Файл: Terapia_testy.docx

Е.Фиброгастроскопия

Тест №5

Больной впервые обратился к врачу с жалобами на разлитые боли и тяжесть в эпигастральной области вскоре после еды тошноту, снижение аппетита. Болеет в течение полугода. Какой диагноз правомерен в этом случае после осмотра больного?

A. Гастрит

B. Панкреатит

C. Язва желудка

D. PaKжелудка

E. Диспепсия

Тест №6

У больного К. диагностирован хронический гастрит А. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Выберите наиболее важное исследование, которое необходимо выполнять больному не реже 1 раза в 6-12 месяцев.

A. Рентген исследование желудка

B. Фиброгастроскопия

C. Биопсия слизистой оболочки желудка О.Исследование желудочной секреции Е.Определение скрытой крови в кале

Тест №7

Больной В., страдающий хроническим гастритом, жалуется на боли в эпигастральной области, которые появляются вскоре после еды (через 10-15 минут) и исчезают через 50-60 минут после еды. Поражение какого отдела желудка наиболее вероятно в этой ситуации?

A. Фундальный

B. Антральный

C. Антральный + фундальный

D. Все отделы

E. Кардиальный + антральный Тест №8

У больного М. диагностирован хронический гастрит А. Угроза развития какого осложнения возможна у больного?

A. Язва

B. Рак

C. Эрозии

D. Перигастрит

E. Дивертикулез

Тест№ 9

У больного К. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Какой терапевтический комплекс показан больному?

A. Антибиотики + ингибиторы протонной помпы

B. Глюкокортикостероиды

C. Прокинетики + цитопротекторы

D. Антациды + спазмолитики + цитопротекторы

E. Антигистаминные + цитопротекторы + метаболические корректоры

Тест№ 10

У больного Е. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Какая диета показана больному?

A. №1 с переходом на №2 после ликвидации обострения

B. №5а с переходом на №5 после ликвидации обострения

C. №1 с переходом на №15 после ликвидации обострения

D. №3

E. №4

Хронические гастриты (исходный уровень) Вариант №9

Тест №1

У больного заподозрен хронический гастрит А.

Выберите исследование наиболее информативное для верификации диагноза.

A. Рентгенисследование желудка

B. Фиброгастроскопия

C. Дыхательный уреазный тест

D. Биопсия слизистой желудка

E. Исследование желудочной секреции

Тест №2

У больной диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Выберите необходимую диету.

A. №5

B. №9

C. №4

D. №1

E. №2

Тест№3

Больной хроническим гастритом с пониженной желудочной секрецией в фазе ремиссии обратился с просьбой рекомендовать показанный ему курорты. Выберите его.

A. Боржоми

B. Поляна

C. Миргород

D. Кисловодск

E. Евпатория

Тест №4

Больному с диагностированным гастритом В проведена трехкомпонентная антихеликобактерная терапия. При контрольном исследовании установлена её неэффективность.

Ваши дальнейшие действия:

A. Диспансерное наблюдение

B. Проведение 4-х компонентной антихеликобактерной терапии

C. Назначение стимуляторов иммунитета

D. Санаторно-курортное лечение

E. Определение чувствительности штаммов Нр больного к антибиотикам

Тест №5

Больному с хроническим гастритом В проведена антихеликобактерная терапия. Когда необходимо выполнить уреазный дыхательный тест для выявления эффективности эрадикационного лечения?

A. Через 1 неделю

B. Через 2 недели

C. Через 3 недели

D. Через месяц

E. Сразу после окончания лечения Тест №6

У больной хроническим гастритом обнаружен положительный уреазный дыхательный тест.

Выберите рекомендации по профилактике инфицирования окружающих хеликобактериями.

A. Ограничение половых контактов

B. Недопустимость быть донором

C. Желательно носить марлевую маску до устранения хеликобактерной инфекции

D. Недопустимость поцелуев с больной и пользования общей посудой без тщательной обработки

E. Профилактическое использование лицами контактирующими с больной курса антихеликобактерной терапии

Тест №7

Выберите необходимую продолжительность трёхкомпонентной эрадикационной терапии согласно Маахстрихтскому консенсусу II для больного К. с хроническим гастритом В.

A. 3 дня

B. 5 дней

C. 7 дней

D. 2 недели

E. 3 недели

Тест №8

У больного К., длительно страдающего хроническим гастритом А, появилось выраженная слабость, исчез аппетит, стал худеть. Присоединение какой патологии следует заподозрить у больного?

A. Анемия

B. Рак желудка

C. Язва желудка

D. Хронический панкреатит

E. Туберкулёз

Тест №9

У больного хроническим гастритом, злоупотребляющего алкоголем и курением, при фиброгастроскопии обнаружен дуоденогастральный рефлюкс, выявлен положительным быстрый уреазный тест (++). Выберите правомерный диагноз больного.

A. Хронический гастрита А

B. Хронический гастрит В

C. Хронический гастрит С

D. Хронический гастрит В+С

E. Хронический гастрит В+А

Тест №10

Больной LLL, жалуется на тяжесть и незначительные разлитые боли в эпигастральной области после еды, тошноту, отрыжку "тухлым”, снижение аппетита, склонность стула к поносам. Болеет 7 лет. Заболевание связывает с нерегулярным питанием, употреблением алкогольных напитков. При пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A. Хронический гастрит с сохранной желудочной секрецией

B. Хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

C. Язвенная болезнь желудка

D. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

E. Рак желудка

Функциональная диспепсия (исходный уровень). Вариант 1

Тест №1.

Больного Д., 25 лет, беспокоит затруднение прохождения пищи по пищеводу. Какой симптом выявлен у больного?

A. дисфагия*

B.отрыжка

C.изжога

D.одинофобия

E.тошнота

Тест №2.

Больную П., 45 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, чаще в ночное время, уменьшающиеся после приёма антацида. Каким образом действует этот препарат?

A. нейтрализует свободную соляную кислоту*

B.блокирует М - холинорецепторы

C.подавляет выработку базальной и стимулированной соляной кислоты

D.блокирует Н2 - рецепторы гистамина

E.повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера

Тест №3.

У больного Ю., 39 лет, заподозрена патология желудка. Какой метод обследования будет наиболее информативен для выявления его органической патологии?

A. ФГДС с биопсией слизистой*

B.УЗИ органов брюшной полости

C.рентгенисследование пищевода и желудка

D.суточное pH - мониторирование

E.сцинтиграфия

Тест №4.

Больной В., 41 года, жалуется на разлитые боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак и в ночное время. Язык чистый, живот мягкий, разлитая болезненность в подложечной области. О патологии какого органа следует думать?

A. желудка*

B.толстого кишечника

C.поджелудочной железы

D.пищевода

E.жёлчного пузыря

Тест №5.

Больная Е., 32 лет, жалуется на ощущение затруднения при глотании, при этом твёрдая пища проходит более свободно, чем жидкая. Беспокоит чувство «кома» за грудиной, бессонница, раздражительность, плохое настроение. О какой патологии следует думать?

A.органической

B. функциональной*

Тест №6.

Больного К., 53 лет, беспокоят боли в подложечной области, усиливающиеся натощак. Приём каких препаратов может облегчить состояние больного?

A. ингибиторы протоновой помпы*

B.(3 - адреноблокаторы

C.препараты пищеварительных ферментов

D.антигистаминные препараты

E.нестероидные противовоспалительные препараты

Тест №7.

У больного У., 34 лет, при опросе выявлена изжога. Какой наиболее вероятный механизм изжоги?

A. слабость нижнего пищеводного сфинктера*

B.повышение кислотности желудочного сока

C.недостаточная нейтрализация кислого желудочного содержимого панкреатическим секретом

D.заброс желчи в желудок

E.нарушение эвакуации содержимого желудка в ДНК Тест №8.

Больному Г., 27 лет, во время проведения ФГДС выполнен уреазный тест - ++. О чём свидетельствует полученный результат?

A. об обсеменении Helicobacterpyloriгастродуоденальной слизистой*

B.о забросе желчи в желудок

C.о повышении желудочной секреции

D.о недостаточности дезинтоксикационной функции печени

E.о снижении желудочной секреции

Тест №9.

Больного А., 35 лет, беспокоят: изжога, отрыжка воздухом, тошнота, периодически рвота, разлитые боли в эпигастральной области. Какая из перечисленных жалоб свидетельствует о патологии желудка?

A. боли в эпигастральной области*

B.рвота

C.изжога

D.отрыжка воздухом

E.тошнота

Тест №10.

У больного Н., 24 лет, при опросе выявлены жалобы на боли в эпигастральной области. С чем необходимо уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A. с приёмом пищи*

B.с физической нагрузкой

C.с положением тела

D.с профессиональными вредностями

E.с характером работы

Функциональная диспепсия (исходный уровень) Вариант 2

Тест №1.

Больного Ж., 52 лет, беспокоит отрыжка съеденной пищей, усиливающаяся при наклоне туловища вперёд. Это связано с:

A.пилороспазмом

B.гипертонусом желудка

C.повышением кислотности желудочного сока

D. недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера*

E.забросом желчи в желудок

Тест №2.

Врачу Ф. необходимо провести профосмотр. Какой метод позволит ему наиболее быстро выявить больных с патологией желудочно - кишечного тракта?

A.осмотр

B.опрос

C. анкетирование*

D.аускультация

E.пальпация

Тест №3.

У больной М., 22 лет, заподозрено заболевание пищевода. Какой метод обследования будет наиболее информативен для подтверждения диагноза?

A.термография

B.УЗИ ОБП

C. ФГДС*

D.ирригоскопия

E.колоноскопия

Тест №4.

Больной О., 32 лет, для уменьшения изжоги рекомендован приём ингибитора протонного насоса. Каким образом действует этот препарат?

A.блокирует М - холинорецепторы

B. блокирует Н/К — АТФазу и в связи с этим подавляет выработку базальной и стимулированной соляной кислоты*

C.блокирует Н2 - рецепторы гистамина

D.нейтрализует соляную кислоту

E.повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера

Тест №5.

Больной В., 25 лет, жалуется на тошноту. Приём каких препаратов способствует уменьшению этого симптома?

A.спазмолитики

B.р- адреноблокаторы

C.метилксантины

D.антагонисты кальция

E. прокинетики*

Тест №6.

Какой по характеру будет стул у больного Ш., 34 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, осложнившейся кровотечением?