ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.10.2024

Просмотров: 290

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)

Склеродермия (конечныйуровень)

Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)

Реактивныеартриты (конечныйуровень)

Подагра (конечныйуровень)

Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)

Системные васкулиты (контрольный уровень)

Остеоартроз (конечныйуровень)

Гломерулонефрит (конечныйуровень)

Пиелонефрит (контрольныйуровень) *

Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)

Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)

Хроническиегастриты (конечныйуровень)

Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)

Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)

Гэрб (конечныйуровень)

Хроническийхолецистит (конечныйуровень)

Панкреатит (конечныйуровень)

Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)

Хроническийгепатит (конечныйуровень)

Циррозыпечени (конечныйуровень)

Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)

Хроническиеколиты (конечныйуровень)

Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)

Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)

Хозл (конечныйуровень)

Пневмония (конечныйуровень)

Склеродермия (исходный уровень)

Системная красная волчанка (исходный уровень)

Iс. Системная красная волчанка.

6. Биопсию почек.

Ревматоидный артрит (исходный уровень)

Реактивные артриты (исходный уровень).

Подагра (исходный уровень)

Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)

Остеоартроз (исходный уровень)

1 В,‘ Узелки Гебердена.*

Системные васкулиты

Гломерулонефрит (исходный уровень)

Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы

' А. Туберкулезный полиартрит.*

Больная 37 лет перенесла иерсиниоз. Месяц назад стала беспокоить боль в левом коленном суставе. При осмотре отмечается деформация коленного сустава. При его пальпации - болезненность. Поставлен предварительный диагноз - реактивный артрит.Выберите метод инструментального дообследования.

C. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения.*

Больной 40 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, левой ягодице. Выявляется боль при сжатии ладонями гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Какой диагноз наиболее вероятен?

C. Деформирующий спондилоартроз, сакроилиит.*

У больной 34 лет, на фоне острой инфекции, развился острый инфекционный артрит. Выберите группы препарат этиотропного лечения.

B. Антибиотики.*

Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз.

Д. Рентгенография суставов.*

Больная на протяжении 10 лет страдает болезнью Рейтера с периодическими обострениями. При осмотре отмечается отечность и болезненность дистальных фалангов кистей. Назовите группы препаратов патогенетического лечения.

C. Нестероидные противовоспалительные.*

У больной 30 лет диагностирована болезнь Рейтера.Укажите этиологический фактор этого заболевания.

Е. Хламидии.*

У больной 29 лет диагностирована болезнь Рейтера.Укажите суставы, которые поражаются чаще при этой патологии.

Д. Мелкие суставы рук, ног, голеностопные, коленные.*

Больной 28 лет перенес диарею. Через неделю появился конъюнктивит и уретрит, а затем присоединились боли в голеностопных суставах. При осмотре суставы отечны, болезненны при пальпации. Выставлен диагноз - болезнь Рейтера. Укажите причину заболевания.

A. Хламидиии.*

Больной 29 лет жалуется на отечность и болезненность правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен и болезнен при пальпации и движении. В общ. ан. мочи уд. вес -1018, Белок | 0,06 г/л, Лейкоциты Ц 20 в п/зр.Какие дополнительные исследования следует назначить?


A. Моча по Нечипоренко.*

Больной 30 лет болеет неспецифическим язвенным колитом. На протяжении последнего месяца появились жалобы на боли в левом голеностопном суставе, которые усиливают при ходьбе. При осмотре сустав отечен, болезнен при пальпации. Выберите предварительный диагноз данного больного.

Е. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии.*

Больной 35 лет на фоне ангины стал жаловаться на боли в коленных суставах, отмечается их отечность, болезненность при пальпации. В общ. ан. крови лейкоциты — 11 г/л, палочкоядерный сдвиг. СОЭ - 38 мм/час.Выберите предварительный диагноз.

A. Острый инфекционный артрит.*

У больной 45 лет диагностирована болезнь Рейтера.Выберите этиологическое лечение больной.

B. Антибиотики.*

У больной 27 лет диагностирован псориатический артрит.Выберите базисный препарат лечения суставного синдрома у этой больной.

A. Препарат золота.*

У больного 45 лет диагностирован иерсиниозный артрит.Выберите препараты этиотропной терапии.

A. Антибиотик.*

Больной после 40 лет, водитель, жалуется на боли вколенныхи дистальныхмежфаланговых суставах. Дообследование дало возмо болезнь Рейтера.Оцените трудоспособность больного.

A. Утрачена временно.*


Подагра (исходный уровень)

Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво.

  • Какие симптомы указывают на наличие острого артрита?

A. Покраснение и боль в суставе;*

  • Ваш предварительный диагноз?

C. Подагра;*

  • Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз?

A. Повышение уровня мочевой кислоты;*

  • Какие обследования необходимо выполнить больному для подтверждения предварительного диагноза?

D. Исследование синовиальной жидкости.*

  • Какая диета показана больному?

D. Диета №6*

Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Назначена диета № 6.

  • Каков принцип данной диеты?

C. Ограничение продуктов, содержащие большое количество пуринов.*

  • Какие препараты необходимо назначить больному?

О. Нестероидные противовоспалительные препараты*

  • Какова профилактика данного заболевания?

C. Занятие спортом*

  • Прогноз заболевания у данного больного?

А. Благоприятный .*

  • Основной механизм развития заболевания у данного больного?

A. Гиперпродукция мочевой кислоты*

Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне злоупотребление алкоголя и жирной еды. Ваш предварительный диагноз?


D. Подагра*

Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. При осмотре: левая стопа опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь, прикосновение вызывает нестерпимую боль. Тофусы. отсутствуют.

  • Ваш предварительный диагноз?

B. Острая подагра*

  • Заподозрен острый подагрический артрит. Через какой промежуток времени возникает повторная атака?

C. Через 6-24 месяца*

  • Заподозрен острый подагрический артрит. Какой наиболее вероятный механизм болевого синдрома?

C. Гиперурикемии*

  • В каком возрасте чаще всего развивается данное заболевание?

B. 40-60 лет*

  • Какую диету необходимо назначить больному?

C. Диета №6*

  • Каким лечебным средствам нужно отдать предпочтение?

D. Нестероидные противовоспалительные средства*

  • Назначен ортофен по 200 мг 3 раза в день. Какой препарат также необходимо назначить больному?

D. Аллопуринол*

  • Какой метод дополнительного обследования подтверждает данный диагноз?

A. Исследование уровня мочевой кислоты в крови*

  • В анамнезе ГБ 2 ст. Какой мочегонный препарат не противопоказан в данном случае?

A. Трифас*

Больной К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с вовлечением в процесс правого голеностопного сустава. При этом отмечает припухлость и покраснение кожи над суставами, болезненность при движениях. Болевой синдром провоцируется приемом пива и соленой рыбой. Первый приступ развился 12 лет назад, ночыо. Начался с боли в большом пальце правой стопы. В течении 5 лет отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области локтевых суставов.

  • Ваш предварительный диагноз?

D. Хроническая подагра*

  • Как называются данные узелки?

A. Тофусы*


  • Каков механизм развития данной патологии?

B. Пониженная экскреция мочевой кислоты почками*

  • Какую диету необходимо назначить данному больному?

A. Диета №6е*

  • При УЗИ почек выявлена МКБ обеих почек. Данные каких дополнительных обследований подтверждают данную патологию?

B. Рентгенография суставов*

  • При УЗИ почек выявлена МКБ обеих почек. Пациент страдает ожирением 2 ст. Каков прогноз данного заболевания?

B. Неблагоприятный*

  • Заподозрена хроническая подагра. Какие препараты необходимо назначить больному?

E. Урикодепрессивные средства*

  • Назначен аллопуринол. Какие препараты необходимо добавить к лечению?

C. Нестероидные противовоспалительные средства*

  • Уровень мочевой кислоты в крови 484,7 мкмоль/л. Оцените данный показатель:

A. Повышен*

  • Кто чаще страдает подагрой?

A. Мужчины*