Файл: Рентгеноанатомический атлас скелета Королюк И.П. 1996.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.10.2024
Просмотров: 53
Скачиваний: 0
Таз и тазобедренный сустав |
95 |
Ротация бедра
Среднее положение |
Поворот кнаружи |
Поворот кнутри |
Варианты строения таза
1
1. |
Бугристость у места прикрепления |
9. |
Передний запирательный седалищный |
|
пояснично-подвздошной связки |
|
бугорок |
2. |
Подвздошный нарост |
10. |
"Изящный" экзостоз |
3. Околосуставная борозда |
11. |
Сосудистый канал |
|
4. |
Околосуставная зазубрина |
12. |
Обызвествление сухожилий |
5. |
Рентгенологическая "вертлужная кость" |
13. |
Костные разрастания при артрозе |
6. |
Околосухожильное обызвествление |
14. |
Кольцевидная тень в шейке бедра |
7. |
Околосуставное обызвествление |
|
(норма) |
8. |
Задний запирательный седалищный |
15. |
Дополнительное подвздошно-крестцовое |
|
бугорок |
|
сочленение |
96 |
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА |
Изменения в области седалищного бугра
Апофиз |
Возрастные |
Остеохондропатия |
"Изящный" |
седалищного бугра |
изменения |
седалищного бугра |
гиперостоз |
Добавочные ядра окостенения в большом и малом вертелах
Рентгенологическая "вертлужная кость'
"Вертлужная кость" в |
"Вертлужная кость" |
Околосуставные |
виде трех мелких зерен |
круглой формы |
обызвествления |
Таз и тазобедренный сустав |
97 |
'Апофизы" в области симфиза
SX?
^VU^ |
Апофизарные элементы. |
Зазубренность симфиза в возрасте |
|
10 - 12 лет, норма. |
Верхний, средний и нижние ядра |
Предлобковые обызвествления |
апофиза |
Верхний и нижний апофизы крестца в |
Дополнительный |
подвздошно-крестцовом сочленении |
подвздошно-крестцовый шов |
Нестабильность тазового кольца
57^ р^
Нормальные формы симфиза и нижней части
подвздошно-крестцового
сочленения
Подвздошно- |
Подвздошно- |
крестцовое сочленение |
крестцовое |
расширено. Подвывих в |
сочленение |
этом сочленении и в |
^^ |
расширено |
|
симфизе |
|
7-491
98 |
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС |
СКЕЛЕТА |
Измерения в тазобедренном суставе
Горизонталь
Синостоз в 5 лет. При подвывихе замедление
синостозирования
a— костный угол,
анорма 30°- 12° h — высота между
диафизом бедра и горизонталью, норма 7-10 мм,
h < 5 мм — подвывих сустава
Нормальное развитие тазобедренного сустава
С-
Новорожденный |
1 год 3 мес. |
3 года |
10 лет |
Патологические изменения в тазобедренном суставе
Дисплазия |
Склероз сустава |
Таз и тазобедренный сустав |
99 |
Функциональная проба приведения - отведения бедра
Za(TjOS) — угол приведения zfl (T2OS) — угол отведения
Шеечно-диафизарный угол бедра (норма — 125°)
Соха vara |
Coxa valga |
Дисплазия |
|
(снимок при внутренней |
вертлужной |
|
ротации стопы) |
впадины |
Половые различия симфизарного угла
100 |
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА |
ИСТОЧНИКИ ОШИБОК ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕНТГЕНОГРАММ ОБЛАСТИ ТАЗА
И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Таз и тазобедренный сустав |
101 |
102 |
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ |
АТЛАС СКЕЛЕТА |
||||
1. |
Мышечная складка m. gluteus. |
18. Щелевидное просветление в дуге позвон- |
||||
|
|
|
ка; предрасполагает к спондилолистезу; наи- |
|||
2. |
Персистирующий Y-образный хрящ (сохра- |
более часто встречается в L5. |
||||
няется до 17-летнего возраста). |
19. Асимметричное зарастание дуги позвонка; |
|||||
|
|
|
||||
3. |
Псевдопериостит (псевдомозоль). |
не следует путать с переломом и расщелиной |
||||
4. |
Флеболит. |
|
позвоночника (spina bifida). |
|||
|
20. Поперечная щель крестца, дополнительное |
|||||
|
|
|
||||
5. |
Питающий канал. |
|
пояснично-крестцовое сочленение, обычно со- |
|||
|
|
|
четается с сакрализацией L5, может развивать- |
|||
6. |
Колышкоподобная оссификация окончания |
ся артроз. |
|
|||
12-го ребра; может быть симптомом общей |
21. Шпора на большом вертеле, обызвествле- |
|||||
дегенерации; накладываясь на обызвествлен- |
||||||
ный реберный хрящ, симулирует патологию. |
ние сухожилия m. gluteus medius. |
|||||
7. |
Добавочное ядро окостенения 12-го реб- |
22. Обызвествленная пояснично-подвздош- |
||||
ра; не путать с камнем в почке при коротком |
ная связка, обычно асимметричная, причи- |
|||||
ребре. |
|
ной является воспаление, нередко наблю- |
||||
|
|
|
дается в качестве конституциональной ано- |
|||
8. |
Суставоподобное сближение остистых от- |
малии. |
|
|||
ростков поясничных позвонков. |
23. Начальная стадия обызвествления пояснич- |
|||||
|
|
|
||||
9. Выраженное развитие поперечного отрост- |
но-подвздошной связки. |
|||||
ка, иногда с конкресценцией с соседним по- |
24. Край m. psoas, не следует путать с псевдо- |
|||||
звонком или образованием псевдоартроза. |
||||||
10. Изолированный поперечный отросток или |
эпифизом и переломом остистого отростка. |
|||||
25. Край m. erector spinae. |
||||||
рудиментарное ребро; односторонняя картина |
||||||
может симулировать перелом; отличается глад- |
26. Удлиненный крестцовый канал. |
|||||
костью контуров. |
|
|||||
11. Щель в остистом отростке 1 -го пояснич- |
27. Околосуставная борозда, обусловлена шпо- |
|||||
ного позвонка. |
|
рой, однако без обызвествления входящих в |
||||
|
|
|
борозду тканей; не следует путать с остеофи- |
|||
12. Шиловидный отросток; удлиненный доба- |
тами при артрозе. |
|
||||
вочный отросток. |
|
28. Боковая крестцовая щель. |
||||
13. Изображение межпозвонкового сочленения, |
||||||
29. Бугристость седалищной кости, место при- |
||||||
вертикальное и |
дугообразное, часто |
|||||
асимметричное. |
|
крепления m. adductor magnus. |
||||
14. Сосковидный отросток; непостоянное доба- |
30. Обызвествленная |
бугристо-крестцовая |
||||
вочное ядро окостенения, встречающееся в |
связка. |
|
||||
возрасте 1417 лет. |
|
31. Экзостоз у места прикрепления m. gracilis; |
||||
|
|
|
||||
15. Добавочный отросток. |
при |
одностороннем |
расположении может |
|||
|
|
|
быть спутан с остеогенной саркомой; син- |
|||
16. Щелевидное образование в нижнем сус- |
дром "m. gracilis" развивается остро или хро- |
|||||
тавном отростке L2; наиболее часто отражает |
нически при чрезмерных мышечных напря- |
|||||
персистирующий апофиз; необходимо диф- |
жениях; в этой области развивается также по- |
|||||
ференцировать с переломом и обызвествле- |
сттравматический седалищно-лобковый ос- |
|||||
нием капсулы сустава; встречается также при |
теохондроз. |
|
||||
аномалиях развития дуги и суставного |
|
|
|
|||
отростка. |
|
32. Симфиз; неровность контуров и варианты |
||||
|
|
|
формы являются нормальными; неодинаковая |
|||
17. Округлое повышение прозрачности в теле |
высота сочленяющихся костей обычно являет- |
|||||
нижнего поясничного позвонка, как правило дву- |
ся |
следствием нестабильности костного |
||||
стороннее и симметричное — вариант нормы. |
тазового кольца. |
|
Таз и тазобедренный сустав
33.Грыжа Шморля, обусловлена проляпсом хряща диска в тело позвонка, часто встречается в пожилом возрасте.
34.Костный мостик симфиза; обызвествление лобкового хряща; в этой зоне могут развиваться дегенеративные и возрастные изме-
нения, приводящие к образованию пятнистой или линейчатой кальцификации, оссификации, возникновению костных мостиков, остеосклероза и кистозных полостей в сочленяющихся костях.
35. Изолированное костное ядро симфиза, необходимо дифференцировать с посттравматическим некрозом хряща, одиночным костным отломком (например, у футболистов).
36. Заостренные выступы (спикулы) края запирательного отверстия, являются отображением обызвествления сухожилий, входящих в m. obturatorius externus.
37.Избыточно развитый передний запирательный отросток.
38.Увеличенная седалищная ость.
39.Фигура "слезы" Kohler.
40. ОбызвеСтвленный семенной проток; встречается в качестве возрастного изменения или как следствие воспаления (например, гонореи).
41.Обызвествленные включения в предстательной железе.
42.Нижняя передняя подвздошная ость.
43.Обызвествление в области подвздошнобедренной связки.
44.Обызвествление в области прикрепления связок к передней верхней подвздошной ости.
45.Рентгенологическая "ацетабулярная кость", остеофит, может быть следствием травматического отрыва либо зоной посттравматического метапластического обызвествления.
46.Ямка головки бедра: на некоторых снимках (аксиальных) может симулировать очаг повышения прозрачности костной ткани.
47.Ацетабулярная зарубка.
| -48. "Конденсирующийся" илеит (нередко встречается как сакроилеит); развивается преиму-
103
щественно двусторонне как склероз губчатой костной ткани; наблюдается чаще у женщин как следствие беременности.
49. Нормальное повышение прозрачности на границе лобковой и седалищной костей, в этой области может встречаться стрессовый перелом и бессимптомная хондропатия.
50.Кистевидные зоны перестройки при деформирующем артрозе.
51.Подвздошный рог; экзостоз на наружной стенке костей таза; чаще симметричная дву-
сторонняя локализация, наследственное состояние.
52.Апофиз гребня подвздошной кости; наблюдается в молодом возрасте (до 25 лет); может быть спутан с обызвествлением мягких тканей нетравматической природы.
53.Остатки металлосодержащих препаратов после внутримышечной инъекции.
54.Участок внутрикишечных газов; не следует путать с зоной остеолиза и дополнительной тенью, обусловленной обызвествлением
остатка введенного в мышцу лекарственного вещества.
55.Образование в форме скобки; обусловлено аномальным расположением суставного отростка, также может наблюдаться при сколиозе.
56.Изолированный апофиз остистого отростка
1-го крестцового позвонка; развивается из добавочного ядра окостенения.
57. Проекция поперечного сечения тела S1, наблюдается при высоком уровне его расположения или гиперлордозе.
58.Зона повышенной прозрачности костной ткани, норма; в этом участке рано распознается остеопороз.
59.Шпора на малом вертеле.
60.Межвертельный гребень.
61.Кольцевая тень, норма.
62.Краевые костные разрастания, проявления деформирующего спондилоза, частая находка
упожилых людей.
63.Обызвествление фиброзного кольца, при-
104 |
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА |
|
знак дегенеративного процесса в хряще, необ- |
66. Персистирующий апофиз остистого отрост- |
|
ходимо дифференцировать с травматическим |
ка, обычно синостозирует с отростком к 25 го- |
|
отрывом кости. |
|
дам, следует дифференцировать с переломом |
64. Обызвествление желатинозного ядра, про- |
и обызвествлением мягкихтканей. |
|
|
||
явление дегенеративного процесса в хряще. |
67. Персистирующий канал хорды. |
|
65. Сепарация края тела позвонка, обусловле- |
68. Полоса просветления. Спондилолиз, ано- |
|
на проляпсом диска в тело позвонка, необхо- |
малия развития. При возникновении дегенера- |
|
димо дифференцировать с травматическим от- |
тивных изменений в межпозвонковом диске |
|
рывом кости. |
|
может приводить к спондилолистезу. |