Голову пострадавшего следует запрокинуть максимально назад, приподнимая при этом подбородок кверху и выдвигая вперед нижнюю челюсть, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок; для этой цели удобно положить под плечи пострадавшего подушку или валик из одежды. Оказывающий помощь находится сбоку, одной рукой зажимает его нос, другой открывает его рот, слегка надавливая на подбородок (открытый рот желательно закрыть марлей или бинтом), после чего делает глубокий вдох, плотно прижимается губами к открытому рту пострадавшего и делает энергичный выдох (вдувание). Затем следует отвести свое лицо в сторону, ожидая «выдоха» пострадавшего, который происходит пассивно за счет эластичности легких и грудной клетки. Требуется ритмичное повторение вдуваний с частотой 12-15 раз в минуту. При эффективном проведении ИД хорошо видно, как грудная клетка пострадавшего расширяется во время «вдоха». ИД проводят до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания.

Наружный массаж сердца.

НМС необходимо делать в случае остановки сердца (определяется по отсутствию пульса на сонной артерии и расширению зрачков). НМС нужно начинать делать практически во всех случаях применения ИД. ИД дает вполне достаточное насыщение крови кислородом, а задача НМС – обеспечить продвижение крови по организму, доставить кислород к жизненно важным органам человека и тем самым добиться восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания.

НМС осуществляется путем резкого надавливания ладони на грудину пострадавшего, за счет этого происходит сдавливание остановившегося сердца между грудиной и позвоночником и уменьшение его в объеме. Это ведет к выбросу крови в аорту и легочную артерию. Прекращение надавливания ведет к расправлению грудной клетки, сердце восстанавливает свой объем, вновь наполняется поступающей из сосудов кровью. Таким образом, происходят искусственно вызванные сокращения сердца, обеспечивающие его работу.

Пострадавший должен лежать на спине, на жесткой основе. Резкий нажим на грудину прямыми руками (одну руку кладут на другую ладонями вниз) с использованием массы тела оказывающего помощь ведет к смещению грудины на несколько см, сжатию грудной клетки и обеспечивает сдавление сердца между грудиной и позвоночником. Нажим должен повторяться 50-60 раз в минуту.

Если ИД и НМС делает один человек, порядок оказания помощи следующий: после двух глубоких вдуваний в рот или нос – 15 надавливаний на грудную клетку и т.д.

---

Если НМ и ИД делают два человека, то они должны встать с одной стороны от пострадавшего и периодически меняться местами.

Для увеличения эффективности НМС рекомендуется приподнять на 0,5 м ноги пострадавшего, что способствует лучшему притоку крови в сердце из нижней части тела.

Появление пульса на сонной артерии свидетельствует о восстановлении деятельности сердца, после чего НМС прекращается, но ИД проводится до появления самостоятельного устойчивого дыхания.

Первая помощь при ушибах и переломах.

Ушиб – механическое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи. При ушибе чаще всего повреждаются только поверхностные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, надкостница). Основные признаки ушибов: боль и припухлость на месте повреждения. Припухлость, связанная с отеком поврежденных тканей а также при тяжелых ушибах также и с кровоизлиянием, обнаруживается не сразу – иногда через 2 – 3 дня и позже после травмы.

Первая помощь: для ослабления боли и уменьшения кровоизлияния следует сразу же применить холод: подставить ушибленное место под струю холодной воды, приложить к ушибу лед, холодную примочку. Рекомендуется также наложить давящую повязку и обеспечить покой ушибленной части тела. При сильных ушибах головы следует обеспечить пострадавшему покой и вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу, ни в коем случае не допускать, чтобы пострадавший вставал и ходил, его следует переносить на руках или на носилках.

При переломах любой кости надо, прежде всего, обеспечить ей покой и неподвижность, т.к. всякое смещение вызывает резкую боль и связано с опасностью прорыва кожи, ранения кровеносных сосудов и возникновения кровотечения. При переломе, при подозрении на вывих или перелом следует сразу же наложить шину из любого твердого материала (деревянную, металлическую, пластмассовую). Шину, как правило, накладывают поверх одежды и обуви. При наложении шины на обнаженную поверхность для предупреждения пролежней следует защитить костные выступы ватной или марлевой прокладкой. Длина шины должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом. Шину нельзя слишком туго привязывать, чтобы не нарушить кровоснабжения.

При открытом переломе с обильным кровотечением перед наложением шины следует остановить кровотечение кровоостанавливающим жгутом.

! Первая помощь при удушье природным газом и отравлении угарным газом.

---

Признаки удушья:	Признаки отравления:
	ЛЕГКОЕ	средней тяжести	ТЯЖЕЛОЕ
затрудненное дыхание; нехватка воздуха, одышка, спазмы в горле; учащенное сердцебиение; потеря сознания и дыхания.	головная боль, стук в висках, звон в ушах; головокружение; общая слабость; усиление сердцебиения; тошнота; чувство сонливости.	апатия; потеря двигательной активности; потеря сознания.	нарушение дыхания; расширение зрачков; остановка сердца.

Первая помощь:

1. Обезопасив себя, вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух или в проветриваемое помещение, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание.

2. Оценить состояние и приступить к оказанию помощи, вызвать «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»:

• 
  При отсутствии у пострадавшего сердцебиения (отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков) немедленно одновременно приступить к наружному массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот» или «рот в нос».
  
• 
  Если пострадавший дышит, но без сознания, следует привести его в чувство: дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать холодной водой, надавить на болевую точку. Если в не удается привести пострадавшего в сознание, следует повернуть его голову набок или перевернуть пострадавшего на живот, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Желательно положить на голову пострадавшего холод. Нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия «Скорой помощи».
  
• 
  Если пострадавший в сознании, следует создать ему покой, тепло укрыть, дать теплое питье: чай, кофе. Нельзя давать пострадавшему засыпать.
  

Первая помощь при ожогах.

По фактору, который вызвал повреждение, ожоги делятся на 5-видов:

         • термические; химические; электрические; радиационные (лучевые); комбинированные.

 В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:
I степень ожога

         - покраснение и отек кожи,

         - болезненность пораженных участков.
II степени ожога

         - покраснение и отек кожи,

         - образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.         

---

Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.
Первая доврачебная помощь при поверхностных ожогах:

• 
  Охладить пораженное место слабой струей холодной проточной воды.
  
• 
  Кожу вокруг волдырей обработать спиртом, водкой или раствором марганцовки.
  
• 
  Рекомендуется использовать противоожоговые средства: Пантенол, Олазоль и т.п.
  
• 
  Наложить сухую стерильную повязку.
  

III степень ожога
         - глубокие ожоги - повреждение кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ.
          Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого.

          Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани

IV степень ожога
         - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей.

         Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Неотложная доврачебная помощь при термическом ожоге III и IV степени:

1. 
   Прекратить воздействие травмирующего фактора. При любой степени ожога желательно охладить тело холодной водой.
   
2. 
   Снять одежду, по возможности удалить фрагменты тлеющей одежды. Делать это надо осторожно, чтобы не нарушить целостность кожи. Если ткань прикипела к телу отрывать её не надо. Лучше всего одежду срезать. Удалить металлические предметы и украшения.
   
3. 
   Закрыть ожоговую поверхность чистой тканью. Не следует промывать поверхность ожога водой сомнительной чистоты, прокалывать пузыри, трогать ожог руками.
   
4. 
    Открытые участки тела обернуть чистой теплой мягкой  тканью - потеря тепла при тяжелых ожогах опасна для жизни пострадавшего и может привести к различным   осложнениям.
    Помните, что подобные ожоговые травмы вызывают  нестерпимую боль и Ваша задача предотвратить болевой  шок. Для этого дать пострадавшему сильный анальгетик  (анальгин, баралгин, спазган, максиган и т.п.).
   
5. 
   Обеспечьте охлаждение раны путём прикладывания холода через повязку.
   
6. 
   Если пострадавший находится в сознании желательно давать ему каждые 5−10 минут небольшими глотками любое, имеющееся питьё. Желательно поить минеральной водой или сладким чаем.
   

Признаки термического поражения дыхательных путей:

• 
  наличие ожога лица, шеи, верхней половины грудной клетки.
  
• 
  откашливание черной мокроты.
  
• 
  осиплость голоса, «лающий кашель».
  

!!! Поверхностные ожоги болят, глубокие нет. Обязательно надо сообщить диспетчеру «Скорой помощи», какая часть тела пострадала от ожога. Этой информации будет достаточно, чтобы диспетчер сориентировался в ситуации и выслал бригаду нужного профиля.

---

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

• 
  Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
  
• 
  Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.
  
• 
  Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
  
• 
  После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
  

Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.

• 
  Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.
  

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно: - немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.
Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание  глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды. Обязательно

---

Смотрите также файлы

• Выполнение практических заданий по дисциплине деньги, кредит, банки.doc

• Лабораторная работа 7 Учет электроэнергии в сетях однофазного переменного тока Цель работы.docx

• ТФизика, часть i тема Кинематика материальной точки.docx

• Выполнение практических заданий по дисциплине деньги, кредит, банки.doc

• Практических заданий по дисциплине физическая культра и спорт.docx