ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.10.2024
Просмотров: 95
Скачиваний: 0
внутренний циркулярный (III.В) (более мощный по толщине) и
наружный продольный (III.Г).
б) Между ними на препарате нередко можно видеть интрамуральные ганглии (4) - компоненты межмышечного нервного сплетения.
2. Наконец, самой наружной является серозная оболочка (IV); она включает:
мезотелий (IV.А),
рыхлую соединительную ткань (IV.Б), жировые клетки (IV.В).
Полный размер
е) (Большое увеличение, серозная оболочка)
Полный размер
Препарат 39.
Толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 25.1.1.)
А. Введение
а) (Малое увеличение)
1. Как и прочие участки пищеварительной трубки, стенка толстой кишки содержит следующие оболочки:
слизистую (I),
подслизистую основу (II),
мышечную (III) и серозную оболочки.
2. Но при этом для каждой из них свойственны определённые особенности, отличающие толстую кишку от
пищевода, желудка и тонкой кишки.
Полный размер
Б. Слизистая оболочка: крипты и эпителий
1. а) Слизистая оболочка толстой кишки
не образует ворсинок (в отличие от слизистой оболочки тонкой кишки).
но имеет крипты (1А) - трубчатые углубления.
б) По сравнению с тонкой кишкой, эти крипты
глубже и шире.
2. а) Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность (включая крипты), как и в тонкой кишке, -
однослойный цилиндрический каёмчатый.
б) Практически таким же (как в тонкой кишке) является и клеточный состав эпителия,
но количественное соотношение между клетками разных типов уже иное.
в) (Среднее увеличение)
Полный размер
в) Так,
преобладают здесь бокаловидные клетки (1Б) - светлые и округлые.
Поскольку они продуцируют слизь, крипты толстой кишки с достаточным основанием можно считать железами.
г) Вторыми по представительству идут
столбчатые клетки (1.В), осуществляющие всасывание.
Но их микроворсинки короче (соответственно, оксифильная щёточная каёмка уже), чем в тонкой кишке; поэтому
всасывающая способность клеток не очень велика.
д) Прочие типы клеток - довольно редки. Среди них, в частности, -
эндокриноциты,
клетки Панета (с ацидофильными гранулами), недифферинцированные эпителиоциты (в основании крипт).
В. Другие слои слизистой оболочки и подслизистая основа
В строении остальных слоёв слизистой оболочки и подслизистой основы особенностей нет.
1.Собственная пластинка (2) образует тонкие соединительнотканные прослойки между криптами.
2.Под криптами - мышечная пластинка (3) из двух слоёв -
внутреннего циркулярного, наружного продольного.
3. В подслизистой основе (II) - кроме рыхлой волокнистой соединительной ткани, -
сосуды (5) и нервные сплетения,
жировые клетки, одиночные лимфоидные узелки (проникающие из
в) (Среднее увеличение)
г) (Среднее увеличение)
слизистой оболочки),
Полный размер
Г. Мышечная и серозная оболочки
Зато интересные особенности имеются у мышечной (III) и серозной (IV) оболочек.
1. а) Мышечная оболочка включает два слоя
внутренний циркулярный и наружный продольный,
между которыми часто можно видеть интрамуральные ганглии (4) межмышечного нервного сплетения (см. снимок д).
б) При этом наружный продольный слой -
не сплошной, а разбит на 3 ленты (тяжа), которые к тому же короче остальных слоёв стенки.
в) Из последнего факта вытекает феномен гофрированности стенки, наблюдаемый макроскопически:
б) (Малое увеличение)
Полный размер
д) (Среднее увеличение)
Полный размер
на наружной поверхности толстой кишки имеются поперечные вздутия (выпячивания),
а на внутренней поверхности - поперечные полулунные складки, в образовании которых участвуют все слои стенки.
2. а) Что касается серозной оболочки (IV), то она, как |
|
|
обычно, содержит |
|
е) (Среднее увеличение) |
|
|
|
рыхлую соединительную ткань, |
|
|
|
|
|
покрытую мезотелием.
б) Но вдобавок к этому она образует т.н.
жировые отростки - пальцеобразные выросты (длиной до 4-5 см), содержащие жировую ткань и тоже покрытые мезотелием.
в) Правда, на препарате их обычно не видно.
Полный размер
Препарат 40.
Печень человека. Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 25.2.2.)
А. Капсула и септы
1.а) С поверхности печень покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной.
б) Печень подразделяется на две доли, а те, в свою очередь, - на дольки, близкие по форме к шестигранным призмам размером 1,5-
2.0 мм.
а) (Малое увеличение)
2. а) Дольки разделены соединительнотканными прослойками, или септами.
б) Но последние
хорошо выражены в печени свиньи, а у человека в норме развиты слабо.
в) Поэтому на представленном препарате границы долек чётко не обозначаются.
Полный размер
Б. Сосудистая и желчевыводящая системы печени
1. Тем не менее, контуры долек можно примерно определить по положению двух структур:
триад междолькового уровня (I), которые обычно находятся на стыке соседних долек,
и центральной вены (1), расположенной в центре каждой дольки.
2. а) В составе триад идут совместно ветви трёх трубчатых систем:
ветви печеночной артерии (которые несут кровь от аорты),
ветви портальной вены (несут кровь от вен желудка, кишечника и селезёнки),
желчные протоки (по которым вырабатываемая печенью желчь оттекает в желчный пузырь и далее в двенадцатиперстную кишку).
б) Эти ветви, а значит и сами триады, могут быть следующих 5 уровней:
органного (печеночная артерия, портальная вена, общий печёночный проток),
междолевого,
сегментарного,
междолькового и вокругдолькового.
в) Таким образом,
по сосудам триад кровь течёт к долькам, а по желчным протокам тех же триад желчь течёт от долек.
3. а) От вокругдольковых сосудов (артериолы и венулы) |
|
б) (Среднее увеличение, |
отходят вглубь долек капилляры, вскоре сливающиеся в |
|
центр дольки) |
единые |
|
|
синусоидные капилляры (3). |
|
|
б) Последние |
|
|
видны как светлые пространства между рядами |
|
|
печёночных клеток |
|
|
и имеют радиальное направление: сходятся к центру |
|
|
дольки, а именно к центральной вене (1). |
|
Полный размер |
|
|
|
в) Заметим: это вена безмышечного типа: |
|
|
она содержит только |
|
|
слой эндотелия (1.А) и |
|
|
очень тонкий слой соединительной ткани (1.Б). |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. а) За пределами дольки центральная вена переходит в |
|
а) (Малое увеличение) |
|
|
|
поддольковую вену (2). |
|
|
б) И далее отток крови от долек происходит по всё |
|
|
укрупняющимся ветвям печёночных вен, идущим отдельно |
|
|
от триад. |
|
|
в) Сами же печёночные вены впадают в нижнюю полую |
|
|
вену. |
|
|
|
|
|
В. Строение печёночных долек: балки и гепатоциты
|
|
|
1. а) Печёночные клетки (гепатоциты), разделяющие в |
|
б) (Среднее увеличение, |
|
|
|
дольках синусоидные капилляры, образуют т.н. балки (2):
на поперечном срезе это двойные ряды клеток, а в объёмной призмоподобной дольке - двуслойные
стенки.
б) Балки, как и капилляры, имеют радиальное направление, т.е. сходятся к центральной вене (1).
в) Вместе с тем, балки часто анастомозируют (сливаются) друг с другом, смыкаясь над или под синусоидными капиллярами.
2. Кратко охарактеризуем гепатоциты (4):
по размеру - крупные,
нередко бывают двухядерными и часто содержат полиплоидные ядра,
выполняют очень разнообразные функции (желчеобразование, синтез многих компонентов плазмы крови, детоксикацию веществ, депонирование гликогена и др.),
центр дольки)
в) (Большое увеличение)
Полный размер
поэтому в их цитоплазме хорошо развиты все основные виды органелл (в т.ч. шероховатая и гладкая ЭПС) и
и имеются различные включения (гликогена, липидов, пигментов)
Г. Строение долек: синусоидные капилляры и окружающие клетки
1. В стенке синусоидных капилляров (3) обнаруживаются два вида клеток с уплощёнными ядрами:
эндотелиоциты (60% клеток) и
звёздчатые макрофаги (клетки Купера, 40% клеток капилляров).
2. Ближе к центру дольки
эндотелиоциты приобретают фенестры (истончения цитоплазмы) и поры, а базальная мембрана у капилляров практически исчезает.
3. Что касается звёздчатых макрофагов, то они
имеют отростчатую форму
происходят из макрофагов,
способны к фагоцитозу (превращаясь при этом в свободные макрофаги)
и, в связи со своей защитной функцией, расположены преимущественно на периферии долек.
4. а) Вокруг капилляров (между ними и окружающими клетками) имеется узкое
вокругсинусоидное пространство (пространство Диссе).
б) Непосредственно за ним расположены не только гепатоциты, но и ряд других клеток:
перисинусоидальные липоциты (клетки Ито) - содержат мелкие капли жира, депонирующие жирорастворимые витамины,
и синтезируют коллаген III, формирующий ретикулярные волокна, которые подерживают стенку капилляров;
т.н. ямочные (pit-) клетки - NK-киллеры (разновидность лимфоцитов), которые уничтожают собственные видоизменённые клетки организма.
Д. Желчевыносящие пути
1. а) В балках печёночных долек между двумя рядами (слоями) гепатоцитов имеются небольшие щелевидные пространства без собственной стенки:
это - желчные капилляры.
б) Таким образом, стенкой данных капилляров являются обращённые к ним поверхности гепатоцитов.
в) Кроме того,
начинаются эти капилляры слепо в центральных частях балок, а ток желчи по ним идёт от центра к периферии.
б) (Среднее увеличение, центр дольки)
2. На периферии дольки желчные капилляры переходят в вокругдольковые желчные проточки, или холангиолы,
образующие триаду с вокругдольковыми артерией и веной.