Файл: 59 жастаы ер адам клиникаа эпигастрий аймаында ауру сезіміне шаымданып келді, ауру сезімі арасын беріледі, кейде бел аймаында белдемелі ауруымен байалады. Анамнезден он екі елі ішекті ойы жарасынан шамамен 10 жыл зардап шегеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 68
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
жерінен яғни жарадан көп мөлшерлі біркелкі пульсациясыз қан ағып шығады.
Бұл жағдайда қандай қан кету ықтималдығы жоғары?
* капилляр
* венозды +
* артериялық
* паренхималық
* аралас
97
35 жастағы әйел тамақ пісіріп жатқан кезде бір кастрөл қайнап жатқан ботқаны аударып алды. Объективті: мазасыз, қозған, ауырсыну сезімді, шалбарда тізе буындарының деңгейінен тобыққа дейін және аяқтың, қолдың және сол білектің терісіне сұйық ботқа жабысқан, бос жерлерде терісі гиперемияланған, ісінген , сарғыш сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақталған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырады, кейбір жерлерде ақ дақтар бар, құрғақ.
Бұл жағдайда термиялық күйудің ықтималды дәрежесі қандай?
* Ι дәреже
* ΙΙ дәрежесі
* ΙΙΙ дәреже +
* ΙΙΙ B дәрежесі
* ΙΥ дәрежесі
98
20 жастағы ер адам төбелес кезінде бауыр аймағында соққыға жығылды. Шағымдары оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, қатты әлсіздік. Объективті: бет ерекшеліктері терісі бозарған, суық тер . Қан қысымы 80/55 мм рт. Пульс минутына 58 рет. Іштің алдыңғы қабырғасы тыныс алуға шектеулі қатысады. Іші ісінген, пальпация ауырсынады, оң жақ гипохондрияда көбірек; Перкуссияда іштің көлбеу орындарында күңгірттік байқалады.
Диагноз қою үшін ең алдымен зерттеудің қандай түрін жүргізу керек?
* компьютерлік томография
*ультрадыбысты зерттеу +
* рентгенография
* магнитті-резонанстық томография
* фиброгастродуоденоскопия
99
Ер адам 32 жаста. Оң қолдың 1 саусағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. 15 күн бойы ауырады. Қабыну саусақты ит тістегеннен кейін пайда болды. Орташа ауырлық дәрежесі, дене температурасы 37,8С. Ісіну, оң қолдың 1 саусағының гиперемиясы, қолдың орташа ісінуі. Бірінші саусақтың буындарын пальпациялағанда патологиялық қозғалғыштық, крепитус және өткір ауырсыну көрінеді. Белсенді қозғалыстар, кеңейту ауырсынудың күрт өсуіне әкеледі. На рентгенограмме: деструктивные изменения дистального эпифиза основной и проксимально эпифиза ногтевой фаланги с подвывихом последней лучевую сторону.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* оң қолдың ii саусағының паронихиясы
* оң қолдың 1-саусағының пандактилиті +
* оң қолдың екінші саусағының тері асты панарициі
* оң қолдың екінші саусақ тырнақ асты панарициі
* оң қолдың екінші саусағының сүйек панарициі
100
28 жастағы ер адам жалпы тәжірибе дәрігеріне сол қолдың үшінші саусағының ауырсынуы мен ісінуі, саусақтағы қозғалту қиындықтары, дене қызуы 38,0С дейін жоғарылау шағымдарымен жүгіндім. 3 күн бұрын фабрикада пышақ жарақатын алған кезде ауру сезімі басталған. Медпункте жараны йодпен өңдеп, асептикалық таңғыш қойды. Status lokalis : үшінші саусақ қалыңдатылған, гиперемияланған және дистальды фалангыда қатты ауыру сезімді.Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* сол қолдың ііі саусағының паронихиясы
* сол қолдың ііі саусағының терілік панарициі
* сол қолдың ііі саусағының тері асты панарициі +
* сол қолдың ііі саусақ тырнақасты панарициі
* сол қолдың ііі саусағының сүйек панарициі
101
Қабылдау бөліміне қант диабетімен ауыратын науқас эйфория жағдайында, бас ауруына шағымдары бар жеткізілді. Объективті: тері ылғалды, саусақтардың треморы. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, сырылдар жоқ. Жүрек тоны басыңқы, жүрек соғу жиілігімен минутына 90 соққы. АД-160/100 мм.сын.бағ.Гипогликемия сатысын анықтаңыз.
* I кезең +
* II кезең
* III кезең
* IV кезең
* V кезең
102
Науқас Д., 42 жаста кенеттен есінен танып қалды. Жақындарының айтуынша, қант диабетімен ауырады, ол инсулинді қабылдайды. Жағдайы ауыр, терісі бозғылт, терлеуі қарқынды. Өкпеде везикулярлы тыныс алу. Жүрек үні бәсең, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жылдамдығы минутына 90, қан қысымы 100/60 мм.сын.бағ.асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз, бауыр қабырға доғасының шетінде. Науқасты комадан шығарудың оңтайлы әдісі мыналарды қамтиды:
* көктамыр ішіне 40% глюкоза +
* тамыр ішіне 40% глюкоза тамшылатып
* көктамыр ішіне 5% глюкоза тамызады
* көктамыр ішіне 6-8 бірлік инсулин
* вена ішіне 5% глюкоза
103
Науқас С., 20 жаста. Қант диабеті бір жыл бұрын анықталған. Қарқынды инсулин терапиясында тәуліктік дозада 56 бірлік. Соңғы алты айда 8 кг салмақ, тәбеттің жоғарылауы, тәулік ішінде әлсіздік байқалады. Тексеру кезінде аш қарынға қан глюкозасы - 15,6 ммоль/л, 12.00 – 3,5 ммоль/л, 16.00 – 18,1 ммоль/л.зәрдегі глюкоза – 0,5%, ацетон – әлсіз оң. Науқастың
жағдайын не анықтайды?
созылмалы инсулин тапшылығы
* инсулиннің созылмалы дефициті
* инсулиннің созылмалы артық мөлшері +
* инсулинорезистенттілік 100 ЕД тәуліктен көп
* диабеттің лабильді ағымы
* науқастың диетасын бұзуы
104
Науқас А., 28 жаста, 1 сағат бойы ес-түссіз күйде, Куссмауль тынысы, бет гиперемиясы, құрғақ тері, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетонның иісі. 3 апта бойы шөлдеу, жиі зәр шығару, 1 кг салмақ жоғалту туралы алаңдады.:
* гипогликемиялық кома
* қант диабеті
* қантсыз диабеті
* менингит
* кетоацидозды кома +
105
Науқас А., 41 жаста, ұйқышылдық, апатия, іш қату туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, салмақ жинады. Объективті тексеру терінің құрғақтығын, шырышты қабықтардың бозарғанын анықтады. ЭКГ - синусты ырғақ, ЖСЖ-58 уд. мин., ЭОС көлденең орналасуы. Жалпы қан анализінде-Нв 100 г/ л, холестерин-9 ммоль / л. болжамды диагноз?
* диффузды эутиреоидты зоб
* диффузды уытты зоб
* жітілеу тиреоидит
* гипотиреоз +
* уытты аденома
106
Науқас А., 41 жаста, ұйқышылдық, апатия, іш қату туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, салмақ жинады. Объективті тексеру терінің құрғақтығын, шырышты қабықтардың бозарғанын анықтады. ЭКГ - синусты ырғақ,ЖСЖ-58 уд. мин., ЭОС көлденең орналасуы. Жалпы қан анализінде-Нв 100 г/ л, холестерин-9 ммоль / л. қандай зерттеулер диагнозды растайды:
* тиреоидты гормондардың төмен деңгейі +
* анемия;
* тиреоидты гормондардың жоғары деңгейі;
* ақуыздармен байланысты йод қан сарысуының жоғарылауы;
* тироглобулинге антиденелердің жоғары титрі.
107
Әйел 25 жаста, 5 жыл бойы диффузды уытты зобпен ауырады.
Эмоционалды түрде тұрақсыз, саусақтардың дүмпулерін тексерген кезде тері ылғалды,
жылы, жүрек ұшы түрткісі күшейген, жүректің шекаралары солға қарай жылжуы байқалады, жүрекшелер фибрилляциясы, жоғарғы жағында систолалық шу. Тамыр соғуы-96 / мин., AҚ-170/70 мм рт.сын.бағ. қалқанша безі III дәрежеге дейін үлкейген.Қандай патогенетикалық механизмдер жүрек-қан тамыр функциясының бұзылуының негізін құрайды?
* рецепторлардың катехоламиндерге сезімталдығын артуы +
* тиреоидты гормондардың миокардқа зиянды әсері
* ақуыз субстраттарының катаболизмін күшейту
* тиреостимулювальді антиденелердің әсері
* вегетативті жүйке жүйесінің тонусының өзгеруі
108
Науқас P., 32 жаста, үнемі тітіркенуге шағымданады,
жүрек соғысы, көздің ауыруы, көз жасының қарқынды бөлінуі, 4 айда 10 кг салмақ жоғалту.
Объективті: тері жылы, ылғалды, жеңіл экзофтальм,
Грефе, Кохера, Мебиус белгілері бар . Қалқанша безі диффузиялық түрде үлкейген, жұтылған кезде көрінеді,ауыртпалықсыз. Пульс-108 / мин., АҚ - 140/66 мм рт. ст.
Саусақтардың ұсақ дүмпулері. Сіздің диагнозыңыз?
* жедел тиреоидит
* түйінді уытты зоб
* диффузды уытты зоб +
* неврастения
* жіті тиреоидит
109
Науқас 35 жаста, тітіркенуге, ұйқысыздыққа, терлеуге шағымданады.
Объективті: қалқанша безі диффузды түрде үлкейген.
Қалқанша безінің қызметін анықтау үшін науқасқа 74 кБк 131-I енгізілген.
қалқанша бездегі радиометрия 4: 00 арқылы енгізілген препараттың 60 \% жиналды
. Қалқанша безінің қандай патологиясы алынған зерттеу нәтижесі тіркелді?
* гипертиреоз +
* эутиреоидты зоб
* гипотиреоз
* түйінді зоб
* қалқанша безінің кистасы
110
Науқаста қант диабетінің компенсациясы бутамид аясында болды(таңертең 1 г және кешке 0,5 г). II ФК стенокардиясының анықталуына байланысты қосымша анаприлин (40 мг 3 р/тәул) және аспирин (күніне 0.125 г) тағайындалды. Кешенді терапияның 1 аптасының соңында науқас мезгіл-мезгіл әлсіздік, терлеу, мазасыздық, бас айналу шабуылдарын атап өтті, бұл терінің айқын бозаруымен бірге жүрді. Бұл жағдайда басты себебі қандай ?
* бутамидтің артық дозалануы
* анаприлиннің артық дозалануы
* анаприлин мен бутамидтің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі +
* анаприлин мен аспириннің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
* аспирин мен бутамидтің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
111
Дәрігердің қабылдауында науқас 46 жаста. Анамнезінде қандағы қанттың жоғарылауы. ДДҰ критерийлері бойынша қант диабеті диагнозы қойылған кезде 75 г глюкозамен пероральді жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін гликемияның мәнін көрсетіңіз?
*6 ммоль/л
*8 ммоль / л
*8.4 ммоль/л
*9.7 ммоль/л
*11,1 ммоль / л +
112
Науқас 40 жаста. Шөлдеу, жиі зәр шығару, әсіресе түнде, терінің қышуы.
Қант диабеті диагнозын растау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
* күнделікті зәрдегі глюкозаны талдау
* таңертеңгі зәрдегі ацетонды талдау
* аш қарынға глюкозасын тексеру +
* глюкоза мен ацетонға күнделікті зәрді талдау
* ұйықтар алдында қан глюкозасын тексеру
113
Науқас К., 24 жаста стационарға коматоздық жағдайда "ЖЖ"машинасымен түседі. 4 жыл қант диабетімен ауырады. 40 бірлік дозада инсулин терапиясын алады. Жағдайдың нашарлауы 3 күн ішінде болды. Тексеру кезінде қандағы глюкоза - 28,2 ммоль/л., зәрдегі ацетон -. Науқасқа қандай зерттеу жүргізу керек?
Бұл жағдайда қандай қан кету ықтималдығы жоғары?
* капилляр
* венозды +
* артериялық
* паренхималық
* аралас
97
35 жастағы әйел тамақ пісіріп жатқан кезде бір кастрөл қайнап жатқан ботқаны аударып алды. Объективті: мазасыз, қозған, ауырсыну сезімді, шалбарда тізе буындарының деңгейінен тобыққа дейін және аяқтың, қолдың және сол білектің терісіне сұйық ботқа жабысқан, бос жерлерде терісі гиперемияланған, ісінген , сарғыш сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақталған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырады, кейбір жерлерде ақ дақтар бар, құрғақ.
Бұл жағдайда термиялық күйудің ықтималды дәрежесі қандай?
* Ι дәреже
* ΙΙ дәрежесі
* ΙΙΙ дәреже +
* ΙΙΙ B дәрежесі
* ΙΥ дәрежесі
98
20 жастағы ер адам төбелес кезінде бауыр аймағында соққыға жығылды. Шағымдары оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, қатты әлсіздік. Объективті: бет ерекшеліктері терісі бозарған, суық тер . Қан қысымы 80/55 мм рт. Пульс минутына 58 рет. Іштің алдыңғы қабырғасы тыныс алуға шектеулі қатысады. Іші ісінген, пальпация ауырсынады, оң жақ гипохондрияда көбірек; Перкуссияда іштің көлбеу орындарында күңгірттік байқалады.
Диагноз қою үшін ең алдымен зерттеудің қандай түрін жүргізу керек?
* компьютерлік томография
*ультрадыбысты зерттеу +
* рентгенография
* магнитті-резонанстық томография
* фиброгастродуоденоскопия
99
Ер адам 32 жаста. Оң қолдың 1 саусағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. 15 күн бойы ауырады. Қабыну саусақты ит тістегеннен кейін пайда болды. Орташа ауырлық дәрежесі, дене температурасы 37,8С. Ісіну, оң қолдың 1 саусағының гиперемиясы, қолдың орташа ісінуі. Бірінші саусақтың буындарын пальпациялағанда патологиялық қозғалғыштық, крепитус және өткір ауырсыну көрінеді. Белсенді қозғалыстар, кеңейту ауырсынудың күрт өсуіне әкеледі. На рентгенограмме: деструктивные изменения дистального эпифиза основной и проксимально эпифиза ногтевой фаланги с подвывихом последней лучевую сторону.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* оң қолдың ii саусағының паронихиясы
* оң қолдың 1-саусағының пандактилиті +
* оң қолдың екінші саусағының тері асты панарициі
* оң қолдың екінші саусақ тырнақ асты панарициі
* оң қолдың екінші саусағының сүйек панарициі
100
28 жастағы ер адам жалпы тәжірибе дәрігеріне сол қолдың үшінші саусағының ауырсынуы мен ісінуі, саусақтағы қозғалту қиындықтары, дене қызуы 38,0С дейін жоғарылау шағымдарымен жүгіндім. 3 күн бұрын фабрикада пышақ жарақатын алған кезде ауру сезімі басталған. Медпункте жараны йодпен өңдеп, асептикалық таңғыш қойды. Status lokalis : үшінші саусақ қалыңдатылған, гиперемияланған және дистальды фалангыда қатты ауыру сезімді.Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* сол қолдың ііі саусағының паронихиясы
* сол қолдың ііі саусағының терілік панарициі
* сол қолдың ііі саусағының тері асты панарициі +
* сол қолдың ііі саусақ тырнақасты панарициі
* сол қолдың ііі саусағының сүйек панарициі
101
Қабылдау бөліміне қант диабетімен ауыратын науқас эйфория жағдайында, бас ауруына шағымдары бар жеткізілді. Объективті: тері ылғалды, саусақтардың треморы. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, сырылдар жоқ. Жүрек тоны басыңқы, жүрек соғу жиілігімен минутына 90 соққы. АД-160/100 мм.сын.бағ.Гипогликемия сатысын анықтаңыз.
* I кезең +
* II кезең
* III кезең
* IV кезең
* V кезең
102
Науқас Д., 42 жаста кенеттен есінен танып қалды. Жақындарының айтуынша, қант диабетімен ауырады, ол инсулинді қабылдайды. Жағдайы ауыр, терісі бозғылт, терлеуі қарқынды. Өкпеде везикулярлы тыныс алу. Жүрек үні бәсең, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жылдамдығы минутына 90, қан қысымы 100/60 мм.сын.бағ.асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз, бауыр қабырға доғасының шетінде. Науқасты комадан шығарудың оңтайлы әдісі мыналарды қамтиды:
* көктамыр ішіне 40% глюкоза +
* тамыр ішіне 40% глюкоза тамшылатып
* көктамыр ішіне 5% глюкоза тамызады
* көктамыр ішіне 6-8 бірлік инсулин
* вена ішіне 5% глюкоза
103
Науқас С., 20 жаста. Қант диабеті бір жыл бұрын анықталған. Қарқынды инсулин терапиясында тәуліктік дозада 56 бірлік. Соңғы алты айда 8 кг салмақ, тәбеттің жоғарылауы, тәулік ішінде әлсіздік байқалады. Тексеру кезінде аш қарынға қан глюкозасы - 15,6 ммоль/л, 12.00 – 3,5 ммоль/л, 16.00 – 18,1 ммоль/л.зәрдегі глюкоза – 0,5%, ацетон – әлсіз оң. Науқастың
жағдайын не анықтайды?
созылмалы инсулин тапшылығы
* инсулиннің созылмалы дефициті
* инсулиннің созылмалы артық мөлшері +
* инсулинорезистенттілік 100 ЕД тәуліктен көп
* диабеттің лабильді ағымы
* науқастың диетасын бұзуы
104
Науқас А., 28 жаста, 1 сағат бойы ес-түссіз күйде, Куссмауль тынысы, бет гиперемиясы, құрғақ тері, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетонның иісі. 3 апта бойы шөлдеу, жиі зәр шығару, 1 кг салмақ жоғалту туралы алаңдады.:
* гипогликемиялық кома
* қант диабеті
* қантсыз диабеті
* менингит
* кетоацидозды кома +
105
Науқас А., 41 жаста, ұйқышылдық, апатия, іш қату туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, салмақ жинады. Объективті тексеру терінің құрғақтығын, шырышты қабықтардың бозарғанын анықтады. ЭКГ - синусты ырғақ, ЖСЖ-58 уд. мин., ЭОС көлденең орналасуы. Жалпы қан анализінде-Нв 100 г/ л, холестерин-9 ммоль / л. болжамды диагноз?
* диффузды эутиреоидты зоб
* диффузды уытты зоб
* жітілеу тиреоидит
* гипотиреоз +
* уытты аденома
106
Науқас А., 41 жаста, ұйқышылдық, апатия, іш қату туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, салмақ жинады. Объективті тексеру терінің құрғақтығын, шырышты қабықтардың бозарғанын анықтады. ЭКГ - синусты ырғақ,ЖСЖ-58 уд. мин., ЭОС көлденең орналасуы. Жалпы қан анализінде-Нв 100 г/ л, холестерин-9 ммоль / л. қандай зерттеулер диагнозды растайды:
* тиреоидты гормондардың төмен деңгейі +
* анемия;
* тиреоидты гормондардың жоғары деңгейі;
* ақуыздармен байланысты йод қан сарысуының жоғарылауы;
* тироглобулинге антиденелердің жоғары титрі.
107
Әйел 25 жаста, 5 жыл бойы диффузды уытты зобпен ауырады.
Эмоционалды түрде тұрақсыз, саусақтардың дүмпулерін тексерген кезде тері ылғалды,
жылы, жүрек ұшы түрткісі күшейген, жүректің шекаралары солға қарай жылжуы байқалады, жүрекшелер фибрилляциясы, жоғарғы жағында систолалық шу. Тамыр соғуы-96 / мин., AҚ-170/70 мм рт.сын.бағ. қалқанша безі III дәрежеге дейін үлкейген.Қандай патогенетикалық механизмдер жүрек-қан тамыр функциясының бұзылуының негізін құрайды?
* рецепторлардың катехоламиндерге сезімталдығын артуы +
* тиреоидты гормондардың миокардқа зиянды әсері
* ақуыз субстраттарының катаболизмін күшейту
* тиреостимулювальді антиденелердің әсері
* вегетативті жүйке жүйесінің тонусының өзгеруі
108
Науқас P., 32 жаста, үнемі тітіркенуге шағымданады,
жүрек соғысы, көздің ауыруы, көз жасының қарқынды бөлінуі, 4 айда 10 кг салмақ жоғалту.
Объективті: тері жылы, ылғалды, жеңіл экзофтальм,
Грефе, Кохера, Мебиус белгілері бар . Қалқанша безі диффузиялық түрде үлкейген, жұтылған кезде көрінеді,ауыртпалықсыз. Пульс-108 / мин., АҚ - 140/66 мм рт. ст.
Саусақтардың ұсақ дүмпулері. Сіздің диагнозыңыз?
* жедел тиреоидит
* түйінді уытты зоб
* диффузды уытты зоб +
* неврастения
* жіті тиреоидит
109
Науқас 35 жаста, тітіркенуге, ұйқысыздыққа, терлеуге шағымданады.
Объективті: қалқанша безі диффузды түрде үлкейген.
Қалқанша безінің қызметін анықтау үшін науқасқа 74 кБк 131-I енгізілген.
қалқанша бездегі радиометрия 4: 00 арқылы енгізілген препараттың 60 \% жиналды
. Қалқанша безінің қандай патологиясы алынған зерттеу нәтижесі тіркелді?
* гипертиреоз +
* эутиреоидты зоб
* гипотиреоз
* түйінді зоб
* қалқанша безінің кистасы
110
Науқаста қант диабетінің компенсациясы бутамид аясында болды(таңертең 1 г және кешке 0,5 г). II ФК стенокардиясының анықталуына байланысты қосымша анаприлин (40 мг 3 р/тәул) және аспирин (күніне 0.125 г) тағайындалды. Кешенді терапияның 1 аптасының соңында науқас мезгіл-мезгіл әлсіздік, терлеу, мазасыздық, бас айналу шабуылдарын атап өтті, бұл терінің айқын бозаруымен бірге жүрді. Бұл жағдайда басты себебі қандай ?
* бутамидтің артық дозалануы
* анаприлиннің артық дозалануы
* анаприлин мен бутамидтің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі +
* анаприлин мен аспириннің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
* аспирин мен бутамидтің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
111
Дәрігердің қабылдауында науқас 46 жаста. Анамнезінде қандағы қанттың жоғарылауы. ДДҰ критерийлері бойынша қант диабеті диагнозы қойылған кезде 75 г глюкозамен пероральді жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін гликемияның мәнін көрсетіңіз?
*6 ммоль/л
*8 ммоль / л
*8.4 ммоль/л
*9.7 ммоль/л
*11,1 ммоль / л +
112
Науқас 40 жаста. Шөлдеу, жиі зәр шығару, әсіресе түнде, терінің қышуы.
Қант диабеті диагнозын растау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
* күнделікті зәрдегі глюкозаны талдау
* таңертеңгі зәрдегі ацетонды талдау
* аш қарынға глюкозасын тексеру +
* глюкоза мен ацетонға күнделікті зәрді талдау
* ұйықтар алдында қан глюкозасын тексеру
113
Науқас К., 24 жаста стационарға коматоздық жағдайда "ЖЖ"машинасымен түседі. 4 жыл қант диабетімен ауырады. 40 бірлік дозада инсулин терапиясын алады. Жағдайдың нашарлауы 3 күн ішінде болды. Тексеру кезінде қандағы глюкоза - 28,2 ммоль/л., зәрдегі ацетон -. Науқасқа қандай зерттеу жүргізу керек?