ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 12
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
наступления конкретных прав и обязанностей гражданина, утвержденный законом.
2. Ребенку 1 месяц и 21 дней.
3. Взвешивание ребенка
1. Объяснить маме цель исследования.
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Проверить, закрыт ли затвор весов.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
6. Обработать лоток дез. р-ром.
7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
8. Установить гири на нулевые деления.
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса, закрыть затвор.
11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).
12. Открыть затвор.
13. Передвинуть "килограммовую" гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения
установления равновесия.
15. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
16. 3аписть показатели массы.
Билет № 34
1. Целевые программы предупреждения заболеваний государственные и региональные
Региональные:
2. Регрессивный типвозрастной структуры населения, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет.
3. Знание численности населения необходимо для планирования лечебной сети, кадров, бюджета лечебно - профилактических учреждений, работы врачей. Возрастнополовая структура населения влияет на структуру заболеваемости, смертности, потребности в различных видах помощи, планирование службы здравоохранения.
Билет № 35
1. В прививочном кабинете должны быть:
- холодильник, специально предназначенный только для хранения МИБП, термоконтейнер (термосумка), холодовые элементы;
- шкаф для инструментов и медикаментов;
- биксы со стерильным материалом (ватно-марлевые шарики);
- пеленальный столик и медицинская кушетка;
- стол для подготовки прививочных препаратов к применению;
- шкаф для хранения медицинской документации;
- антисептики, этиловый спирт;
- ёмкость для обработки поверхностей с дезинфицирующим раствором;
- ёмкость для сбора использованного инструментария;
- ёмкость для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
- тонометр, термометры, одноразовые шприцы, медицинские перчатки, линейка миллиметровая прозрачная;
- набор медикаментов для оказания неотложной помощи: раствор адреналина 0,1% (3 ампулы), мезатона 1% (3 ампулы), или норадреналина 0,2% (3 ампулы); преднизалон, дексаметазон или гидрокартизон (5 ампул); растворы: 2,5% пипольфена (2 ампулы), или 2% супрастина (2 ампулы), 2,4% эуфиллина (2 ампулы), 0,9 % натрия хлорида; сердечные гликозиды (2 ампулы); упаковка дозированного аэрозоля В-антогониста (самбутамола и др.,), памятка по оказанию неотложной помощи;
- бактерицидная лампа;
- раковина для мытья рук, оборудованная дозаторами для жидкого мыла и антисептика;
- инструкция по применению используемых вакцин;
- документы, регламентирующие работу по иммунопрофилактике и другая нормативная документация.
2. ИМТ данного пациента составляет 23,29, что соответствует нормальной массе тела.
3. Рацион питания для данного пациента
Завтрак: овсяная каша, яичница, чай с сахаром, булочка сдобная.
Второй завтрак: чай с молоком и сахаром, бутерброд.
Обед: борщ со сметаной, мясо отварное, рис отварной, овощной салат, чай с сахаром.
Полдник: фрукты свежие, творог.
Ужин: рыба жареная, картофель запеченный, салат, компот из свежих яблок с сахаром.
Перед сном: кефир 1% жира.
Билет №36
1. Для анализа диспансерной работы используют три группы показателей:
2. У девушки астенический тип телосложения.
3. При астении больной должен хорошо питаться, чтобы в полном количестве поступали необходимые витамины, микроэлементы, минералы. Питаться нужно дробно и по 5-6 раз за сутки.
Для борьбы с астенией, а именно для улучшения мозговой деятельности необходимы природные ноотропы, к которым относят такие аминокислоты, как глицин, таурин, тирозин, пролин, гамма-аминомаслянная и глутаминовая кислоты. Эти аминокислоты в большом количестве содержаться в:
Растительным ноотропом является гинкго билоба (очень полезны отвары из его листьев).
Для того, чтобы победить угнетенное и плохое настроение, необходимо есть продукты с антидепрессивными свойствами, а именно:
Билет №37
1. В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.
Вакцинация новорожденных проводится по схеме
0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.
Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
2. ПРИЧИНЫ НЕДОНОШЕННОСТИ
1. Социально-экономические факторы:
• Профессиональные вредности – работа на вредном производстве, с компьютерами, с солями тяжелых металлов, химическими реактивами и т.д.;
• Уровень образования родителей – чем ниже уровень образования родителей, тем выше вероятность рождения недоношенного ребенка;
• Отношение женщины к беременности – в случаях нежеланной беременности (особенно у женщин, не состоящих в браке), преждевременное рождение ребенка наблюдается в 2 раза чаще;
• Курение, как матери, так и отца является фактором риска рождения ребенка с низкой массой тела.
• Употребление алкоголя и/или наркотиков приводит к высокой частоте рождения недоношенного ребенка.
2. Социально-биологические факторы:
• Возраст матери (первородящие моложе 17 лет и старше 30 лет) и отца(моложе 17 лет);
• Рост матери – низкорослые женщины имеют наиболее высокий риск недонашивания;
• Субклиническая инфекция и бактериальное носительство могут явиться причиной преждевременных родов вне зависимости от наличия или отсутствия разрыва оболочек плодного пузыря.
• Предшествующие аборты – после аборта развиваются признаки неполноценной секреции эндометрия, коллагенизация стромы, истмико-цервикальная недостаточность;
Аномалии развития и патологические изменения половых органов женщины – эрозии шейки матки, кольпиты, цервициты;
• «Дефицитное» питание беременной женщины;
• Беременность, наступившая менее чем через 1 год после предыдущих родов;
• Сезонность – недоношенные дети чаще рождаются зимой и весной (30-40%), чем летом и осенью (до 20%);
• Гелиомагнитные и космические факторы – в годы высокой солнечной активности риск рождения недоношенных детей повышается.
3. Клинические факторы:
• Экстрагенитальные заболевания матери (особенно при обострении или декомпенсации их во время беременности), вызывающие гипоксические сдвиги в организме беременной, нарушение маточно-плацентарного кровообращения и дегенеративные изменения в плаценте;
• Антифосфолипидный синдрому матери (это состояние регистрируется в 30-40% случаев привычного невынашивания беременности);
• Хронические заболевания мочеполовой системы у матери, предрасполагающие к развитию нефропатии;
• Эндокринные заболевания – функциональная недостаточность яичников, гиперфункция коры надпочечников, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• Иммунологический конфликт между беременной женщиной и ее плодом;
• Оперативные вмешательства во время беременности;
• Психологические и физические травмы и другие патологические состояния;
• Гестоз (токсикоз беременных) продолжительностью более 4 недель;
• Заболевания плода – внутриутробные инфекции, хромосомные заболевания;
• Тазовое предлежание плода.
4. Экстракорпоральное оплодотворение достаточно часто приводит к рождению недоношенных детей.
5. Многоплодные беременности приблизительно в 50% случаев заканчиваются преждевременными родами.
3. Начинать утренний туалет всегда нужно с общего осмотра ребенка на предмет сыпи, воспалений, опрелостей. Для этого малыша раздевают, внимательно осматривают, измеряют ему температуру.
Затем кроху подмывают проточной водой без мыла. Чтобы частицы кала не попали на половые органы и не вызвали воспаления, подмывать младенца нужно движениями от переда к заду, а не наоборот. Это правило должно быть железно усвоено родителями девочек, но и родителям мальчиков его тоже стоит взять на вооружение.
Вытирать полотенцем ребенка не надо, его кожа очень чувствительна. Вполне достаточно легко промокнуть ее пеленкой или мягким полотенцем. После этого можно приступать к основной «программе».
Билет №38
1. Основные нормативно-законодательные документы профилактической деятельности системы здравоохранения РФ
1. Конституция РФ (статьи 41, 42).
2. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.
3. ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2. Ребенку 1 месяц и 21 дней.
-
К двухмесячному возрасту у младенца начинают полноценно работать слюнные железы. И хотя их функционирование не настолько активное, чтобы вызывать образование большого количества слюны, но сосать грудь малышу становится комфортнее. Кроме того, за счет более плотного контакта ротовой полости малютки и маминой груди кроха меньше заглатывает воздух, что уменьшает проявление колик. -
Пищеварительная система малыша активно развивается. У двухмесячного ребенка более активно вырабатываются пищеварительные соки и ферменты, развивается полезная микрофлора в кишечнике, меняется стул. -
Физиологический гипертонус начинает угасать. Сначала он понижается в верхних конечностях, а чуть позже и в ножках. Также исчезает рефлекс ползания – если вы подставите ладонь под ступни малютки, лежащего на животе, ребенок уже не будет отталкиваться. -
К двум месяцам начинают закрываться коммуникации, которые были в детском сердечке во время внутриутробного развития. Изменения происходят и в формуле крови ребенка. -
Зрение малыша улучшается – кроха уже лучше видит все на расстоянии от 50 сантиметров, но предметы, которые быстро перемещаются, глаза малыша пока зафиксировать не умеют. -
У ребенка бывает минимум 6 мочеиспусканий в день, а на стул ребенка влияет тип его вскармливания. Малыш, получающий мамино молоко, может испражняться от 1 раза в несколько дней до 12 раз в день, а частота выделения кала у деток-искусственников в среднем составляет 1-4 раза в сутки.
3. Взвешивание ребенка
1. Объяснить маме цель исследования.
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Проверить, закрыт ли затвор весов.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
6. Обработать лоток дез. р-ром.
7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
8. Установить гири на нулевые деления.
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса, закрыть затвор.
11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).
12. Открыть затвор.
13. Передвинуть "килограммовую" гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения
установления равновесия.
15. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
16. 3аписть показатели массы.
Билет № 34
1. Целевые программы предупреждения заболеваний государственные и региональные
-
федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", включив в нее подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония" и "Вакцинопрофилактика". -
федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" Минздравсоцразвития России, государственными заказчиками - Росздрав, Роспотребнадзор, ФСИН России и Российскую академию медицинских наук. -
федеральная целевая программа "Социальное развитие села до 2013 года" (далее именуется Программа). (в ред. Постановлений Правительства РФ от 05.03.2008 N 143, от 28.04.2011 N 336)
Региональные:
-
долгосрочная целевая программа Московской области "Чистая вода Подмосковья" на 2013-2020 годы"; -
областная целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011-2015 годы.
2. Регрессивный типвозрастной структуры населения, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет.
3. Знание численности населения необходимо для планирования лечебной сети, кадров, бюджета лечебно - профилактических учреждений, работы врачей. Возрастнополовая структура населения влияет на структуру заболеваемости, смертности, потребности в различных видах помощи, планирование службы здравоохранения.
Билет № 35
1. В прививочном кабинете должны быть:
- холодильник, специально предназначенный только для хранения МИБП, термоконтейнер (термосумка), холодовые элементы;
- шкаф для инструментов и медикаментов;
- биксы со стерильным материалом (ватно-марлевые шарики);
- пеленальный столик и медицинская кушетка;
- стол для подготовки прививочных препаратов к применению;
- шкаф для хранения медицинской документации;
- антисептики, этиловый спирт;
- ёмкость для обработки поверхностей с дезинфицирующим раствором;
- ёмкость для сбора использованного инструментария;
- ёмкость для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
- тонометр, термометры, одноразовые шприцы, медицинские перчатки, линейка миллиметровая прозрачная;
- набор медикаментов для оказания неотложной помощи: раствор адреналина 0,1% (3 ампулы), мезатона 1% (3 ампулы), или норадреналина 0,2% (3 ампулы); преднизалон, дексаметазон или гидрокартизон (5 ампул); растворы: 2,5% пипольфена (2 ампулы), или 2% супрастина (2 ампулы), 2,4% эуфиллина (2 ампулы), 0,9 % натрия хлорида; сердечные гликозиды (2 ампулы); упаковка дозированного аэрозоля В-антогониста (самбутамола и др.,), памятка по оказанию неотложной помощи;
- бактерицидная лампа;
- раковина для мытья рук, оборудованная дозаторами для жидкого мыла и антисептика;
- инструкция по применению используемых вакцин;
- документы, регламентирующие работу по иммунопрофилактике и другая нормативная документация.
2. ИМТ данного пациента составляет 23,29, что соответствует нормальной массе тела.
3. Рацион питания для данного пациента
Завтрак: овсяная каша, яичница, чай с сахаром, булочка сдобная.
Второй завтрак: чай с молоком и сахаром, бутерброд.
Обед: борщ со сметаной, мясо отварное, рис отварной, овощной салат, чай с сахаром.
Полдник: фрукты свежие, творог.
Ужин: рыба жареная, картофель запеченный, салат, компот из свежих яблок с сахаром.
Перед сном: кефир 1% жира.
Билет №36
1. Для анализа диспансерной работы используют три группы показателей:
-
Показатели охвата (частоты) диспансерным наблюдением-
показатели частоты охвата диспансерным наблюдением -
показатели структуры охвата диспансерным наблюдением
-
-
Показатели качеcтва диспансерного наблюдения -
Показатели эффективности диспансерного наблюдения
2. У девушки астенический тип телосложения.
3. При астении больной должен хорошо питаться, чтобы в полном количестве поступали необходимые витамины, микроэлементы, минералы. Питаться нужно дробно и по 5-6 раз за сутки.
Для борьбы с астенией, а именно для улучшения мозговой деятельности необходимы природные ноотропы, к которым относят такие аминокислоты, как глицин, таурин, тирозин, пролин, гамма-аминомаслянная и глутаминовая кислоты. Эти аминокислоты в большом количестве содержаться в:
-
говяжьем, птичьем мясе и печени, хрящах и сухожилиях животных, рыбе; -
кисломолочные продукты: твороге, молоке (как в коровьем, так и козьем), сметане, сыре; -
морских продуктах (особенно моллюски, крабы, устрицы, морская капуста, кальмары) -
куриных яйцах; -
крупах: гречке, овсянке, рисе и всех злаковых культурах; -
фруктах, ягодах и овощах: бананах, авокадо, свекле, -
семечках тыквы, кунжута, арахисе, миндале, сое; -
желатине; -
экстракте личинок восковой моли; -
зелени: шпинате и петрушке (только в свежих).
Растительным ноотропом является гинкго билоба (очень полезны отвары из его листьев).
Для того, чтобы победить угнетенное и плохое настроение, необходимо есть продукты с антидепрессивными свойствами, а именно:
-
рыбные блюда из селедки, скумбрии, сардины, семги, трески, лосося; -
фрукты и овощи, имеющие яркий окрас: синие, свекла, болгарский перец, морковь, яблоки, апельсины, мандарины, хурма, бананы; -
бульон, приготовленный из курятины; -
капуста (морская); -
все виды орехов; -
какао и шоколад; -
сыр (любого вида); -
каши: гречневая и овсяная.
Билет №37
1. В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.
Вакцинация новорожденных проводится по схеме
0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.
Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
2. ПРИЧИНЫ НЕДОНОШЕННОСТИ
1. Социально-экономические факторы:
• Профессиональные вредности – работа на вредном производстве, с компьютерами, с солями тяжелых металлов, химическими реактивами и т.д.;
• Уровень образования родителей – чем ниже уровень образования родителей, тем выше вероятность рождения недоношенного ребенка;
• Отношение женщины к беременности – в случаях нежеланной беременности (особенно у женщин, не состоящих в браке), преждевременное рождение ребенка наблюдается в 2 раза чаще;
• Курение, как матери, так и отца является фактором риска рождения ребенка с низкой массой тела.
• Употребление алкоголя и/или наркотиков приводит к высокой частоте рождения недоношенного ребенка.
2. Социально-биологические факторы:
• Возраст матери (первородящие моложе 17 лет и старше 30 лет) и отца(моложе 17 лет);
• Рост матери – низкорослые женщины имеют наиболее высокий риск недонашивания;
• Субклиническая инфекция и бактериальное носительство могут явиться причиной преждевременных родов вне зависимости от наличия или отсутствия разрыва оболочек плодного пузыря.
• Предшествующие аборты – после аборта развиваются признаки неполноценной секреции эндометрия, коллагенизация стромы, истмико-цервикальная недостаточность;
Аномалии развития и патологические изменения половых органов женщины – эрозии шейки матки, кольпиты, цервициты;
• «Дефицитное» питание беременной женщины;
• Беременность, наступившая менее чем через 1 год после предыдущих родов;
• Сезонность – недоношенные дети чаще рождаются зимой и весной (30-40%), чем летом и осенью (до 20%);
• Гелиомагнитные и космические факторы – в годы высокой солнечной активности риск рождения недоношенных детей повышается.
3. Клинические факторы:
• Экстрагенитальные заболевания матери (особенно при обострении или декомпенсации их во время беременности), вызывающие гипоксические сдвиги в организме беременной, нарушение маточно-плацентарного кровообращения и дегенеративные изменения в плаценте;
• Антифосфолипидный синдрому матери (это состояние регистрируется в 30-40% случаев привычного невынашивания беременности);
• Хронические заболевания мочеполовой системы у матери, предрасполагающие к развитию нефропатии;
• Эндокринные заболевания – функциональная недостаточность яичников, гиперфункция коры надпочечников, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• Иммунологический конфликт между беременной женщиной и ее плодом;
• Оперативные вмешательства во время беременности;
• Психологические и физические травмы и другие патологические состояния;
• Гестоз (токсикоз беременных) продолжительностью более 4 недель;
• Заболевания плода – внутриутробные инфекции, хромосомные заболевания;
• Тазовое предлежание плода.
4. Экстракорпоральное оплодотворение достаточно часто приводит к рождению недоношенных детей.
5. Многоплодные беременности приблизительно в 50% случаев заканчиваются преждевременными родами.
3. Начинать утренний туалет всегда нужно с общего осмотра ребенка на предмет сыпи, воспалений, опрелостей. Для этого малыша раздевают, внимательно осматривают, измеряют ему температуру.
Затем кроху подмывают проточной водой без мыла. Чтобы частицы кала не попали на половые органы и не вызвали воспаления, подмывать младенца нужно движениями от переда к заду, а не наоборот. Это правило должно быть железно усвоено родителями девочек, но и родителям мальчиков его тоже стоит взять на вооружение.
Вытирать полотенцем ребенка не надо, его кожа очень чувствительна. Вполне достаточно легко промокнуть ее пеленкой или мягким полотенцем. После этого можно приступать к основной «программе».
Билет №38
1. Основные нормативно-законодательные документы профилактической деятельности системы здравоохранения РФ
1. Конституция РФ (статьи 41, 42).
2. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.
3. ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".