта или ткани. Если этот способ оказался неэффективным, рекомендуется использовать жгут. Под ним во избежание нежелательного травмирования кожи должна быть вата или другой мягкий материал и записка с временем наложения. Максимальная длительность пребывания жгута на теле пострадавшего составляет 1 час в холодный сезон (зима, осень) и 2 часа в теплый.  Если превысить эти временные рамки возникает вероятность наркотизации тканей. Вместо жгута можно использовать различные подручные материалы – тугие пояса, галстуки, короткие палки с тканью, закрученные полотенца и т.п. Обязательно вызвать неотложную помощь. Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами. Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости. Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани. Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится. Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе. Вызвать бригаду СМП. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности. Принять меры по предупреждению болевого шока. Обеспечить иммобилизацию. Вызовите «скорую помощь», объяснив диспетчеру суть ситуации и выполненных выше действий, местонахождение. Важно учитывать, что подавляющее большинство случаев указывает на то, что отсутствие специализированной медицинской помощи сводит любые усилия по сохранению больному жизни на «нет». Цель людей, оказавшихся в этот момент рядом, сводится к максимальной поддержке жизни больного до момента прибытия «скорой». Любые реанимационные мероприятия без «скорой помощи» практически бессмысленны при клинической смерти! Пострадавшего нужно уложить на ровную и жесткую поверхность (подойдет и пол). Отметим, что серьезной ошибкой при выполнении этого действия является укладывание человека на мягкую кровать – запомните, что в такой ситуации мягкая поверхность лишь снижает эффективность результата выполняемых действий, потому первая помощь по этой части может также оказаться бессмысленной Нижнюю челюсть пострадавшего следует выдвинуть несколько вперед, для чего ваша ладонь кладется ему на лоб, голова его запрокидывается, подбородок, соответственно, приподнимается Устраните съемные протезы зубов реанимируемому, если таковые имеются, удалите и другие инородного типа предметы При отсутствии у пострадавшего дыхания ему нужно плотно зажать нос, одновременно вдувая изо рта в рот воздух, частота действий должна составлять порядка 12 вдыханий/мин. Определенная эффективность отмечается при движениях грудой клетки, которая при вдохе приподнимается, опускаясь при пассивном выдохе. Самая распространенная ошибка данного этапа сводится к слишком быстро производимому вдуванию пострадавшему воздуха, из-за чего он попадает ему в желудок, провоцируя, тем самым, рвоту. Помните, что недостаточно плотное зажатие носа человеку исключает попадание в его легкий воздух Далее необходимо перейти к закрытому массажу сердца, для чего одна рука укладывается в область нижней трети грудины выступом ладони, вторая аналогично укладывается на ее тыльной поверхности. Надавливание подразумевает прямое положение плеч над ладонями, без сгибания в локтях рук. Вдавливание грудной стенки должно производиться в пределах 3-5см, при частоте до 100 в минуту. Отметим, что вдувание воздуха недопустимо к одновременному выполнению со сдавливанием грудной клетки. - Это состояние устойчивой невосприимчивости к внешним воздействиям, при котором болевая чувствительность полностью отсутствует или сохранена на рефлекторном уровне. Кома может наступить в следующих случаях: при черепно-мозговой травме; при острой дыхательной недостаточности; при алкогольном отравлении; при кровоизлиянии в мозг; при эпилептическом приступе. ПРИЗНАКИ КОМЫ Потеря сознания более чем на 4 минуты Расстройство дыхания и сердечной деятельности Потеря чувствительности Утрата реакций на различные внешние раздражители Первая помощь: Вызвать неотложную помощь Убедитесь в проходимости дыхательных путей – очистите нос, рот, ротоглотку от посторонних предметов, крови, рвотных масс методом «выгребания» (используйте любую ткань или салфетку, чтобы рука не скользила во рту).  Расстегните стесняющую одежду. Уложите пострадавшего на бок. Постоянно контролируйте дыхание и пульс

---

Вопрос 2 - Сформулируйте общие принципы оказания первой помощи пострадавшим (ППП).
Ответ:

1. 
   Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
   
2. 
   Определить наличие сознания у пострадавшего.
   
3. 
   Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни.
   
4. 
   Вызвать скорую медицинскую помощь, другие спасательные службы.
   
5. 
   Начать проведение сердечно-легочной реанимации
   
6. 
   При появлении или наличии признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.
   
7. 
   Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения.
   
8. 
   Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью.
   
9. 
   Придать пострадавшему оптимальное положение тела
   
10. 
    Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку.
    
11. 
    Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.
    

2 Задание - произошло дорожно-транспортное происшествие (ДТП).

Первыми на месте аварии оказались граждане П. и В., которые пришли на помощь пострадавшим – мужчине и женщине.

  У мужчины, пострадавшего в ДТП, нет пульса на сонной артерии. Гражданин П. проводит сердечно‑легочную реанимацию, уложив его на толстый слой свежего снега, прикрытый тонким одеялом.

Вопрос 1 - В чем заключается ошибка гражданина П.? Свой ответ поясните.

Ответ:

Нужно вызвать скорую! При ДТП если человек сильно пострадал его нельзя перетаскивать, иначе можно навредить человеку еще больше, ведь неизвестно может у него открытые переломы и сломанная кость может задеть жизненно-важные органы. Пострадавшего обычно кладут на твердую поверхность обязательно ровную! И только потом можно делать реанимацию.
К женщине-пострадавшей поспешил гражданин В. и принялся проверять наличие дыхания при помощи карманного зеркала.  Температура воздуха на улице достигла   –20 градусов. Карманное зеркало, поднесенное ко рту пострадавшей, быстро запотело. Гражданин В. утверждает, что дыхание, а, следовательно, сердечная деятельность у пострадавшей женщины сохранена

---

.

Вопрос 2 - Верно ли умозаключение гражданина В.? Свой ответ обоснуйте.

Ответ:

Умозаключение гражданина В не верно так - как при такой температуре окружающей среды зеркало могло запотеть от тепла, исходящего от тела, наличие сердечной деятельности нужно проверить по пульсу на запястье или на шее.

Вопрос 3 - Назовите все установленные правила определения признаков жизни.

Ответ:

1. 
   Наличие сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;
   
2. 
   Наличие сердечной деятельности. Его определяют путем прощупывания пульса - толчкообразных, периодических колебаний стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В тех случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии).
   

3 Задание - Вы стали очевидцем дорожно-транспортной аварии и заметили, что у одного из пострадавших – пульсирующая струя алой крови из раны на внутренней стороне бедра.

Вопрос 1 - Поясните повреждение нижней конечности и уровень опасности для жизни пострадавшего?

Вопрос 2 - Составьте алгоритм первой помощи при остановке кровотечения одним из известных вам способов.

Вопрос 3 - Сформулируйте правила наложения жгута.

Ответ - если кровь алая и поток крови очень сильный - это артериальное кровотечение, уровень опасности для пострадавшего высокий, так – как без оказания помощи произойдет большая кровопотеря. Жгут наложу (зафиксирую время) выше раны. Далее перевяжу рану стерильной марлей. (есть в аптечке водителя). Дам обезболивающее пострадавшему. При возможном переломе наложу шину. Вызову неотложную помощь. Ожидая приезда неотложной помощи, буду поддерживать пострадавшего в сознании и оказывать психологическую поддержку.

4 Задание - Вы стали свидетелем того, что ваш сосед потерял сознание на улице и упал в обморок.

---

Вопрос -  Какую первую помощь в этом случае необходимо оказать пострадавшему? Опишите алгоритм ваших действий.

Ответ: Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

Постараюсь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого уложу его на спину на горизонтальную поверхность. Подложу что-нибудь под ноги, что бы они находились выше уровня головы это, облегчит кровоснабжение головного мозга

Что бы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, открою окна расстегну на нём одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его вынесу и уложу на воздух. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего поверну на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Так же применю похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, обрызгивание водой. После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса.

5 Задание - Оцените действия участников олимпиады по ОБЖ на этапе «Первая помощь пострадавшим»

1.      Первый участник оказывает помощь пострадавшему Гоше с ранением плечевой артерии, у которого наступила клиническая смерть. Сначала был наложен жгут, а затем участник приступил к непрямому массажу сердца.

2.      Второй участник оказывает помощь пострадавшему Максиму в состоянии комы. Он переворачивает пострадавшего на живот несмотря на то, что пострадавший лежит в «позе лягушки» (подозрение на перелом костей таза).

Вопросы:

1. 
   Оцените правильность выполнения заданий участниками олимпиады.
   
2. 
   Составьте алгоритм верных действий.
   

Ответ:

Первый участник оказывает помощь пострадавшему в неправильном порядке действий, так как – сначала следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и немедленно нанести перекардинальный удар. При его неэффективности приступить к прямому массажу сердца. Фонтанирующая струя крови из поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного кровообращения. И только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.

---

Второй участник оказывает помощь пострадавшему Максиму неправильно. В состоянии комы не нужно переворачивать пострадавшего на живот, когда есть подозрение на перелом костей таза. Нужно убедиться в проходимости дыхательных путей – очистить нос, рот от посторонних предметов, крови. Расстегнуть стесняющую одежду. Нужно предать пострадавшему положение на спине с валиком под полусогнутыми разведенными ногами. Нужно постоянно контролировать дыхание и пульс пострадавшего, а также следить за позывами к рвоте у пострадавшего. В случае начала рвоты повернуть голову на бок. Что бы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

6 Задание - ИППП – это инфекции, которые передаются половым путем, распространены во всем мире. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), каждый шестой житель на земном шаре страдает какой-либо из этих болезней. Получить инфекцию довольно легко. Если половой акт незащищенный, то за один раз может передаваться более двадцати пяти видов возбудителей.

Вопросы:

1.  Приведите примеры литературных произведений, в которых описываются случаи заболевания ИППП из‑за безнравственные поведения персонажей.

2.  Перечислите названия инфекций, передаваемых половым путем, в современном мире.

3. Перечислите известные вам способы профилактики ИППП и выделите из них самый надежный.

Ответ 1:

1. 
   «Яма» А. Куприна.
   
2. 
   «Тихий Дон» М. Шолохова.
   
3. 
   «Записки молодого врача» М. Булгакова,
   

Ответ 2:

1. 
   ВИЧ-инфекция 
   
2. 
   бруцеллез
   
3. 
   трихомоноз
   
4. 
   корь
   
5. 
   паратиф 
   
6. 
   сифилис
   
7. 
   герпес
   

Ответ 3:

– изолирующие контрацептивные средства;

– прием профилактических препаратов;

– специальные гигиенические процедуры до и после коитуса;

– верность любимому человеку.
7 Задание - Составьте презентацию в формате PowerPoint по оказанию первой помощи пострадавшему, на одну из предложенных тем:

-    Первая помощь при растяжениях, вывихах, переломах костей.

-    Первая помощь при электротравме.

-    Первая помощь при удалении инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха.

-   Первая помощь при ожогах.

-    Первая помощь при отморожениях.

-    Первая помощь при ранениях.

-    Первая помощь при синдроме длительного сдавления.

---

Смотрите также файлы

• 46. 02. 01 Документационное обеспечение управления и архивоведение.docx

• Контрольная карта оценки эффективности деятельности учителя неборской Натальи Николаевны от 26. 12. 2022.doc

• История развития лыжного спорта.doc

• 11. 1Безлими 2500 минут 800 минут 1500 минут 3000 минут sms 800 sms.pdf

• Урок математики в 3 классе. По посещенному уроку был составлен анализ.pdf