ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.10.2024
Просмотров: 98
Скачиваний: 0
Препарат 37.
Пилорический отдел желудка. Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 24.1.)
А. Введение
а) В соответствии с общим принципом организации пищеварительной трубки, в любой области желудка его стенка имеет следующие оболочки:
слизистую,
подслизистую основу,
мышечную и серозную оболочки.
а) (Малое увеличение)
б) При этом характерными структурами слизистой оболочки желудка являются ямки (1) и железы (2).
в) Но в разных отделах желудка (кардиальном, фундальном и т.д.) ямки и железы имеют определённые особенности.
г) Благодаря этому, в частности, можно определить, что данный препарат приготовлен из привратника, или
пилорического отдела желудка.
Полный размер
д) Перечислим эти отличительные признаки.
И, кроме того, охарактеризуем строение остальных оболочек указанной части желудка.
Б. Ямки слизистой оболочки
1. а) Первым ключевым признаком является глубина желудочных ямок (1).
б) Здесь многие ямки доходят более, чем до половины толщины слизистой оболочки.
в) В других же отделах желудка ямки гораздо менее глубокие: простираются лишь на 25 % толщины слизистой оболочки.
2. Что же касается эпителия (1А), выстилающего ямки (1) и прочие участки поверхности, то он, как и везде в желудке, является
однослойным призматическим железистым:
б) (Среднее увеличение: нижние участки ямок))
все его клетки продуцируют слизистый секрет.
3. Под эпителием, как обычно, находится собственная пластинка слизистой оболочки (3).
Полный размер
В. Железы слизистой оболочки
Другая серия отличительных признаков касается желёз желудка (расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки).
В силу этого железы получили особое название пилорических.
1. а) Во-первых, их концевые отделы (2)
являются разветвлёнными (тогда как фундальные желёзы - неразветвлённые).
б) Это проявляется в том, что между соседними соединительнотканными перегородками находится по несколько концевых отделов.
2. Во-вторых, эти отделы
расположены реже и имеют более широкие просветы, чем фундальные железы.
3. И, в-третьих, в концевых отделах сильно преобладают слизистые клетки
светлые, с уплощённым ядром в базальной части.
(Т.е. почти не встречается париетальных и главных клеток, вырабатывающих, соответственно, НCl и пепсиноген.)
в) (Среднее увеличение: пилорические железы)
Полный размер
г) Большое увеличение: пилорические железы)
Полный размер
4. В итоге, пилорические железы выглядят на препарате как
светлые клубочки, находящиеся под очень глубокими желудочными ямками.
5. а) Кроме слизистых экзокриноцитов, в этих железах есть и клетки с более тёмной цитоплазмой - эндокриноциты.
Набор данных клеток также отличается от такового в фундальных (собственных) железах желудка,
хотя, разумеется, на препарате это не видно.
б) Наиболее характерные эндокриноциты пилорических желёз таковы:
G-клетки - образуют гастрин и энкефалин,
D-клетки - продуцируют соматостатин,
D1-клетки - выделяют ВИП (вазоинтестинальный пептид)
(тогда как эндокриноциты фундальных желёз, EC-, ECL- и P-клетки, образуют серотонин, мелатонин, гистамин, бомбезин).
в) Гормоны пилорических желёз, в основном, тоже влияют на секреторную и моторную активность системы пищеварения:
стимулируют её (гастрин, ВИП) или тормозят (соматостатин).
А энкефалин является одним из эндогенных морфинов, т.е. обладает обезболивающим действием.
Г. Остальные слои стенки привратника
1. Кратко перечислим остальные слои стенки пилорической части желудка:
мышечная пластинка слизистой оболочки (3 слоя гладких миоцитов),
подслизистая основа (рыхлая неоформленная соединительная ткань),
мышечная оболочка (III) (три слоя гладкомышечной
ткани - внутренний косой, циркулярный и наружный д) (Среднее увеличение) продольный),
серозная оболочка (IV), покрытая мезотелием (IVA).
Полный размер
2. Из особенностей здесь можно отметить лишь то обстоятельство, что в мышечной оболочке из трёх её слоёв наиболее развитым является средний (циркулярный), который на выходе из желудка образует
сфинктер привратника.
Препарат 38.
Тонкая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается на материале разделов 7.2.2.3.II и 24.2.)
А. Введение
а) Стенка тонкой кишки имеет те же, что и другие участки пищеварительной трубки, оболочки:
слизистую,
подслизистую основу,
мышечную и серозную оболочки.
б) Однако в строении почти каждой оболочки - в первую очередь, слизистой - присутствуют определённые особенности.
в) Дадим их описание.
Б. Слизистая оболочка: ворсинки
а) Первая характерная черта тонкой кишки - наличие на её внутренней поверхности ворсинок (1А).
б) Последние
имеют высоту около 1 мм
и представляют собой выпячивания всех слоёв слизистой оболочки.
в) А именно:
их покрывает однослойный цилиндрический каёмчатый эпителий (1В),
строму образует рыхлая ткань собственной пластинки (2) слизистой оболочки,
а в ней находятся отдельные гладкие миоциты (3А) - "представители" мышечной пластинки (хотя основная часть последней находится под криптами).
а) Малое увеличение
Полный размер
б-I) (Среднее увеличение: срезы ворсинок)
Полный размер
г) Также в строме ворсинки содержатся
много кровеносных капилляров и лимфатический капилляр, идущий вдоль оси ворсинки.
В. Слизистая оболочка: крипты
а) Вторая особенность слизистой оболочки - наличие в ней крипт (1Б). Это
трубчатые углубления в собственной пластинке,
которые открываются (группами по 5-10 крипт) в просвет между ворсинками.
б) Этим крипты напоминают железы желудка; но тем не менее железами не являются:
их выстилает такой же эпителий (однослойный цилиндрический каёмчатый), который покрывает ворсинки,
а большая часть клеток этого эпителия не обладает секреторной функцией.
а) Малое увеличение
в) Среднее увеличение: нижние участки крипт
Полный размер
в) Наличие и ворсинок, и крипт в тонкой кишке имеет один и тот же биологический смысл -
увеличение всасывающей поверхности кишки.
г) Тому же способствует и вид эпителия ворсинок и крипт.
Г. Слизистая оболочка: эпителий ворсинок и крипт
В составе эпителия - клетки нескольких типов.
1. а) Основной тип - столбчатые клетки: они осуществляют
всасывание продуктов переваривания и, в связи с этим, б-II) (Большое увеличение:
имеют на апикальной поверхности микроворсинки.
срез ворсинки)
б) Последние
тоже резко увеличивают всасывающую поверхность, а на препарате сливаются в оксифильную каёмку (4).
Полный размер
2. а) Остальные клетки выполняют иные функции. Среди них:
М-клетки - захватывают чужеродные антигенные агенты, перерабатывают их и затем представляют лимфоцитам;
бокаловидные клетки (5 на снимке б-II) - светлые, пузыреобразной формы; образуют слизистый секрет;
разнообразные эндокриноциты:
ЕС-клетки: образуют серотонин,
S-клетки: выделяют секретин,
I-клетки: продуцируют холецистокинин; и др.
б) Комплекс перечисленных гормонов, в основном,
тормозит секреторную и моторную активность желудка
и стимулирует соответствующую активность последующих органов пищеварения (тонкой кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей).
3. В эпителии нижних участков крипт содержатся ещё два типа клеток:
т.н. клетки Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами) - вероятно, выделяют в просвет крипты дипептидазы;
и недифференцированные эпителиоциты - служат источником постоянной физиологической регенерации эпителиоцитов как крипт, так и ворсинок.
в) Среднее увеличение: нижние участки крипт
Д. Другие слои слизистой оболочки и подслизистая основа
1. а) О собственной пластинке слизистой оболочки уже говорилось:
она образует строму ворсинок, а ниже в ней находятся крипты.
б) Под криптами, как уже тоже отмечалось, лежит основная часть мышечной пластинки: она содержит 2 (а не 3, как в желудке) слоя гладкомышечной ткани:
внутренний циркулярный (3.А), и наружный продольный (3.Б).
в) Подслизистая основа (II), как и везде,
образована рыхлой волокнистой соединительной тканью,
а в последней находятся нервные ганглии (4) и многочисленные сосуды (5).
г) (Большое увеличение: подслизистая основа)
Полный размер
2. Кроме того, в перечисленных слоях стенки тонкой кишки могут находиться и другие образования.-
а) Дуоденальные железы (только в двенадцатиперстной кишке): они, подобно железам пищевода,
залегают в подслизистой основе,
по характеру секрета - слизистые, а по морфологии - сложные разветвлённые трубчатые.
б) Лимфатические фолликулы:
могут быть одиночными (солитарными) и сгруппированными (в виде т.н. пейеровых бляшек), причём, последние встречаются только в подвздошной кишке;
ворсинки и крипты в местах их расположения обычно отсутствуют;
локализуются фолликулы в собственной и мышечной пластинках слизистой оболочки - с заходом в подслизистую основу.
Е. Мышечная и серозная оболочки
|
|
|
1. а) В мышечной оболочке тонкой кишки - опять-таки 2 (а |
|
д) (Среднее увеличение, |
не 3, как в желудке) слоя гладкомышечной ткани: |
|
мышечная оболочка) |
|
|
|