Файл: Методические указания для студентов по самостоятельной аудиторной работе на тему Опухоли общая характеристика, опухоли из тканейпроизводных мезенхимы.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.05.2024

Просмотров: 16

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии имени профессора В.А. Жухина


УТВЕРЖДАЮ

З ав. кафедрой, профессор

__________Мустафин Т.И.

« 31 » марта 2021 г.


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по самостоятельной аудиторной работе на тему:

«Опухоли: общая характеристика,

опухоли из тканей-производных мезенхимы»

Дисциплина: патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия

Специальность (код, название): 31.05.01. – лечебное дело

Курс: 3

Семестр: 5

Уфа

2021

Тема «Опухоли: общая характеристика, опухоли из тканей-производных мезенхимы» на основании рабочей программы дисциплины «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия» по специальности Лечебное дело, утвержденной ректором ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России В.Н.Павловым «1» марта 2021 года.

Рецензенты:

Федорина Т.А. – д.м.н., профессор, зав.кафедрой общей и клинической патологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Кирьянов Н.А. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России

Авторы: к.м.н., доцент Куклин Д.С., к.м.н., доцент Двинских А.В.,

к.м.н., доцент Шарифгалиев И.А.


Утверждение на заседании № 9 кафедры патологической анатомии

от « 31 » марта 2021 года

Тема: Опухоли: общая характеристика, опухоли из тканей-производных мезенхимы.

Цель изучения темы: Изучить сущность опухолевого процесса, номенклатуру и классификацию опухолей, усвоить факторы риска опухолевого роста, механизмы развития, строение, морфологическую характеристику и важнейшие клинико-анатомические проявления мезенхимальных опухолей. Научиться различать по макро-, микроскопической картине гистогенетические формы опухолей, отличать их от других общепатологических процессов на основании морфологической характеристики.


Задачи:

  • Рассмотреть общую характеристику опухолей.

  • Изучить патоморфологические особенности доброкачественных опухолей из тканей – производных мезенхимы

  • Знать патоморфологические особенности злокачественных опухолей из тканей – производных мезенхимы

Студент должен знать:

  1. До изучения темы:

  • строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни;

  • анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма;

  • функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах;

  • структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития и исходы типовых патологических процессов, нарушений функций органов и систем.

  • правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических и клинических лабораториях, с реактивами, приборами, животными.

  1. После изучения темы:

  • общую характеристику опухолей, современные представления о канцерогенезе;

  • морфологическую характеристику и основные виды доброкачественных мезенхимальных опухолей;

  • морфологическую характеристику и основные виды злокачественных мезенхимальных опухолей.

Студент должен владеть:

  • способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1);

  • готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5);

  • готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1);

  • способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4);

  • способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9);

  • способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

  • готовностью к сбору и анализу результатов патологоанатомических исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);

  • способностью к участию в проведении научных исследований (ПК-21).

Студент должен уметь:

  • Работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами).

  • Давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур.

  • Описать морфологические изменения изучаемых макроскопических и микроскопических препаратов и электронограмм.

  • Анализировать вопросы общей патологии и современные теоретические концепции и направления в медицине.

  • Объяснить характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к формированию вариантов аномалий и пороков.

Задания для самостоятельной аудиторной работы студентов:

  1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы

  2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

  • общая характеристика опухолей, современные представления о канцерогенезе;

  • морфологическая характеристика и основные виды доброкачественных мезенхимальных опухолей;

  • морфологическая характеристика и основные виды злокачественных мезенхимальных опухолей.

  1. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
Протоонкогены характеризуются …

1. входят в геном нормальных клеток

2. входят в геном некоторых вирусов

3. встречаются только в опухолевых клетках

4. подавляют канцерогенез

5. кодируют онкобелки
1,2,5



В основе опухолевой пролиферации клеток лежат …

1. изменения их генетического аппарата

2. активация протоонкогенов

3. активация атионкогенов

4. инактивация протоонкогенов

5. синтез онкобелков
1,2,5



Основным принципом морфологической классификации опухолей является …

1. биохимический

2. ультраструктурный

3. гистогенетический

4. прогностический
3



К физическим канцерогенам относятся …

1. повышенное атмосферное давление

2. ионизирующее излучение

3. низкая температура

4. ультрафиолетовое излучение

5. табачный дым
2,4



К химическим канцерогенам относятся …

1. этанол

2. бензол

3. никотин

4. анилиновые красители

5. бензапирен
2,4,5



Онкогенными вирусами являются …

1. вирус гриппа

2. вирус папилломы человека

3. вирус ГЛПС

4. вирус гепатита С
2,4



Атипизм опухоли бывает …

1. морфологическим

2. биохимическим

3. физическим

4. антигенным

5. функциональным
1,2,4,5



Морфологический атипизм опухоли может быть …

1. биохимическим

2. тканевым

3. антигенным

4. функциональным

5. клеточным
2,5



Тканевой атипизм выражается в …

1. нарушении соотношения паренхимы и стромы

2. изменении формы и размеров клеток

3. гиперхромии ядер

4. появлении патологических митозов

5. гипохромии ядер
1



Клеточный атипизм выражается в …

1. нарушении соотношения паренхимы и стромы

2. изменении формы и размеров клеток

3. гиперхромии ядер

4. появлении патологических митозов

5. гипохромии ядер
2,3,4,5



Видами роста опухоли по отношению к окружающим тканям являются …

1. экспансивный

2. прогрессивный

3. эндофитный

4. инвазивный

5. экзофитный
1,4



Видами роста опухоли по отношению к просвету полого органа являются …

1. экспансивный

2. прогрессивный

3. эндофитный

4. инвазивный

5. экзофитный
3,5



К признакам экспансивного роста опухоли относятся …

1. рост с оттеснением соседних тканей

2. образование капсулы вокруг узла

3. инфильтрирующий рост

4. прорастание базальной мембраны

5. отсутствие четкой границы от неопухолевой ткани
1,2



Признаками инфильтрирующего роста опухолей являются …

1. прорастание опухолью капсулы органов и стенки сосудов

2. проникновение опухолевых клеток в соседние органы

3. наличие капсулы

4. четкие границы опухолевой ткани
1,2



Возможными путями метастазирования злокачественных опухолей из эпителия являются …

1. гематогенный

2. лимфогенный

3. имплантационный

4. периневральный
1,2,3



Доброкачественную опухоль характеризуют …

1. высокая дифференцировка опухолевых клеток

2. низкая дифференцировка опухолевых клеток

3. способность к метастазированию

4. инфильтративный рост

5. экспансивный рост
1,5



Злокачественную опухоль характеризует …

1. высокая дифференцировка опухолевых клеток

2. низкая дифференцировка опухолевых клеток

3. способность к метастазированию

4. инфильтративный рост

5. экспансивный рост
2,3,4



К вторичным изменениям в опухолях относятся …

1. некроз и кровоизлияния

2. ослизнение

3. гиалиноз стромы

4. метастазирование

5. кальциноз
1,2,3,5



Местное влияние опухоли на организм выражается в …

1. сдавлении и разрушении окружающих тканей

2. кахексии

3. обтурации полого органа

4. паранеопластических синдромах
1,3



Общее влияние опухоли на организм выражается в …

1. сдавлении и разрушении окружающих тканей

2. кахексии

3. обтурации полого органа

4. паранеопластических синдромах
2,4



Для сарком характерно:

1. чаще встречаются у детей

2. чаще встречаются у взрослых

3. метастазируют преимущественно лимфогенно

4. метастазируют преимущественно гематогенно
1,4



Для карцином (рака) характерно …

1. чаще встречаются у детей

2. чаще встречаются у взрослых

3. метастазируют преимущественно лимфогенно

4. метастазируют преимущественно гематогенно
2,3



К доброкачественным (зрелым) опухолям мезенхимального происхождения относятся …

1. меланома

2. остеома

3. карцинома

4. флегмона

5. ангиома
2,5



К злокачественным (незрелым) опухолям мезенхимального происхождения относятся …

1. меланома

2. липосаркома

3. атерома

4. аденокарцинома

5. рабдомиома
2



К доброкачественным опухолям жировой ткани относятся …

1. липома

2. атерома

3. хондрома

4. гибернома
1,4



К доброкачественным опухолям мышечной ткани относятся …

1. лейомиома

2. рабдомиома

3. меланома

4. невус
1,2



К доброкачественным опухолям сосудистого происхождения относятся …

1. гемангиома

2. лимфома

3. лимфангиома

4. гибернома
1,3



Злокачественная опухоль костной ткани …

1. остеома

2. остеосаркома

3. хондросаркома

4. ангиосаркома
2



К злокачественным опухолям соединительнотканного происхождения относятся …

1. злокачественная гистиоцитома

2. фиброма

3. липосаркома

4. фибросаркома
1,4



Источником сарком могут быть … ткани

1. нервная

2. эпителиальная

3. костная

4. мышечная

5. жировая
3,4,5



Саркому характеризует …

1. опухолевые клетки формируют железы

2. возникновение, большей частью, в пожилом и старческом возрасте

3. преимущественно гематогенное метастазирование

4. развитие из эпителиальной ткани

5. развитие из ткани мезенхимального происхождения
3,5



Основным путем метастазирования саркомы является …

1. лимфогенный

2. гематогенный

3. периневральный

4. имплантационный
2




  1. Выполнить диагностику, зарисовку, контроль соответствия рисунков приведенным описаниям, обозначениям микропрепаратов.


1. Хондрома (№48) – окраска гематоксилином и эозином.

Доброкачественная опухоль – округлое, дольчатое образование, плотное с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой, на разрезе имеет вид гиалинового хряща. Опухоль построена из разросшихся, беспорядочно расположенных изогенных групп клеток (лакун), состоящих из зрелых хондроцитов, заключенных в основное вещество. При этом количество клеток в изогруппах может быть разное (от одной до нескольких), степень кальцификации и, следовательно, цвет основного вещества тоже различаются от розово-голубого до сине-фиолетового (тканевой атипизм).

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) беспорядочные изогенные группы клеток,

б) количество клеток различно,

в) основное вещество разного цвета,

2) Хондроциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма),

3) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост).

2. Фиброма (№47)– окраска гематоксилином и эозином.

Доброкачественная опухоль округлое, плотное образование с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет волокнистое строение. Опухоль представлена разросшимися пучками соединительной ткани, состоящих из фибробластов и коллагеновых волокон. Клеточный атипизм не характерен, клетки похожи фенотипически на нормальные. Проявлением тканевого атипизма является разная толщина пучков, хаотичное их расположение, разное соотношение (преобладание) в них клеток и волокон.

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) беспорядочные пучки соединительной ткани,

б) количество клеток различно,

в) соотношение клеток и волокон различно,

2) Фиброциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма),

3) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост).

3. Кавернозная гемангиома печени (№50) - окраска гематоксилином и эозином.

Доброкачественная опухоль округлое образование с четкими контурами, отделено от ткани печени фиброзной капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет ячеистое строение. Построена из множества тонкостенных различной величины и формы сосудистых полостей (каверн), выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости могут быть расширены, заполнены кровью или тромботическими массами. В эндотелиальной выстилке признаков атипизма не прослеживается. Каверны заполнены жидкой или свернувшейся кровью.


Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами;

2) Тканевой атипизм:

а) беспорядочные пучки соединительной ткани,

б) количество клеток различно,

в) соотношение клеток и волокон различно,

3) Фиброциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма),

4) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост).

4. Полиморфно-клеточная саркома (№62) - окраска гематоксилином и эозином.

Злокачественная низкодифференцированная опухоль мезенхимального происхождения, с ярко выраженным тканевым и клеточным атипизмом и инфильтрирующим ростом. Тканевое происхождение этой опухоли определить трудно из-за стертой гистологической структуры (тканевой атипизм). Паренхима опухоли преобладает над стромой, состоит из полиморфных, разной формы и размеров клеток с гиперхромными, увеличенными в количестве или в размере ядрами, ядерно-цитоплазматическое соотношение в таких клетках смещается в сторону ядра. Многие клетки находятся в состоянии митозов, среди которых немало патологических. Строма скудна и представлена преимущественно сосудами, местами тромбированными.

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины,

2) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

3) Инвазивный рост.

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме.

  • контрольные вопросы;

  • тестовые задания;

  • контроль зарисовок, описаний и обозначений микропрепаратов.

Рекомендуемая литература.

Основная:

п/№
Наименование
Автор (ы)
Год, место издания
Кол-во экземпляров

в биб-лиотеке
на ка-федре

1
2
3
4
7
8



Патологическая анатомия [Текст] - 5-е изд., стереотипное. – 848 с.
А.И.Струков,

В.В.Серов
М.: Литтерра, 2012.
503
-



Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : учебник для студ. мед. вузов - 5-е изд., стереотип. - 848 с. -Режим доступа:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090265.html
А.И.Струков,

В.В.Серов
М.: Литтерра, 2010.
780 доступов
-



Патология [Электронный ресурс] в 2 т. : учебник / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - CD во 2-м томе. Т. 1. - 512 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html
Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова
М. : Гэотар Медиа, 2010.
780 доступов
-



Патология [Электронный ресурс] в 2 т. : учебник - Т. 2. - 485 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html
Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова
М. : Гэотар Медиа, 2010.
780 доступов
-

Смотрите также файлы