ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.10.2024

Просмотров: 61

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Приложение 12

Граф логической структуры темы "Рентгенсемиотика заболеваний костей и суставов"

2. Радионуклидная, УЗ-, МРТсемиотика заболеваний

костей и суставов

Локализация

очагов

Количество

Структура

Радионуклидная

семиотика

Концентрация

РФП

Обычная, повышена, понижена

УЗ-семиотика

Эхогенность

Гипо-, гипер-, изо-, ан-

МРТ-семиотика

Интенсивность

сигнала

Изо-, гипо-, гипер-

Форма

Размеры

Контуры

Ведущий

Морфологический субстрат

синдром

 

 

 

 

 

 

 

Очаг с увеличенным

 

 

 

 

"Горячий" очаг

 

 

 

 

уровнем обмена ве-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ществ (воспаление,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

разрастание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патологической ткани -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

опухоль, метастаз)

 

 

 

 

Расширение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Накопление жидкости

 

 

 

эхонегативной зоны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в полости сустава

 

 

 

суставной полости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сужение суставной

 

 

 

 

Дегенеративные из-

 

 

 

 

щели

 

 

 

 

менения внутри-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

суставного хряща

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отсутствие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкилоз

 

 

 

 

суставной щели

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Утолщение и де-

 

 

 

 

Склероз суставных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поверхностей, краевых

 

 

 

формация суставных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

костных разрастаний,

 

 

 

 

поверхностей кости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увеличение суставных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поверхностей костей

 

 

 

 

Изменения объема

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кости

 

 

 

Объемное образование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(киста, опухоль, фиброз-

 

 

 

 

Увеличение

 

 

 

 

ная остеодистрофия),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

изменения надкостницы,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

костная мозоль,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперостоз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атрофия, гипоплазия,

 

 

 

 

Уменьшение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оперированная кость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменения оси

 

 

 

Переломы, искривления

 

 

 

 

Очаг с интенсив-

 

 

 

кости при нарушениях

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

минерального обмена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ностью сигнала, ко-

 

 

 

(рахит, эндокринные

 

 

 

 

торый отличается от

 

 

 

заболевания)

 

 

 

 

такового нормаль-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Остеодеструкция, остео-

 

 

 

 

ной костной ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пороз, остеомаляция,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

остеосклероз, секвестр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реакция надкостницы

 

 

 

 

 

надкостницы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменения мягких

 

 

 

 

 

на опухоль, воспаление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опухоль, воздух, отек,

 

 

 

 

 

 

тканей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обызвествление и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

83



Приложение 13

Граф логической структуры темы "Лучевая семиотика заболеваний ЦНС и щитовидной железы"

Лучевая семиотика заболеваний ЦНС и щитовидной железы

1. Ультразвуковая семиотика заболеваний щитовидной железы

Локализация

очагов

поражения

Количество

Структура

Эхогенность

Гипо-, гипер-, ан-

Форма

Размеры

Контуры

Эффект "дорожки" (эхонегативная, эхопозитивная)

 

 

 

 

2. Радионуклидная

 

 

 

 

 

3. КТ-, МРТсемиотика

семиотика за-

 

 

заболеваний головного и

болеваний щито-

 

 

спинного мозга (см. стр.

видной железы (см.

 

 

92)

стр. 91)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования для выявления патологи: 4.1. Костей и суставов (см. стр. 93); 4.2. ЦНС и щитовидной железы (см. стр. 94).

 

Ведущий синдром

 

 

 

 

Морфологический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

субстрат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гипо- , гиперэхо

 

 

 

 

 

 

 

 

генный или

 

 

Разрастание

 

 

 

 

неоднородный очаг

 

 

патологической

 

 

 

 

в паренхиме железы

 

 

ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жидкостное

 

 

 

 

Ан-,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

образование (киста,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипоэхогенный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

абсцесс)

 

 

 

 

очаг в паренхиме

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гиперплазия,

 

 

 

 

Диффузное

 

 

воспалительная

 

 

 

 

 

 

инфильтрация,

 

 

 

 

увеличение железы

 

 

 

 

 

 

 

 

отек, объемное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

образование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Локальное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Объемное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увеличение железы

 

 

 

 

 

 

 

 

образование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

84


 

2. Радионуклидная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

семиотика забо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Морфологический

 

 

леваний щитовид-

 

 

 

 

Ведущий синдром

 

 

 

 

субстрат

 

 

 

ной железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Положение органа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аномалия положе-

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния (загрудинный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

положение железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Локализация

 

 

 

 

 

 

 

 

зоб и др.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

очагов поражения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аномалии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Количество

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

развития

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Концентрация

 

 

 

 

размеров железы

 

 

 

 

 

Состояние после

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РФП (степень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

операции

 

 

 

 

 

 

 

Уменьшение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накопления)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диффузный зоб

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обычная,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диффузно-

 

 

 

 

пониженная,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсический зоб

 

 

 

 

повышенная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Смешанный зоб

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характер

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(диффузно-

 

 

 

накопления РФП

 

 

 

 

Увеличение железы

 

 

 

 

узловой)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(структура)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавочная доля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Однородный,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Объемное

 

 

 

 

неоднородный

 

 

 

 

Изменение

 

 

 

 

 

образование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

структуры железы

 

 

 

 

 

(киста, опухоль)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ограниченный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

“Холодный” очаг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тиреоидит, рубец

 

 

 

 

Размеры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Токсичечкая аденома

 

 

 

 

Контуры

 

 

 

 

“Горячий” очаг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Неавтономная уз-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ловая гиперплазия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

85


3. КТ-, МРТ-

семиотика

заболеваний головного и спинного мозга

КТ-семиотика

Денсивность – изо-, гипо-, гипер-

МРТсемиотика

Интенсивность сигнала – изо-, гипо-, гипер-

Локализация

очагов

поражения

Количество

Структура

Размеры

Форма

Контуры

Состояние

срединных структур мозга

Ведущий синдром Морфологический субстрат

Гиперденсивный очаг вдоль кости

Гиперили гипоинтенсивный очаг вдоль кости

Гиподенсивный очаг вдоль кости

Гиперденсивный очаг в паренхиме мозга

Гипоили гиперинтенсивный очаг в паренхиме мозга

Гиподенсивный очаг в паренхиме мозга

Гиперденсивный очаг в желудочках мозга

Гиперили гипоинтенсивный очаг в желудочках мозга

Гипер- , гиподенсивный очаг в спинном мозге

Гиперили гипоинтенсивный очаг в спинном мозге

Свежее крово- излияние под

оболочки

Давнее кровоизлияние под оболочки, гнойное воспаление оболочки

Свежее кровоиз- лияние, обызвествление, разрастание патологи-

ческой ткани (опухоль, метастаз)

Давнее кровоизлияние, зона ишемии, гнойное вос- паление , разраста-

ние патологической ткани

Кровоизлияние, разрастание патологической ткани

Разрастание патологической ткани (опухоль)

 

 

Сдавление

 

Локальное сужение

 

 

спинного мозга

 

спинного мозга

 

 

 

 

 

 

 

опухолью,

 

 

 

 

 

 

диском

 

 

 

 

 

 

86