Файл: Оглавление введение 2 глава теоретические исследования деятельности фельдшера при остром цистите 4.docx

Потенциальной угрозой для здоровья пациента является дефицит знания об остром цистите. По этой причине медсестра должна объяснять этиологию происхождения заболевания, факторы ее развития, профилактику появлений рецидивов.

Профилактика появлений рецидивов включает:

1. Избегайте переохлаждения

2. Старайтесь ограничивать потребление кислого, острого, пряного, соленого, а также алкогольных напитков. Устраивайте раз в неделю разгрузочные дни.

3. Пейте ежедневно 2 литра воды. Снизьте потребление чая и кофе, откажитесь от пакетированных соков.

4. Не запускайте простудные заболевания, которые ослабляют организм и включайте в рацион поливитамины.

5. Следите за личной гигиеной. При сидячей работе делайте пятиминутные разминки каждый час, чтобы кровь не застаивалась.

6. Ежегодно проходите осмотр у онколога и гинеколога (уролога), а при появлении тревожных симптомов как можно скорее делайте УЗИ.

7. Медсестра должна объяснить пациенту важность прохождения лечения полного курса.

2.3. Результаты исследования профилактической деятельности фельдшера при остром цистите

Исследование проходило на базе терапевтического отделения ОГБУЗ

«Городская больница №2 г. Белгорода» методом анкетирования.

В исследовании участвовали 30 пациентов с хроническим острый циститом. Были получены следующие данные:

Соотношение по половой принадлежности: в исследовании участвовали (65%) – женщины, (35%)- мужчины (Рис. 8).

Рис. 8. Соотношение по половой принадлежности

Соотношение по возрасту: в исследовании: от 20 до 40 лет – (51%), от 40 до 60 лет – (34%), старше 60 лет- (15%) (Рис. 2).

Рис. 9. Соотношение по возрасту

По месту проживания: (74%) – проживают в городе, 26% - в сельской местности – (26%) пациентов (Рис. 3).

Рис. 10. По месту проживания

По месту проживания в зависимости от жилья: 74% - проживают в квартире, 22% - проживают в своем собственном доме, 4% - снимают квартиру (Рис. 4).

Рис. 11. По месту проживания в зависимости от жилья

Соотношение по семейному положению: 51% - находятся в браке, 17% - находятся в разводе, 8% - являются вдовами, 24% - являются одинокими

(Рис. 5).

Рис. 12. Соотношение по семейному положению

Соотношение по образованию: 70% - имеют среднее образование; 18% - имеют среднеспециальное образование; 12% - имеют высшее образование (Рис. 6).

Рис. 13. Соотношение по образованию

Соотношение источников, из которых пациенты узнали, что такое острый цистит: 35% - узнали от медработника; 13% - узнали от родственников; 7% - узнали от знакомых; 45% - узнали из СМИ (Рис. 11).

Рис. 14. Источники информации о острым циститом

Соотношение ответов пациентов необходимости предоставления больше информации о таком заболевании, как острый цистит, и методы его профилактики: 95% - ответили да; 5% - ответили нет (Рис. 12).

Рис. 12. Необходимость в большей информации

Острым циститом чаще болеют женщины (65%),трудоспособного возраста (85%), состоящие в браке (51%),проживающие в городе (74%),имеющие фактор переохлаждения, сквозняки(56%), повышенную сырость (61%), длительное сидение (67%) на работе, которые часто переохлаждаются по дороге на работу или с работы (54%), имеющие хронические очаги инфекции (62%),часто болеющие циститом (55%), с избыточной массой тела (62%), ведущие малоактивный образ жизни (95%), которые состоят, в основном, на диспансерном учете, но посещающие врача лишь при ухудшении состояния (39%). Большинство пациентов (98%) желали бы знать больше о своем заболевании, выступают за создание «Школы здоровья» (91%) и охотно посещали бы ее (61%).

2.4. Рекомендации по профилактике острого цистита

Рекомендации пациентам с острым циститом:

Избегать переохлаждения и сквозняков.
Санировать очаги инфекции.
Постоянно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации.
Долечивать циститы.
Проводить противорецидивное лечение.
Избегать острой пищи.
Предпочитать активный отдых пассивному.
Следить за весом.

Рекомендации средним медработникам:

Постоянно повышать свой профессиональный уровень.
Активно заниматься санпросвет работой.
Способствовать открытию «Школы здоровья».
Принимать в работе «Школы здоровья» активное участие.

«Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у человека. Существует мнение, что острый цистит занимает второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Первичные острый циститы, возникшие в здоровой почке, наблюдаются в основном у женщин, что обусловлено анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки. Вторичный острый цистит может осложнить любое урологическое заболевание или аномалию развития почки. При мочекаменной болезни калькулезный острый цистит наблюдается у 95— 98% больных. Нередко острый цистит осложняет такое частое заболевание у мужчин, как аденома предстательной железы. Проблема острый цистита актуальна и в связи с бессимптомностью течения этого заболевания.

По данным ВОЗ, в структуре нефрологических заболеваний острый цистит встречается у каждого второго. По данным патоморфологов, острый цистит обнаруживается при вскрытии у каждого десятого трупа» [3, с. 550].

Среди заболевших женщины преобладают над мужчинами (6 к 1). Острый цистит развивается в определённые периоды жизни женщины — дефлорация, беременность, менопауза. Удельный вес мужчин увеличивается среди пожилых больных хроническим острый циститом за счёт осложнённых форм.

В результате исследовательской работы были выполнены все постасленные задачи:

Определины причины возникновения острого цистита.
Изучены факторы, провоцирующих развитие острый цистита.
Изучены основные методы лечения острого цистита.
Разработать рекомендации по профилактике острого цистита.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Осенью число больных увеличивается, а связано это с иммунной системой, которая в это время года ослабевает, и происходят срывы. Функции почек при этом заболевании, даже в случае длительного течения и многократных обострениях в течение года, остаются неизмененными. Тем не менее, при рецидивирующем цистите необходима терапия для быстрого купирования симптомов острого цистита, снижения заболеваемости и профилактики обострений. Острый первичный цистит - это в основном чисто женское заболевание. Его возникновение связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены.

Одним из предрасполагающих факторов развития цистита является сахарный диабет. Развитие цистита также возможно вследствие аллергической реакции организма. Лечение цистита самостоятельно опасно для здоровья. Цистит является причиной урологических, гинекологических или венерических заболеваний (молочницы, уретрита, гонореи, хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, аднексита, эндометрита и др.).

Лечение цистита будет гораздо сложнее, если он переходит в скрытую форму, то, соответственно, основное заболевание перейдет в хроническую форму. Цистит обязательно возобновится, как только появится провоцирующий фактор, но тогда вылечить его будет значительно сложнее. Цистит нельзя вылечить только при помощи народных средств, которые только удлинят сроки лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий. Острые заболевания почек и мочевых путей. М.,1985. –с 263. Гольдин Г.И. Циститы – М.: Медгиз,1963.- 194 с.
Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. –2-е изд. – М.: Медицина, 1986.- 488 с.
Кремлинг Х. Гинекологическая урология и нефрология. М., 1985. – 242 с.
Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. «Медицина», 1984.
Люлько А.В., Волкова Л.Н., Суходольская А.Е. Циститы. «Здоровья», 1983.
Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин, Врач. 1996,№ 8, с 6 – 8.
Лоран О.Б. Инфекции мочевыводящих путей амбулаторных больных: Материалы симпозиума. М., 1999; с.5-9.
Теплов С.А, Назарова Л.С, Елисеева И.П. Уретриты, циститы, кольпиты, вульвовагиниты. Крон-Пресс. М., 2000. с 253.
Пушкарь Д.Ю.., Зайцев А.В. и др. Диагностика и лечение различных форм циститов у женщин. – М., 2002. – 43 с.
Перепанова Т.С. Инфекции почек и мочевыводящих путей: современные подходы к терапии. Фарматека 2004; (3/4): 16-22. 127
Naber K. G. Short-term therapy of acute uncomplicated cystitis.
Curr Opin Urol 1999; 9; 57-64.
Синякова Л.А., Косова И.В.. Применение фосфомицинатрометамола (Монурала 3г) в лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Х11 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов; 2005.
11. Скворцов В.В. Внутренние болезни. М.: Эксмо, 2010; 1072.
Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М., Элленбергер Н.А. Нефротический синдром: диагностика и лечение. Клиническая нефрология. 2013; 1: 73–5
Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Кречикова О.И., Эйдельштейн И.А., и др. Оптимизация антимикробной терапии амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAR-1. UTIAR-11.
Урология 2004; (4): 13-17 Голигорский С.Д. Циститы. Кишинев: Медгиз, 1958.- 173 с.
Hooton T. M., Besser R., Foxman B., Fritsche T.R., Nikolle L.E. Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic resistance: A proposed approach to empirical therapy // CID. – 2004.- V. 39.- P. 75-80.
Foxman B Barlow R.. d8#8217 Arcy H. et al. Urinary tract infectionestimated incidence and associated costs. // Ann Epidemiol. – 2000. –Yol. 10. – P. 509-515.
Carlsson S. Govoni M. Wiklund NP. Wtitzberg E. Lundber IO: In vitro evaluation of a new treatment for urinary tract infections caused by nitrate-reducing bacteria. Antimicrob. Agents Chemother. (2003) 47:3713-3718.