Файл: 59 жастаы ер адам клиникаа эпигастрий аймаында ауру сезіміне шаымданып келді, ауру сезімі арасын беріледі, кейде бел аймаында белдемелі ауруымен байалады. Анамнезден он екі елі ішекті ойы жарасынан шамамен 10 жыл зардап шегеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 64
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ішек байламының үстінде 6х4 см ауыр ісік тәрізді түзіліс сезіледі, оны жылжыту мүмкін емес. Жөтел симптомы теріс.
Науқасты басқарудың қандай тактикасы орынды?
* стационарға жоспарлы емдеуге жатқызу
* үйдегі стационар
* стационарға шұғыл емдеуге жатқызу +
* бактерияға қарсы терапия
* физиотерапиялық емдеу
46
Әйел 55 жаста. Іштің ортаңғы сызығындағы операциядан кейінгі тыртық орнында ісік тәрізді түзіліске шағымданады. 5 жыл бұрын ол деструктивті аппендицит, перитонитке операция жасады. Объективті: іштің ортаңғы сызығында ксифоидты процестен кіндікке дейін операциялық тыртық бар, оның ортасында диаметрі 8 см-ге дейін ісік тәрізді форма бар, серпімді консистенциясы іш қуысына еркін енеді. Жоспарлы түрде ота жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде таңғышты кию ұсынылды.
Бұл жағдайда таңғышты кию қанша уақыт қажет?
* 3-6 ай
* 6-8 ай
* 9-10 ай
*10-12 ай +
*13-15 ай
47
Ер адам 22 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде хирург пальпация кезінде ауыртпалықсыз оң жақ іш аймағында ісік тәрізді түзілуді анықтады. Анамнезден: бұрын дәрігерге бармаған. Ол 1,5 жыл бойы ауырады, ауырлық көтерілгеннен кейін іштің оң жағында кішкентай мөлшерде ісік тәрізді түзіліс пайда болды, ол біртіндеп өсті. Объективті: оң жақ бүйір аймағында өлшемі 5х5 см, серпімді консистенциясы бар, ауыртпалықсыз ісік тәрізді форма бар. Жөтелдің басу симптомы оң.
Науқасты басқарудың қандай тактикасы орынды?
* стационарға жоспарлы емдеуге жатқызу +
* үйдегі стационар
* стационарға шұғыл емдеуге жатқызу
* бактерияға қарсы терапия
* физиотерапиялық емдеу
48
Ер адам 40 жаста. Стационардан шыққаннан кейін жалпы практика дәрігеріне барды, онда жоспарлы тәртіппен ота жасалды. Анамнезден: сол кезде ол оң жақ ішек аймағында ісік тәрізді түзілудің болуына шағымданды, ол созылу, физикалық белсенділік кезінде жоғарылайды және сіңір ішіне түседі, бұл ауырсынуды және еңбекке қабілеттіліктің төмендеуін тудырды.
Бұл жағдайда ауру демалысы қай күннен бастап ашылуы керек?
* шығарылғаннан кейін 5-ші күні
* емдеуге жатқызылған күннен бастап +
* емханаға жүгінген күннен бастап
* стационардан шыққан күннен бастап
* операциядан кейін 3 күн
49
Ер адам 45 жаста. Соңғы жылы оң жақтағы ішек қыртысының астынан шығыңқы пайда болуына шағымданды. Стационарға түсерден 5 сағат бұрын шығыңқы көлемі ұлғайып, күрт ауыра бастады. Объективті: оң жақ ішек аймағында өлшемі 6х6 см доғал, күрт ауырады, іш қуысына енбейді, "жөтел итеру" симптомы теріс. Шұғыл түрде ота жасалып, 7 тәулікке шығарылды.
Осы ауруға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі?
* 30-42 күн
* 21-23 күн +
* 25-30 күн
* 35-45 күн
* 10-15 күн
50
Жас жігіт 18 жаста. Военкоматта медициналық қарау кезінде шап аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталды . Анамнезден: ауру 1,5 жыл бұрын мошонканың шетінде ісік тәрізді түзілудің пайда болуынан басталды. Уақыт өте келе түзіліс өсті, мошонкаға дейін түсті. Жаттығу кезінде ауырсыну пайда болады. Объективті: мошонканың оң жартысы 7х8 см-ге дейін ұлғаяды.Түзіліс тұру және жату арқылы анықталады, жату жағдайында грыжа іш қуысына енеді. Консистенциясы жұмсақ серпімді.
Әскери-дәрігерлік сараптама әскери қызметке жарамдылығы жөнінде қандай қорытынды береді?
* стационарлық емдеуден кейін жарамды
* әскери қызметке жарамды
* әскери қызметке жарамсыз +
* 1 жылға кейінге қалдырумен жарамды
* 2 жылға тігумен жарамды
51
28 жастағы әйел. Поликлиникаға кіндік аймағында ісік тәрізді түзіліске шағымданып келді. Анамнезінен: бұл түзіліс ауыр көтергеннен кейін пайда болды. Объективті: кіндік аймағында пальпация кезінде ауыртпалықсыз 5х6 см ісіну анықталады, консистенциясы жұмсақ серпімді, дененің көлденең күйіне орнатылады. Жоспарлы түрде стационарға жатқызылды. Операциядан кейін 6 тәулікке операция жасалды және шығарылды.
Осы ауруға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі?
* 30-42 күн
* 21-23 күн +
* 25-30 күн
* 35-45 күн
* 10-15 күн
52
Пациент 56 жаста. 2 типті қант диабетімен ауырады, асқынған аяқ гангренасына ампутация жасағаннан кейін, мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін жалпы практика дәрігері медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберді.
Осы мүгедекке оңалту бағдарламасы бойынша қандай құралдар көрсетілген?
* протездік-ортопедиялық
* сурдотехникалық
* тифлотехникалық
* арнайы қозғалыс құралдары +
* гигиеналық
53
Науқас 55 жаста қуықасты безі обырына байланысты цистостоманы шығарғаннан кейін, мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін жалпы практика дәрігері медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберді.
Осы мүгедекке оңалту бағдарламасы бойынша қандай құралдар көрсетілген?
* несеп қабылдағыш +
* калоприемник
* жөргек
* корсет
* коляска
54
60 жастағы ер адам жамбас мойнын эндопротездеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады.
Қандай ең бірінші кезектегі мақсаты-емдік дене шынықтыру осы науқастың?
* тыныс алу жеткіліксіздігін алдын алу
* жүрек жеткіліксіздігін алдын алу
* алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерін күшейту
* аяқ-қол қозғалысының амплитудасының ұлғаюы
* буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейту +
55
58 жастағы әйел адам– тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы операция кезінде оңалту бағдарламасында ең бірінші кезектегі болып табылады?
*антикоагулянттар и дезагреганттар +
*диета
*массаж
*физиотерапия
*бассейн
56
74 жастағы ер адам тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияны шунттау операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Объективті: жалпы жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты. АҚ 110/70 мм рт.ст.пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Науқасқа оңалту емі ұсынылды.
Төмендегі мекемелердің қайсысы оңалту курсынан өту үшін пациенттің бағытын көрсетеді?
* санаторий-профилакторий
* оңалту орталығы +
* демалыс үйі
* курорттық аймақ
* диспансер
57
40 жастағы әйел өт тас ауруы байланысты холецистоэктомия операциясынан кейін жалпы тәжірибелік дәрігердің бақылауымен шығарылды. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/80 мм рт.ст.пульс минутына 76 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады.
Қуыстық операциядан кейін емдік дене шынықтыру қандай мақсатта тағайындалады?
* салмақ жоғалту
* артқы бұлшықеттерді күшейту
* тыныс алу жеткіліксіздігін алдын алу
* іш бұлшықеттерін күшейту +
* жүрек жеткіліксіздігін алдын алу
58
50 жастағы ер адам тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Объективті: жалпы жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/70 мм рт.ст.пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Науқастың оңалту шараларының кешеніне бассейнде жүзуді қосуды сұрайды.
Осы пациенттің бассейнге баруына рұқсат беру үшін қандай болжамды мерзімдер, айлар?
*1-2
*2,5-3
*3-3,5
*4-5
*6-7 +
59
45 жастағы ер адам ЖПД-ға жүгінді, сол жақ көздің қабақтарының ісінуі, "көгеру", көзді ашқан кезде ауырсыну. Үш күн бұрын жарақат алған. Дәрігерлерге жүгінген жоқ. Қарау кезінде-сол жақта қабақтың едәуір ісінуі, гематома, көзді ашудағы қиындық пен ауырсыну. Жарақаттанған көздің көру өткірлігі 0,6. Сол көздің қабақтарын пальпациялағанда-айқын крепитация. Алдын ала диагноз қойылды: көз алмасының контузиясы, сол жақтағы орбитаның қабырғасының сынуы.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
*көз тамшыларын тамызу, асептикалық таңғыш салып окулистке жіберу
*антибактериальды мазьді, гепаринді мазь қабақ айналасына жағу, көзге таңғыш салып окулистке жіберу
* таңғыш таңу, шұғыл түрде көз бөлімшесіне емдеуге жатқызу үшін жіберу
* көзге суық жағыңыз, ауырсынуды басатын дәріні енгізіңіз және көз бөліміне жіберіңіз
* зақымдалған көзге суық жағыңыз, дезинфекциялық тамшыларды тамызыңыз, асептикалық таңғышты жағыңыз, оптометристке бағыттаңыз. +
60
38 жастағы әйел жоғарғы сол жақ қабақтың түсіп кетуіне шағымданып, жылап жіберді. Шамамен 6 ай бұрын ол сол жақ көзінен жарақат алды (оны белгісіз адамдар ұрды). Қарау кезінде-сол жақ жоғарғы қабақ оқушының ортасына түсіріледі, көру қабілеті бұзылады, көз алмасының қозғалысы шектеулі. Оң жақ көз алмасы ерекшеліксіз. Алдын-ала диагноз: жоғарғы қабақты көтеретін бұлшықеттің жарақаты, окуломоторлы нервтің зақымдануы.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* пациентті невропатологқа консультацияға жіберу
* пациентті офтальмологқа консультацияға жіберу+
* көз тамшыларын, "в" тобының дәрумендерін тағайындау
* пациентті көз алмасының мрт-ға және офтальмологқа консультацияға жіберу
* көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу
61
Ер адам 29 жаста. Тұрғылықты жеріндегі емханаға жүгінді, көзінде бөгде зат тұрғандай сезімге, жасаурауға, жарықтан қорқу шағымдармен жүгінді. Токарь ретінде жұмыс істейді. 2 сағат бұрын жарақат алды. Жұмыс кезінде қауіпсіздік көзілдірігін қолданбаған. Офтальмолог қараған кезде: OD – қабақтар өзгеріссіз. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін: аралас көз алмасын енгізу. Қасаң қабықта 3 сағаттық параоптикалық аймақта бөгде зат (окалин). Көз алмасы құрылымы, жарыққа реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* көзді фурацилин 1: 5000 ерітіндісімен жуу
* 2 есе жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін бөгде затты инъекциялық инемен алып тастау+
* асептикалық таңғыш салу
* бактерияға қарсы жақпа конъюнктивальді түрде қою
* стационардың көз бөлімшесіне жіберу
62
30 жастағы ер адам дәрігерге жүгінді, оң көздің ауыруы, жыпылықтаған кезде, бөгде зат тұрғандай сезімге, жасаурауға, жарықтан қорқу. Анамнезден-2 сағат бұрын қоқым оң көзіне түсті. Сыртқы тексеру кезінде-OD қабақтары зақымдалмаған, жасаурауға, жарықтан қорқу байқалады. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан: көзге көрінбейтін инъекция. Қасаң қабықта 3 сағат ішінде Үстірт бөгде зат (дақ). Көз алмасы құрылымы, жарыққа реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* шұғыл тәртіпте стационарға емдеуге жатқызуға жіберу
* жоспарлы тәртіпте стационарға емдеуге жатқызуға жіберу
* 2 еселік жергілікті тамшылы анестезиядан кейін бөгде затты дымқыл тампонмен алып тастау, Бактерияға қарсы тамшыларды тамызу +
* сіреспеге қарсы сарысуды тағайындаңыз, көзге жақпа антибиотиктер
* көзге жақпа антибиотиктер оптометристке кеңеске жіберу
63
36 жастағы әйел дәрігерге қатты ауырсыну, жану, сол жақ көздің көру қабілетінің айтарлықтай төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді. Шамамен 2 сағат бұрын, жөндеу кезінде ӘК сол көзге түсті; оны дереу сумен жуып тастады, бірақ көздегі жану және кесу сезімі сақталды, бұлыңғыр көру пайда болды. Тексеру кезінде көру өткірлігі ОЅ -көреді айқын көрініс көрінбейді. Қабақ ісінген, көз айналасы қысқарған. Қабақтың және көз алмасының конъюнктивасының айқын білінетін ісінуі, конъюнктива астындағы қан кетулер байқалады. Конъюнктиваның және қабақтың бетінде әк қалдықтары көрінеді. Мөлдірқабық күрт ісінген, кей жерлерде күңгірт түсті, нұрлы қабық ісінген, қарашықтың диаметрі 2 мм-ге дейін тарылған.
Науқасты басқарудың қандай тактикасы орынды?
* стационарға жоспарлы емдеуге жатқызу
* үйдегі стационар
* стационарға шұғыл емдеуге жатқызу +
* бактерияға қарсы терапия
* физиотерапиялық емдеу
46
Әйел 55 жаста. Іштің ортаңғы сызығындағы операциядан кейінгі тыртық орнында ісік тәрізді түзіліске шағымданады. 5 жыл бұрын ол деструктивті аппендицит, перитонитке операция жасады. Объективті: іштің ортаңғы сызығында ксифоидты процестен кіндікке дейін операциялық тыртық бар, оның ортасында диаметрі 8 см-ге дейін ісік тәрізді форма бар, серпімді консистенциясы іш қуысына еркін енеді. Жоспарлы түрде ота жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде таңғышты кию ұсынылды.
Бұл жағдайда таңғышты кию қанша уақыт қажет?
* 3-6 ай
* 6-8 ай
* 9-10 ай
*10-12 ай +
*13-15 ай
47
Ер адам 22 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде хирург пальпация кезінде ауыртпалықсыз оң жақ іш аймағында ісік тәрізді түзілуді анықтады. Анамнезден: бұрын дәрігерге бармаған. Ол 1,5 жыл бойы ауырады, ауырлық көтерілгеннен кейін іштің оң жағында кішкентай мөлшерде ісік тәрізді түзіліс пайда болды, ол біртіндеп өсті. Объективті: оң жақ бүйір аймағында өлшемі 5х5 см, серпімді консистенциясы бар, ауыртпалықсыз ісік тәрізді форма бар. Жөтелдің басу симптомы оң.
Науқасты басқарудың қандай тактикасы орынды?
* стационарға жоспарлы емдеуге жатқызу +
* үйдегі стационар
* стационарға шұғыл емдеуге жатқызу
* бактерияға қарсы терапия
* физиотерапиялық емдеу
48
Ер адам 40 жаста. Стационардан шыққаннан кейін жалпы практика дәрігеріне барды, онда жоспарлы тәртіппен ота жасалды. Анамнезден: сол кезде ол оң жақ ішек аймағында ісік тәрізді түзілудің болуына шағымданды, ол созылу, физикалық белсенділік кезінде жоғарылайды және сіңір ішіне түседі, бұл ауырсынуды және еңбекке қабілеттіліктің төмендеуін тудырды.
Бұл жағдайда ауру демалысы қай күннен бастап ашылуы керек?
* шығарылғаннан кейін 5-ші күні
* емдеуге жатқызылған күннен бастап +
* емханаға жүгінген күннен бастап
* стационардан шыққан күннен бастап
* операциядан кейін 3 күн
49
Ер адам 45 жаста. Соңғы жылы оң жақтағы ішек қыртысының астынан шығыңқы пайда болуына шағымданды. Стационарға түсерден 5 сағат бұрын шығыңқы көлемі ұлғайып, күрт ауыра бастады. Объективті: оң жақ ішек аймағында өлшемі 6х6 см доғал, күрт ауырады, іш қуысына енбейді, "жөтел итеру" симптомы теріс. Шұғыл түрде ота жасалып, 7 тәулікке шығарылды.
Осы ауруға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі?
* 30-42 күн
* 21-23 күн +
* 25-30 күн
* 35-45 күн
* 10-15 күн
50
Жас жігіт 18 жаста. Военкоматта медициналық қарау кезінде шап аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталды . Анамнезден: ауру 1,5 жыл бұрын мошонканың шетінде ісік тәрізді түзілудің пайда болуынан басталды. Уақыт өте келе түзіліс өсті, мошонкаға дейін түсті. Жаттығу кезінде ауырсыну пайда болады. Объективті: мошонканың оң жартысы 7х8 см-ге дейін ұлғаяды.Түзіліс тұру және жату арқылы анықталады, жату жағдайында грыжа іш қуысына енеді. Консистенциясы жұмсақ серпімді.
Әскери-дәрігерлік сараптама әскери қызметке жарамдылығы жөнінде қандай қорытынды береді?
* стационарлық емдеуден кейін жарамды
* әскери қызметке жарамды
* әскери қызметке жарамсыз +
* 1 жылға кейінге қалдырумен жарамды
* 2 жылға тігумен жарамды
51
28 жастағы әйел. Поликлиникаға кіндік аймағында ісік тәрізді түзіліске шағымданып келді. Анамнезінен: бұл түзіліс ауыр көтергеннен кейін пайда болды. Объективті: кіндік аймағында пальпация кезінде ауыртпалықсыз 5х6 см ісіну анықталады, консистенциясы жұмсақ серпімді, дененің көлденең күйіне орнатылады. Жоспарлы түрде стационарға жатқызылды. Операциядан кейін 6 тәулікке операция жасалды және шығарылды.
Осы ауруға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі?
* 30-42 күн
* 21-23 күн +
* 25-30 күн
* 35-45 күн
* 10-15 күн
52
Пациент 56 жаста. 2 типті қант диабетімен ауырады, асқынған аяқ гангренасына ампутация жасағаннан кейін, мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін жалпы практика дәрігері медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберді.
Осы мүгедекке оңалту бағдарламасы бойынша қандай құралдар көрсетілген?
* протездік-ортопедиялық
* сурдотехникалық
* тифлотехникалық
* арнайы қозғалыс құралдары +
* гигиеналық
53
Науқас 55 жаста қуықасты безі обырына байланысты цистостоманы шығарғаннан кейін, мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін жалпы практика дәрігері медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберді.
Осы мүгедекке оңалту бағдарламасы бойынша қандай құралдар көрсетілген?
* несеп қабылдағыш +
* калоприемник
* жөргек
* корсет
* коляска
54
60 жастағы ер адам жамбас мойнын эндопротездеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады.
Қандай ең бірінші кезектегі мақсаты-емдік дене шынықтыру осы науқастың?
* тыныс алу жеткіліксіздігін алдын алу
* жүрек жеткіліксіздігін алдын алу
* алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерін күшейту
* аяқ-қол қозғалысының амплитудасының ұлғаюы
* буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейту +
55
58 жастағы әйел адам– тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы операция кезінде оңалту бағдарламасында ең бірінші кезектегі болып табылады?
*антикоагулянттар и дезагреганттар +
*диета
*массаж
*физиотерапия
*бассейн
56
74 жастағы ер адам тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияны шунттау операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Объективті: жалпы жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты. АҚ 110/70 мм рт.ст.пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Науқасқа оңалту емі ұсынылды.
Төмендегі мекемелердің қайсысы оңалту курсынан өту үшін пациенттің бағытын көрсетеді?
* санаторий-профилакторий
* оңалту орталығы +
* демалыс үйі
* курорттық аймақ
* диспансер
57
40 жастағы әйел өт тас ауруы байланысты холецистоэктомия операциясынан кейін жалпы тәжірибелік дәрігердің бақылауымен шығарылды. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/80 мм рт.ст.пульс минутына 76 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады.
Қуыстық операциядан кейін емдік дене шынықтыру қандай мақсатта тағайындалады?
* салмақ жоғалту
* артқы бұлшықеттерді күшейту
* тыныс алу жеткіліксіздігін алдын алу
* іш бұлшықеттерін күшейту +
* жүрек жеткіліксіздігін алдын алу
58
50 жастағы ер адам тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Объективті: жалпы жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/70 мм рт.ст.пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Науқастың оңалту шараларының кешеніне бассейнде жүзуді қосуды сұрайды.
Осы пациенттің бассейнге баруына рұқсат беру үшін қандай болжамды мерзімдер, айлар?
*1-2
*2,5-3
*3-3,5
*4-5
*6-7 +
59
45 жастағы ер адам ЖПД-ға жүгінді, сол жақ көздің қабақтарының ісінуі, "көгеру", көзді ашқан кезде ауырсыну. Үш күн бұрын жарақат алған. Дәрігерлерге жүгінген жоқ. Қарау кезінде-сол жақта қабақтың едәуір ісінуі, гематома, көзді ашудағы қиындық пен ауырсыну. Жарақаттанған көздің көру өткірлігі 0,6. Сол көздің қабақтарын пальпациялағанда-айқын крепитация. Алдын ала диагноз қойылды: көз алмасының контузиясы, сол жақтағы орбитаның қабырғасының сынуы.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
*көз тамшыларын тамызу, асептикалық таңғыш салып окулистке жіберу
*антибактериальды мазьді, гепаринді мазь қабақ айналасына жағу, көзге таңғыш салып окулистке жіберу
* таңғыш таңу, шұғыл түрде көз бөлімшесіне емдеуге жатқызу үшін жіберу
* көзге суық жағыңыз, ауырсынуды басатын дәріні енгізіңіз және көз бөліміне жіберіңіз
* зақымдалған көзге суық жағыңыз, дезинфекциялық тамшыларды тамызыңыз, асептикалық таңғышты жағыңыз, оптометристке бағыттаңыз. +
60
38 жастағы әйел жоғарғы сол жақ қабақтың түсіп кетуіне шағымданып, жылап жіберді. Шамамен 6 ай бұрын ол сол жақ көзінен жарақат алды (оны белгісіз адамдар ұрды). Қарау кезінде-сол жақ жоғарғы қабақ оқушының ортасына түсіріледі, көру қабілеті бұзылады, көз алмасының қозғалысы шектеулі. Оң жақ көз алмасы ерекшеліксіз. Алдын-ала диагноз: жоғарғы қабақты көтеретін бұлшықеттің жарақаты, окуломоторлы нервтің зақымдануы.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* пациентті невропатологқа консультацияға жіберу
* пациентті офтальмологқа консультацияға жіберу+
* көз тамшыларын, "в" тобының дәрумендерін тағайындау
* пациентті көз алмасының мрт-ға және офтальмологқа консультацияға жіберу
* көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу
61
Ер адам 29 жаста. Тұрғылықты жеріндегі емханаға жүгінді, көзінде бөгде зат тұрғандай сезімге, жасаурауға, жарықтан қорқу шағымдармен жүгінді. Токарь ретінде жұмыс істейді. 2 сағат бұрын жарақат алды. Жұмыс кезінде қауіпсіздік көзілдірігін қолданбаған. Офтальмолог қараған кезде: OD – қабақтар өзгеріссіз. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін: аралас көз алмасын енгізу. Қасаң қабықта 3 сағаттық параоптикалық аймақта бөгде зат (окалин). Көз алмасы құрылымы, жарыққа реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* көзді фурацилин 1: 5000 ерітіндісімен жуу
* 2 есе жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін бөгде затты инъекциялық инемен алып тастау+
* асептикалық таңғыш салу
* бактерияға қарсы жақпа конъюнктивальді түрде қою
* стационардың көз бөлімшесіне жіберу
62
30 жастағы ер адам дәрігерге жүгінді, оң көздің ауыруы, жыпылықтаған кезде, бөгде зат тұрғандай сезімге, жасаурауға, жарықтан қорқу. Анамнезден-2 сағат бұрын қоқым оң көзіне түсті. Сыртқы тексеру кезінде-OD қабақтары зақымдалмаған, жасаурауға, жарықтан қорқу байқалады. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан: көзге көрінбейтін инъекция. Қасаң қабықта 3 сағат ішінде Үстірт бөгде зат (дақ). Көз алмасы құрылымы, жарыққа реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* шұғыл тәртіпте стационарға емдеуге жатқызуға жіберу
* жоспарлы тәртіпте стационарға емдеуге жатқызуға жіберу
* 2 еселік жергілікті тамшылы анестезиядан кейін бөгде затты дымқыл тампонмен алып тастау, Бактерияға қарсы тамшыларды тамызу +
* сіреспеге қарсы сарысуды тағайындаңыз, көзге жақпа антибиотиктер
* көзге жақпа антибиотиктер оптометристке кеңеске жіберу
63
36 жастағы әйел дәрігерге қатты ауырсыну, жану, сол жақ көздің көру қабілетінің айтарлықтай төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді. Шамамен 2 сағат бұрын, жөндеу кезінде ӘК сол көзге түсті; оны дереу сумен жуып тастады, бірақ көздегі жану және кесу сезімі сақталды, бұлыңғыр көру пайда болды. Тексеру кезінде көру өткірлігі ОЅ -көреді айқын көрініс көрінбейді. Қабақ ісінген, көз айналасы қысқарған. Қабақтың және көз алмасының конъюнктивасының айқын білінетін ісінуі, конъюнктива астындағы қан кетулер байқалады. Конъюнктиваның және қабақтың бетінде әк қалдықтары көрінеді. Мөлдірқабық күрт ісінген, кей жерлерде күңгірт түсті, нұрлы қабық ісінген, қарашықтың диаметрі 2 мм-ге дейін тарылған.