Файл: Методические указания по производственной практике для студентов 3 курса Помощник процедурной медицинской сестры.pdf

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. ГОРЬКОГО»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Кафедра общей хирургии № 2
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по производственной практике
для студентов 3 курса
«Помощник процедурной медицинской сестры»
Специальность: 31.05.01 «Лечебное дело»
Донецк
2021

2
УДК 614.253.3:616.1/.4(075.8)
ББК 55.1я-7
М 54
Составители:
Игнатенко Г.А., Дубовик А.В., Толстой В.А., Игнатенко Т.С., Мухин И.В.,
Щербаков К.С., Гончаров А.Н., Контовский Е.А., Субботина Е.А.,
Грушина М.В., Евтушенко И.С., Сергиенко Н.В., Паниева Н.Ю.,
Брыжатая Ю.О., Паламарчук Ю.С., Дашкина Н.А., Ярошенко Л.А.,
Цыганок Т.В., Мильнер И.А., Денисова Е.М., Ракитов Б.Л.; Журавлева Ю.И..
Рецензенты:
Борота А.В., д.мед.н.,профессор, заведующий кафедрой общей хирургии №1.
Тарадин Г.Г.,к.мед.н., доцент, заведующий кафедрой терапии
ФИПО им. проф. А.И. Дядыка
Ванханен Н.В., к.мед.н., доцент, координатор отдела практики
Методические рекомендации согласованы на заседании методической комиссии по
терапевтическим дисциплинам (протокол № 5 от 12.03.2021 г.).
Методические рекомендации согласованы на заседании методической комиссии по
хирургическим дисциплинам (протокол № 4 от 08.02.2021 г.).
Рекомендовано Ученым советом ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО
(протокол № 4 от 23.04.2021 г.).
М 54
Методические указания по производственной практике для
студентов 3 курса «Помощник процедурной медицинской сестры»,
специальность 31.05.01 «Лечебное дело» / Г.А. Игнатенко, А.В. Дубовик,
В.А. Толстой [и др.]. – Донецк: ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО,
2021. – 21 с.
Методические указания составлены согласно программе производственной практики для студентов 3 курса в соответствии с
Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 31.05.01 «Лечебное дело».
УДК 614.253.3:616.1/.4(075.8).
ББК 55.1я-7
© Коллектив авторов, 2021
© ГОО ВПО ДОННМУ
ИМ.М ГОРЬКОГО, 2021

3
Настоящие методические указания имеют цель оказать помощь
студентам 3 курса лечебных факультетов в организации и проведении
производственной практики, определить объем практических навыков и
клинических приемов, которыми должны овладеть студенты в
соответствии с учебной программой.
1. Актуальность и организация производственной практики
Практика – вид учебной работы, направленный на развитие практических навыков и умений, а также формирование компетенций студентов в процессе выполнения определённых видов работ, связанных с будущей профессиональной деятельностью.
Производственная клиническая практика по получению профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности студентов 3 курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело» является обязательным разделом основной образовательной программы подготовки специалистов. Она представляет собой форму организации образовательного процесса, непосредственно ориентированную на профессионально-практическую подготовку обучающихся и является продолжением учебного процесса.
Студенты самостоятельно (под контролем руководителя) осваивают и выполняют профессиональные обязанности процедурной медсестры.
Приобретают опыт по выполнению различных манипуляций, организации лечебных и диагностических процедур, осваивают мероприятия, направленные на профилактику осложнений, включая неотложную помощь на доврачебном этапе.
В соответствии с учебным планом, прохождение производственной практики «Помощник процедурной медицинской сестры» предусмотрено в
VI семестре, когда студентом получены соответствующие знания по основным базовым дисциплинам: медицинской биологии, медицинской и биологической физике, анатомии человека, физиологии, биоорганической и биологической химии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, фармакологии, внутренней медицины и общей хирургии.
В
свою очередь, сестринская практика формирует умения применять знания сестринского дела в процессе дальнейшего обучения и в профессиональной деятельности.
В соответствии с «Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования» по направлению подготовки
31.00.00 «Клиническая медицина» (квалификация "Специалист") объем практики студентов 3 курса специальность 31.05.01 «Лечебное дело» составляет 5,0 кредитов ECTS, количество часов – 180.
Практика студентов 3 курса медицинских факультетов специальность
«Лечебное дело» проводится в качестве помощника процедурной медицинской сестры в отделениях терапевтического и хирургического профиля. Программа практики состоит из двух одинаковых по длительности модулей:
1) помощник процедурной медицинской сестры терапевтического отделения;
2) помощник процедурной медицинской сестры хирургического отделения.

4
В качестве баз производственной практики могут быть использованы отделения терапевтического и хирургического профиля районных, городских и республиканских больниц.
Для успешного прохождения практики студенты должны иметь медицинскую форму одежды (чистый медицинский халат, колпак, маску) сменную обувь, фонендоскоп.
В отделении студентам предоставляется возможность использования медицинских инструментов, оборудования, расходный материал для полноценного освоения всех практических навыков, предусмотренных программой практики.
По окончании каждого цикла (модуля) студент сдает зачет с оценкой в соответствии с Инструкцией по оцениванию производственной практики студентов в ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО.
Итоговое контрольное занятие проводится в последний день практики после ее завершения преподавателями профильных кафедр в присутствии руководителей производственной практики от базы практики.
2. Цели и задачи производственной практики
2.1. Общая цель каждого цикла (модуля) производственной практики по получению профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности состоит в закреплении и совершенствовании умений и навыков, полученных в ходе теоретического курса «Сестринское дело в терапии» и
«Сестринское дело в хирургии», ознакомлении студентов с работой лечебно- профилактических учреждений; обучении студентов основным этапам работы процедурной медицинской сестры; освоении навыков и умении применять на практике манипуляции процедурной медицинской сестры; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях, неукоснительно соблюдать правила этики и деонтологии.
2.2. Задачи производственной практики:
– овладение основными практическими умениями процедурной медицинской сестры (в отделениях различного профиля клинического стационара).
Указанная задача включает в себя:
– знакомство со структурой и организацией работы многопрофильных лечебных учреждений;
– знакомство с работой отделений терапевтического и хирургического профиля, манипуляционных и перевязочных кабинетов;
– изучение оформления листов назначений, правил выписки, получения, хранения и выдачи лекарственных средств пациентам;
– освоение основных умений наблюдения за больными (оценка состояния сознания, исследование пульса, измерение АД, термометрия);

5
– знакомство с работой среднего медицинского персонала лечебных учреждений;
– формирование умений по диагностике и оказанию помощи при неотложных состояниях;
– овладение умениями проведения профилактической и санитарно- просветительной работы, необходимыми в работе врача любой специальности;
– приобретение умений выполнения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций;
– приобретение и закрепление умений медсестры процедурного кабинета;
– ознакомление с характером санпросветработы в лечебном учреждении;
– формирование навыков общения с больным с учетом этики и деонтологии в зависимости от выявленной патологии и характерологических особенностей пациентов;
– формирование у студента навыков общения с коллективом.
2.3. Конкретные цели
В результате прохождения практики каждый студент должен:
Уметь:
– использовать защитную одежду (халат, маску, очки, перчатки, щитки) в практической деятельности;
– измерять пульс, АД, частоту дыхания, температуру тела;
– накладывать жгут;
– делать подкожные и внутримышечные инъекции;
– проводить венепункцию для забора крови;
– проводить внутривенные вливания;
– заполнять системы для внутривенного капельного вливания лекарственных препаратов и компонентов крови;
– обрабатывать руки до и после манипуляции;
–обработать руки и слизистые при возможном контакте с биологическими жидкостями;
–осуществлять дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария;
–осуществлять предстерилизационную очистку предметов медицинского назначения и контролировать её качество;
–осуществлять контроль за состоянием пациента при введении лекарственных средств;
–заполнять учетную документацию процедурного кабинета по установленной форме.

6
Владеть:
– методикой измерения артериального давления и определения частоты пульса;
– методикой регистрации ЭКГ;
– методикой проведения инъекций: подкожных, внутримышечных, внутривенных;
– навыком венепункции;
– методикой забора крови для лабораторного исследования;
– методикой определения группы крови стандартными сыворотками;
– методикой определения резус принадлежности;
– методикой проведения пробы на индивидуальную совместимость;
– методикой проведения пробы на биологическую совместимость;
– навыком наложения основных видов повязок;
– навыком промывания желудка и кишечника (сифонные и очистительные клизмы);
– навыком восстановления проходимости дыхательных путей;
– навыком временной остановки наружного кровотечения;
– методикой искусственной вентиляции легких;
– методикой непрямого массажа сердца;
– владеть принципами этики и деонтологии;
– методикой санитарной обработки лечебных и диагностических помещений лечебного учреждения.
3.Организация и руководство процессом производственной практики
Общее руководство практикой. В базовых лечебных учреждениях общее руководство производственной практикой осуществляют главные врачи больниц, непосредственное – старшие медсестры профильных отделений. Методическую помощь, контроль и проведение итогового контрольного занятия осуществляют преподаватели профильных кафедр
ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО.
В обязанности главного врача при проведении практики входит: подбор квалифицированных непосредственных руководителей, обеспечение каждого студента рабочим местом, составление приказа по ЛПП по больнице, организация и контроль прохождения практики в соответствии с ее программой (включая инструктаж по технике безопасности и семинарские занятия по врачебно-трудовой экспертизе).
Непосредственные руководители от базы практики назначаются приказом главного врача по больнице. В их обязанности включаются: учет прохождения практики студентами; обеспечение условий работы студентов на рабочих местах, контроль дневников студентов и выполнение ими внутреннего трудового распорядка, соблюдение мер по технике безопасности; оценка выполнения программы практики в соответствии с критериями, представленными ниже.

7
Руководитель практики от университета назначается приказом ректора. Он выполняет следующие функции: доведение до студентов программы и графика практики; предоставление руководителю больницы списка-ведомости студентов, программы практики и методических рекомендаций; оказание помощи непосредственному руководителю по организационным и методическим вопросам; осуществление контроля за проведением практики; проведение семинарских занятий по неотложной патологии; участие в подведении итогов практики, выставление оценок в список - ведомость по разделам и общую по практике, а также в зачетную книжку; составление отчета по итогам производственной практики и предоставление его курсовому руководителю.
4. Сроки и продолжительность прохождения практики
Производственная практика «Помощник процедурной медицинской сестры» студентов 3 курса специальность «Лечебное дело» занимает 3
недели в режиме шестидневной рабочей недели — по 9 рабочих дней в стационарных отделениях терапевтического и хирургического профиля.
Время работы студента с 8.00 до 16.00 (с перерывом 30 минут на обед с
12.00 до 12.30).
5. Обязанности студентов при прохождении практики
Получить направление на практику в соответствии с приказом.
Прибыть к месту практики в необходимые сроки в соответствии с направлением и приступить к ней.
Согласовать с руководителем практики любые изменения сроков прохождения практики только по личному заявлению.
Изучить и строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности, правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать этику и деонтологию при общении с больными и их родственниками, соблюдать врачебную тайну.
Выполнить программу практики в полном объёме.
Нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты наравне со штатными работниками учреждения.
Вести дневник практики, в котором фиксировать всю выполненную работу и ежедневно подписывать у непосредственного руководителя практики от учреждения.
Сдать своевременно (в указанный в приказе срок) руководителям практики всю необходимую документацию.
После окончания практики пройти аттестацию.

8
6. Права студентов
Студент может проходить практику вне производственных баз ГОО
ВПО ДОННМУ ИМ.М.ГОРЬКОГО (по трёхстороннему договору).
При наличии вакантных должностей студенты могут зачисляться на них, если работа соответствует требованиям программы практики.
На студентов, принятых в организациях на должности, распространяется Трудовое законодательство ДНР, правила охраны труда и правила внутреннего распорядка предприятия, с которыми они должны быть своевременно ознакомлены в установленном на предприятии порядке.
7. Навыки, обязательные для проверки у каждого студента
Каждый студент должен владеть/быть в состоянии продемонстрировать:
7.1. Модуль 1. Производственная практика
«Помощник процедурной медицинской сестры» стационарного
отделения терапевтического профиля
1. Измерение артериального давления:
1.1. на верхних конечностях
1.2. на нижних конечностях
2. Определение частоты пульса.
3. Инъекции:
3.1. внутримышечные
3.2. подкожные
3.3. внутривенные струйные
3.4. внутривенные капельные
4. Промывание желудка.
5. Промывание кишечника:
11.1. сифонные клизмы
11.2. очистительные клизмы
6. Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей.
7. Искусственная вентиляция легких.
8. Непрямой массаж сердца.
9. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

9
7.2. Модуль 2. Производственная практика
«Помощник процедурной медицинской сестры» стационарного
отделения хирургического профиля
1. Измерение артериального давления:
1.1 на верхних конечностях
1.2. на нижних конечностях
2. Определение частоты пульса.
3. Инъекции:
3.1. внутримышечные
3.2. подкожные
3.3. внутривенные струйные
3.4. внутривенные капельные
4. Наложение основных видов повязок.
5. Венепункция.
6. Определение группы крови стандартными сыворотками.
7. Определение резус принадлежности.
8. Пробы на индивидуальную совместимость.
9. Пробы на биологическую совместимость.
10. Промывание желудка.
11. Промывание кишечника:
10.1. сифонные клизмы
10.2. очистительные клизмы
12. Временная остановка наружного кровотечения
13. Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей.
14. Искусственная вентиляция легких.
15. Непрямой массаж сердца.
16. Предстерилизационная обработка инструментов многоразового использования.
17. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
18. Укладка бикса с бельем и инструментами.
19. Надевание стерильного белья.
20. Транспортная иммобилизация.
8. Источники информации
а) Основная литература:
1. Ослопов В. Н. Общий уход за больными терапевтического профиля : учебное пособие / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. - Москва : ГЭОТАР-
Медиа, 2017. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-4113-8. - Текст : электронный // ЭБС
"Консультант студента" : [сайт]. - URL :

10 https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970441138.html (дата обращения:
05.04.2021). - Режим доступа : по подписке.
2. Игнатенко Г.А., Ремизов О.В., Толстой В.А. Пропедевтика внутренних болезней Издательство: ГЭОТР-Медиа, 2020. -816с.
3. Основы ухода за хирургическими больными [Электронный ресурс] : учебное пособие / Глухов А.А., Андреев А.А., Болотских В.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432167.html
4.
Организация сестринской деятельности : учебник
/ под ред.
С.
И. Двойникова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с. - ISBN 978-5-9704-
2895-5. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428955.html (дата обращения:
05.04.2021). - Режим доступа : по подписке.
5.Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций [Текст] : учеб. пособие
/ Н. В.Широкова [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -160с
6.Уход за больными хирургического профиля: учебное пособие / А. В.
Борота, Ф. И. Гюльмамедов, Л. И. Василенко [и др.]; ГОО ВПО
"ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.
М. ГОРЬКОГО". - Донецк, 2018. - 100 с. .- Текст : непосредственный.
7. Основы ухода за хирургическими больными = Nursing care in surgery: учебное пособие / А. И. Бадретдинова, А. С. Клименко, Н. Г. Косцова [и др.].
- Москва : РУДН, 2019. - 148 с. : ил. – Текст : непосредственный.
8. Методические рекомендации для аудиторной и самостоятельной работы студентов.
б) Дополнительная литература:
1. Стоунхэм, М. Медицинские манипуляции : практическое руководство /
Марк Стоунхэм, Джон Вэстбрук. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 152 с. -
Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/IGTR0001.html
(дата обращения:
05.04.2021). - Режим доступа : по подписке.
2. Организация специализированного сестринского ухода [Электронный ресурс] : учебное пособие / Под ред. З.Е. Сопиной - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970426203.html
3. Медсестра отделения интенсивной терапии : практическое руководство / под ред. В. Л. Кассиля, Х. Х. Хапия. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.
- ISBN 978-5-9704-1526-9. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970415269.html (дата обращения:
05.04.2021). - Режим доступа : по подписке.
4.Сестринское дело в терапии. Раздел "Кардиология" [Электронный ресурс] : учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Сединкина Р.Г. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425077.html
5. Камынина, Н. Н. Теория сестринского дела. Учебник / Н.Н. Камынина,
И.В. Островская, А.В. Пьяных. - М.: ИНФРА-М, 2016. – 224с.

11
в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Электронный каталог WEB-OPAC библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ.
М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru
2. ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru
3. Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru
4. База данных отечественных и зарубежных публикаций «Polpred.com
Обзор СМИ» http://www.polpred.com/
5. Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.
ГОРЬКОГО https://distance.dnmu.ru/
9. Ориентировочная основа действий
Инструкции по оформлению документации.
9.1. В процессе прохождения практики студент ведет дневник по каждому (модулю) циклу, в котором отражаются объем и виды проведенной лечебной работы (приложение 1).
ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА
1. Дневник является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотным медицинским языком.
2. В первый день практики проводится инструктаж студентов, во время которого студенты обязаны ознакомиться с инструкциями по технике безопасности, по охране труда
, особенностями работы с больными (в т.ч. ВИЧ- инфицированными), правилами внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, программой практики, объемом практических навыков. Запись о проведенном инструктаже заноситься в дневник практики и визируется подписью студента, руководителя практики, ответственного в ЛПУ за охрану труда, пожарную безопасность.
3. Записи в дневнике ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях учреждения здравоохранения.
Дневник ежедневно проверяется и подписывается непосредственным руководителем практики от базы практики (старшей медсестрой отделения) и руководителем практики от
ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО
Итог выполненных навыков за период практики, отраженный в сводном цифровом отчете должен количественно соответствовать этим записям.
4. В дневнике указывается дата, объем выполненной работы, дается описание одной из проведенных манипуляций, указываются используемые лекарственные препараты в рецептурной форме с дозой и способом введения.
5. При выполнении манипуляций, необходимо описать их методику.
6. Рекомендуется использовать учебники и медицинскую литературу, изданную в течение последних 5 лет.