Файл: terapia_modul_1.pdf

кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты.

A.Смещена левая граница влево

B.Смещена правая граница вправо

C.Смещены правая и верхняя границы

D.Границы в пределах нормы

E.Смещены верхняя и левая границы.

Тест 19.

В клинику поступил больной Т., 27 лет, с пневмотораксом на почве травмы. Какое повреждение может привести к этому?

A.Проникающее ранение грудной клетки (ножевое, пулевое и т.п.)

B.Посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения

C.Травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца

D.Травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков

E.Травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков.

Тест 20.

У больной выявлен кандидозный дисбиоз кишечника. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение для его устранения?

A.Нитрофураны

B.Пимафуцин, флуконазол

C.Цефалоспорины

D.Фторхинолоны

E.Макролиды.

Тест 21.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый пиелонефрит. Какой лабораторный признак одностороннего пиелонефрита является постоянным?

A.Активные лейкоциты в моче

B.Протеинурия

C.Лейкоцитарные цилиндры

D.Выщелоченные эритроциты в моче

E.Снижение креатинового коэффициента на одной стороне.

Тест 22.

Какова тактика ведения негоспитальной пневмонии III категории?

А. Макролиды В. Фторхинолоны

С. Цефалоспорины 1 поколения + макролиды

D. Цефалоспорины 2-3 поколения + макролиды Е. Фторхинолоны 1-2 поколения + макролиды.

Тест 23.

Больной П., 24 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость,

вялость, утомляемость, одышку, повышение температуры тела до 38,5С,

сухость кожи, ломкость ногтей. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых, тахикардия. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. Выставлен предварительный диагноз — анемия. Какие проявления не характерны для клинической картины анемии?

A.Слабость, вялость, утомляемость

B.Систолический шум в сердце

C.Повышение температуры тела выше 38 С

D.Одышка, тахикардия

E.Бледность кожи и слизистых.

Тест 24.

Больной М., 48 лет, предъявляет жалобы на боль за грудиной при ходьбе на расстояние до 500 метров. Боль иррадиирует в руку и исчезает в покое.

Была заподозрена ИБС: стенокардия напряжения. Какой функциональный класс стенокардии напряжения?

А. I

В. II

С. III

Д. IV

Е. V.

Тест 25.

У больного диагностирована болезнь Крона с тяжелым течением,

рефрактерная, стероидозависимая форма. Какие препараты показаны больному в качестве базисной терапии?

A.Цитостатики, инфлексимаб

B.Анаболики

C.Пробиотики

D.Пребиотики

E.Витамины.

Тест 26.

У больной Г., 29 лет, заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?

A.Холестерин

B.АЛТ

C.Амилаза

D.Липаза

E.Трипсин.

Тест 27.

Больная О., 34 лет, жалуется на высыпания над скулами и спинкой носа,

побеление кожи рук на холоде с последующей ее синюшностью, выпадение волос на голове, появление сыпи на коже при инсоляции, боль в мышцах,

периодические болезненность суставов кистей рук без их деформации и повышение температуры тела до 38С. О каком заболевании у данной

больной можно думать?

A.Системная красная волчанка

B.Ревматизм

C.Хронический пиелонефрит

D.Системная склеродермия

E.Ревматоидный артрит.

Тест 28.

Больной 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5С, слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов этиотропного лечения:

А. Муколитики В. Антибиотики С. Бронхолитики

D. Иммунодепрессанты

Е. Дыхательные аналептики.

Тест 29.

Больная Н., 28 лет, жалуется на кожный зуд, желтушность кожи, общую слабость. При биохимическом исследовании крови преобладает повышение активности щелочной фосфатазы, уровня общего и прямого билирубина.

Выявлены антимитохондриальные антитела в высоком титре. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.Первичный билиарный цирроз печени

B.Вторичный билиарный цирроз печени

C.Хронический аутоиммунный гепатит

D.Жировой гепатоз

E.Хронический криптогенный гепатит.

Тест 30.

Больная С., 43 лет, поступила в отделение терапии с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения, обнаруженные у больной, не входят

вдиагностические критерии данного заболевания?

A.Артрит 3 и более суставов длительностью более 6 недель

B.Симметричный артрит

C.Артрит суставов кисти

D.Поражение пояснично-крестцового сочленения

E.Ревматоидные узелки.

Тест 31.

Больной К., 50 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены экстрасистолы после каждого третьего нормального желудочкового комплекса. Какие изменения на ЭКГ характерны для квадригеминии?

A.Наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд

B.Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом

C.Появление экстрасистолы после 2 нормальных импульсов

D.Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов

E.Появление экстрасистолы после 4 нормальных импульсов.

Тест 32.

Пациент Д., 35 лет, жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье.

Болеет на протяжении года, принимает фуросемид, молсидомин, каптоприл.

В анамнезе в 26 года перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс - аритмичный 96/мин; на ЭКГ -

мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда?

A.Холтеровское мониторирование

B.Электрокардиография

C.Коронарография

D.Эхокардиография

E. Велоэргометрия.

Тест 33.

У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения.

Выберите адекватную фармакотерапию.

A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики +

обволакивающие

B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики

C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов

D.Прокинетик + антацид + блокатор Н2 гистаминовых рецепторов

E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е.

Тест 34.

Больной К., 28 лет, предъявляет жалобы на нарушение зрения,

постоянные головные боли, часто в области затылка, головокружение,

тошноту, боли в поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-х лет, когда после внезапно появившихся болей в поясничной области было зафиксировано повышение АД до 170/110 мм рт ст. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс

72 мин. Т тела – N. При аускультации определяется систолический шум в области эпигастрия выше пупка проводящийся в боковые отделы живота.

При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения диагноза?

A.Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, спирометрию

B.ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая допплерография сосудов почек

C.ЭхоКГ, ЭКГ, спирометрию

D.УЗИ ОБП, ЭКГ, рентген ОГК

E. Ничего из выше перечисленного.

Тест 35.

Больной Ж., 48 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой. Считает себя больным в течение 12 лет. При объективном обследовании живот несколько вздут,

болезненный в правом подреберье. Печень у края реберной дуги,

безболезненная. Селезенка не пальпируется. Положительные симптомы Кера,

Мерфи, Ортнера. О каком заболевании следует думать?

A.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза

B.Хронический панкреатит в фазе обострения

C.Хронический гастрит в фазе обострения

D.Хронический холецистит в фазе ремиссии

E.Хронический холецистит в фазе обострения.

Тест 36.

У больной Ю., 37 лет, при поступлении в терапевтическое отделение заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

A.Симметричное поражение суставов кисти

B.Положительный ревматоидный фактор

C.Висцериты

D.Явления генерализованного васкулита

E.Полицитемия.

Тест 37.

Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво.

Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним

ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий,

чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие обследования необходимо выполнить больному для подтверждения предварительного диагноза?

A.Ирригоскопия

B.Рентгенография сустава

C.УЗИ почек

D.Исследование синовиальной жидкости

E.УЗИ суставной щели.

Тест 38.

Больной К., 42 лет, отмечает сухой кашель, слабость, одышку при ходьбе. Болеет в течение 15 лет. Периодически лечился стационарно и амбулаторно. Курит в течение 20 лет. Перкуторно над лёгкими тимпанит.

Аускультативно – рассеянные сухие хрипы. Акцент II тона на легочной артерии. Пастозность голеней, стоп. ОФВ1 - 43 % от должных величин,

индекс Тиффно – 64,5 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

А. Эмфизема лёгких. ЛН II

В. Хронический бронхит

C. ХОЗЛ II, эмфизема лёгких. ЛН I

D. ХОЗЛ I ст., ЛН I ст.

Е. ХОЗЛ III, эмфизема лёгких. ЛН II. Легочное сердце. НКI.

Тест 39.

Больная 58 лет, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в

области ягодиц, больше справа. Положительный симптом Кушелевского и Макарова. Заподозрена болезнь Рейтера. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь?

А. Болезнь Бехтерева В. Деформирующий остеоартроз