Файл: На уровне центра тяжести тела или значительно выше него.pptx

ДТП

В настоящее время наиболее распространенной является классификация видов автомобильной травмы, предложенная А.А. Матышевым, А.А. Солохиным, В.А. Сафроновым и С.И. Христофоровым (1968), в основу которой положены условия ее возникновения. Грузовой автомобиль, автобус или троллейбус наносят удар на уровне центра тяжести тела или значительно выше него, поэтому жертва сразу же после первичного удара отбрасывается, падает и ударяется о грунт.

Варианты столкновения с пешеходом легкового автомобиля (слева) и автобуса (справа). Рис.18

Эти переломы располагаются на уровне средней и верхней трети голеней (удар бампером легковой автомашины) или в области бедра (удар грузовой машиной средней грузоподъемности).

19. Бампер-перелом обеих бедренных костей. (Удар бампером грузовой автомашины по задней поверхности бедер.)

21. Кровоподтек на бедре от удара фарой легкового автомобиля.

22. Перелом правой лобковой кости от удара

легкового автомобиля по правой боковой поверхности таза.
Если же скорость движения машины была небольшой (не превышала 45—50 км/ч), то перелом образуется в результате сгибания трубчатой кости. При этом обычно возникают ноперечно-оскольчатые переломы с крупным осколком неправильно-ромбовидной формы на стороне удара.
20. Рентгенограммы бампер-перелома костей голени (удар бампером легковой автомашины). а — при транспортной иммобилизации; б — после репозиции и наложения гипсовой повязки; в — после остеосинтеза.
Переезд через грудь приводит к множественным переломам скелета грудной клетки. Если в момент переезда пострадавший лежал на спине, то возникают двусторонние множественные переломы ребер, обычно но трем линиям с каждой стороны, перелом грудины. Отломки ребер повреждают пристеночную плевру и легкие. При перекатывании колеса по спине, кроме повреждений ребер, образуются переломы лопаток и множественные переломы остистых отростков грудных и поясничных позвонков. Внутренние органы груди и живота часто страдают при переезде. Особенно тяжелые повреждения возникают при перекатывании колеса по передней поверхности туловища. При

---

этом наблюдаются разрывы, отрывы и перемещения внутренних органов. Травма внутри автомобиля встречается при столкновении движущихся машин друг с другом или с каким-либо неподвижным предметом, при переворачивании автомобилей. От удара о приборный щиток, раму ветрового стекла и другие детали кабины на лице образуются обширные ушибленные и ушибленно-рваные раны, сопровождающиеся оскольчатыми и продольными переломами костей лицевого и мозгового черепа и повреждением головного мозга. У пассажиров переднего сиденья на передней поверхности шеи иногда выявляются ссадины, кровоподтеки, кровоизлияния в мягкие ткани, переломы подъязычной кости и хрящей гортани, которые образуются от удара о край вещевого ящика.

---