Файл: Рентгеноанатомический атлас скелета Королюк И.П. 1996.pdf

Череп

43

Основание черепа

Боковая проекция Снимок по Стенверсу

Задний край

Турецкое седло

Передний край

Атлант

Изолированный

Третий

базилярный

мыщелок

отросток

Боковая томограмма.

Базилярный

Околомыщелковый

Прямая томограмма.

Расщелина

отросток

отросток

Отверстие

базилярной части

подъязычного нерва

48

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Череп

49

1.

Персистирующий лобный (метопический)

сагиттально в задней трети теменной кости, в

шов, встречается у 6 - 8% лиц как доминантно

этой же зоне наблюдаются теменные веноз-

наследуемый фактор, иногда в нижней трети

ные выпускники, не следует путать с атрофи-

фронтального шва наблюдается ограниченное

ей теменной кости, при односторонней лока-

расширение (метопический родничок), в котором

лизации отверстие может быть спутано с ме-

может встречаться костное включение (метопи-

тастазом, подобную форму могут иметь оста-

ческая кость), метопический родничок нередко

точные дефекты после перелома, а также уг-

сочетается сфронтальным гиперостозом, непол-

лубления (лакуны) свода черепа.

ное сращениелобной кости можетнаблюдаться

11.

Обызвествление мягких тканей, может быть

при черепно-ключичном гиперостозе и другихвы-

раженных нарушенияхформирования скелета.

следствием атеромы, эпителиомы, рубца, не

2.

Односторонний ограниченный гиперостоз,

следует путать с переломом.

следует дифференцировать с менингиомой.

12. Обызвествление пахионовых ямок, при од-

носторонней локализации может быть спута-

3. Окостенение или обызвествление серпо-

но с секвестром при остеомиелите.

видного отростка, часто сочетается с обыз-

13. Лакунарная атрофия теменной кости,

вествлением шишковидной железы.

обычно симметричная, часто встречается в

4.

Обызвествленная шишковидная железа,

юношеском возрасте.

встречается в среднем в 50 - 60%, в возрасте

10-20 лет— в 10%, патологического значения

14.

Борозда поперечного синуса.

не имеет, в детском возрасте может указывать

15.

Обызвествление сосудистых сплетений

на возможность опухоли этой железы, кальци-

фикация имеет точечный или гранулярный ха-

желудочков мозга, часто встречается в пожи-

рактер, на прямом снимке она должна распола-

лом

возрасте, может быть также следствием

гаться строго посредине, на боковом снимке—

воспаления сосудистых сплетений, например,

на 1 см кзади и на 4 см выше внутреннего слу-

при токсоплазмозе (триада: гидроцефалия, хо-

хового отверстия, нарушение указанной топо-

риоретинопатия, очаги обызвествления в го-

графии свидетельствует об объемном процессе

ловном мозге).

в мозге, необходимодифференцировать в пер-

16. Продольная борозда в зубовидном отро-

вуюочередьс обызвествлениемтуберкулом, ко-

торые отличаются хаотичностью кальцификации.

стке осевого позвонка, не следует путать с рас-

5.

Петушиный гребень.

щелиной отростка.

17. Чешуйчатый шов между височной и темен-

6. Экзостоз верхнего края пирамиды, обыч-

ной костями, не следует путать с переломом.

но является следствием остеосклероза внут-

реннего слухового прохода.

18.

Верхний глазничный шов, через него про-

ходят из средней черепной ямы III - VI череп-

чиваются надглазничными отверстиями.

ные вены, патологический процесс на этом

уровне может вызвать синдром верхнего са-

8.

Лобный венозный выпускник, располага-

гиттального синуса.

ется в нижней медиальной трети лобной кос-

ти, распространяясь от срединной линии к

19. Сверхкомплектная кость у конца ламбдо-

верхнему краю орбиты, обычно односторон-

видного шва, следует дифференцировать с

ний, редко — двусторонний, обеспечивает

межтеменной костью (костью инков), кость мо-

анастомоз между верхним сагиттальным си-

жет состоять из нескольких частей.

нусом и глазничными венами, встречается в

20. Поперечный затылочный шов, его остатки

0,2 - 0,3%.

наблюдаются в латеральных отделах (sutura

9.

Пахионовы грануляции, не следует путать

mendosa), отделяет от затылочной кости не-

с избыточно выраженными теменными отвер-

постоянную межтеменную кость (кость инков).

стиями и метастазами.

21. Подбородочное отверстие, необходимо из-

10.

Избыточно выраженные теменные отвер-

бегать ошибочной интерпретации этого отвер-

стия, редко встречающееся наследственное

стия, располагающегося у корней нижних пре-

нарушение окостенения, располагаются пара-

моляров, как проявления кисты или гранулемы.

Череп

51

50. Борозда передней решетчатой артерии и

63. Выступающий латерально-поперечный от-

нерва, не следует путать с переломом.

росток.

51.

Нижнечелюстной канал; челюстно-подъя-

64. Выступающий передний бугорок попереч-

зычная линия, обусловленная одноименной

ного отростка, необходимо дифференцировать

мышцей, располагается на внутренней поверх-

с обызвествлением передней продольной

ности кости и, накладываясь на канал, может

связки.

создать ложную картину его расширения.

65. Обызвествление щитовидного хряща,

52.

Ретинированный зуб, может симулировать

обычно начинается после окончания роста ске-

одонтому.

лета.

53. Слюнной камень, может быть спутан с ком-

66. Деформирующий остеохондроз.

пактным островком, экзостозом или эностозом.

67. Обызвествление выйной связки.

54. Сосцевидные ячейки, выше них определя-

ется сигмовидный синус — продолжение по-

68. Зона перестройки (от перенапряжения) в

перечного синуса, в этой же зоне иногда об-

остистом отростке, необходимо дифференци-

наруживаются выпускники сосцевидных вен,

ровать с истинным переломом.

отличающиеся большим многообразием поло-

жения, формы, количества и величины.

69. Расщелина подъязычной кости, может

55.

Обызвествления зерновидного хряща гор-

встречаться в любом возрасте.

тани, проявляются как сесамовидные кости в

70. Округлое отверстие, вариант борозды по-

щитовидной связке, проецируются между боль-

звоночной артерии и вены и подзатылочного

шим рогом подъязычной кости и верхним рогом

нерва, канал формируется костными перемыч-

щитовидного хряща, не следует путать с обыз-

ками, распространяющимися между задним

вествлениями в передней продольной связке.

краем верхней суставной поверхности атлан-

56.

Каменисто-барабанный шов.

та и его задней дугой.

71. Персистирующий черепно-глоточный ка-

57.

Пальцевые вдавления.

нал, не следует путать с персистирующим меж-

58.

Нормальное вилкообразное раздвоение

клиновидным синхондрозом.

остистого отростка, не следует путать с рас-

72. Пирамида височной кости.

щелиной позвонка.

73. Линия, обусловленная одной из веточек

59. Крючковидный отросток, образующий так

средней оболочечной артерии при атипичном

называемый полусустав с вышерасположен-

ее расположении, ошибочно может быть интер-

ным позвонком, нередко здесь развивается де-

претирована как линия перелома, последняя

формирующий артроз (так называемый унко-

имеет более прямой ход, могут выявляться так-

вертебральный артроз).

же симптомы молнии и раздвоения контуров.

60.

Шейное ребро, встречается в 1%, обычно

74. Наружное слуховое отверстие.

(в 90%) не сопровождается никакой клинической

симптоматикой, необходимо дифференцировать

75. Подзатылочный отросток, редкий вариант

с недоразвитым 1-м ребром, обе аномалии мо-

нормы.

гут вызывать синдром лестничной мышцы.

76. Щитовидная связка, при ее окостенении

61.

Поперечный отросток большого размера,

выглядит как продолжение рога подъязычной

слившееся рудиментарное ребро.

кости.

62. Персистирующее ядро окостенения попе-

77. Передняя носовая ость, иногда наблюда-

речного отростка 1 -го грудного позвонка, не-

ется избыточное ее развитие, не путать с эк-

обходимо дифференцировать с переломом.

зостозом.