Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине поликлиническая терапия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 285
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Боли в правой подвздошной области сохранялись, стали носить тупой постоянный характер. Пациент стал отмечать учащение стула, вначале до 2 раз в сутки, затем 3-4, каловые массы вначале имели характер густой каши («коровий кал»), затем стали жидкими. В испражнениях периодически появлялись слизь и кровь в небольшом количестве. Постепенно нарастала слабость, за год болезни пациент потерял 6 кг массы тела.
Объективно: пониженного питания, кожа несколько суховата, тургор снижен. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Лѐгкие и сердце без патологических изменений. Пульс - 80 ударов в минуту, АД - 110/70 мм рт. ст. Язык обложен белым налѐтом. Живот участвует в дыхании, обычной конфигурации. При пальпации отмечает болезненность в правом нижнем квадранте, здесь же пальпируется уплотнѐнная болезненная слепая кишка и несколько выше раздутые урчащие петли тонкой кишки. На остальном протяжении патологических изменений не выявлено. Печень по краю рѐберной дуги. Селезѐнка не пальпируется.
При лабораторных и инструментальных исследованиях получены следующие данные.
Общий анализ крови: гемоглобин - 117 г/л, СОЭ - 34 мм/час, эритроциты - 3,2×1012/л, лейкоциты - 12,6×109 /л, эозинофилы - 2%, палочкоядерные нейтрофилы - 10%, сегментоядерные нейтрофилы - 51%, лимфоциты - 37%.
Биохимический анализ крови: общий белок - 52 г/л, альбумины - 55%, глобулины: альфа1 - 3,7%, альфа2 - 10,0%, бета - 11,0%, гамма -20,3%. Общий билирубин - 16,4 (прямой - 3,1; свободный - 13,3) ммоль/л, глюкоза - 5,5 ммоль/л., холестерин - 3,9 ммоль/л, калий - 3,5 ммоль/л, натрий - 142 ммоль/л, ЩФ - 310 U/L (норма до 306).
RRS: в перианальной области определяются рубцы, в одном из них свищ со скудным отделяемым. Между рубцами имеются единичные трещины. Осмотрены прямая кишка и сигмовидная, слизистая на всѐм протяжении без патологических изменений.
Ирригоскопия: бариевая взвесь ретроградно заполняет все отделы толстой кишки и подвздошную на протяжении 15-20 см. Имеется неравномерные сужения дистального отдела подвздошной кишки и неровные контуры, отсутствие гаустр в слепой и восходящей кишках.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Препарат какой группы для патогенетической терапии Вы бы рекомендовали пациенту в составе комбинированной терапии? Обоснуйте свой выбор.
5. Каков прогноз при данном заболевании?
Задача №10
Больная Ф. 27 лет предъявляет жалобы на чувство дискомфорта в животе, проходящее после акта дефекации, ощущение вздутия живота, кашицеобразный стул до 3 раз в сутки с примесью слизи, в основном, в утреннее время суток, периодически – чувство неполного опорожнения кишечника, эмоциональную лабильность, плохой сон, частые головные боли.
Вышеуказанные жалобы беспокоят около трѐх лет, после развода с мужем.
При объективном обследовании: состояние удовлетворительное. Язык влажный, чистый. Живот несколько вздут, мягкий, отмечается разлитая пальпаторная чувствительность всего живота. Размеры печени по Курлову в пределах нормы
Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови – без существенных изменений. Копрологический анализ – без существенных патологических признаков, однако обнаруживается большое количество слизи.
Вопросы:
1. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
2. Какие методы исследования необходимы в данном случае?
3. Какое лечение следует назначить данному больному?
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
5. Какие симптомы являются обязательными для данного заболевания?
Тема 5. Симптоматика мочевого и отечного синдромов. Алгоритм диагностики и лечения.
Зачет (компьютерное тестирование).
Форма текущего контроля успеваемости
Тестирование (письменный входной контроль знаний).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Типовые тестовые задания
Выбрать один правильный ответ.
1. К ФАКТОРАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ВЫЗЫВАЮЩИМ ПОРАЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, ОТНОСЯТ
А) комплемент
Б) В-лимфоциты
В) тучные клетки
Г) эозинофилы
2. В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК ОТРАЖАЕТ УРОВЕНЬ
А) мочевины
Б) остаточного азота
В) креатинина
Г) мочевой кислоты
3. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) пиелонефрит
Б) острая сердечная недостаточность
В) инфаркт миокарда
Г) ) тромбоэмболия легочной артерии
4. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) выявление антител к базальной мембране клубочков
Б) выявление бактериурии
В) наличие гематурии
Г) наличие протеинурии
5. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВАЖНЕЙШИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ
А) отѐков
Б) уровня сывороточного альбумина ниже 30 г/л
В) суточной протеинурии более 3,5 г
Г) гиперхолестеринемии
6. НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
А) поликистоз почек
Б) гломерулонефрит
В) миеломная болезнь
Г) диабетическая нефропатия
7. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОПУХОЛЬ ПОЧКИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
А) компьютерную томографию
Б) ультразвуковое исследование
В) объективный осмотр
Г) экскреторную рентгенографию
8. НАРУШЕНИЕ КАНАЛЬЦЕВОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ УДЕЛЬНОМ ВЕСЕ МОЧИ В ПРОБЕ ПО ЗИМНИЦКОМУ 1012-1010 СООТВЕТСТВУЕТ
А) изостенурии
Б) гипостенурии
В) нормостенурии
Г) гиперстенурии
9. ОПИСАНИЮ «FACIES NEPHRITICA» СООТВЕТСТВУЕТ
А) одутловатое, цианотичное лицо, с набуханием вен шеи, выраженным цианозом и отеком шеи
Б) выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей
В) мертвенно-бледное лицо с сероватым оттенком, запавшими глазами, заостренным носом, с каплями холодного профузного пота на лбу
Г) одутловатое, бледное лицо с отеками под глазами, припухшими веками, узкими глазными щелями
10. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
А) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут
Б) увеличение потребления хлорида натрия
В) увеличение количества потребляемой жидкости
Г) повышение потребления К+-содержащих продуктов
11. ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРИ
А) снижении уровня креатинина
Б) симптомной гипертензии
В) декомпенсации хронической сердечной недостаточности
Г) двустороннем стенозе почечных артерий
12. ПОД ПРОБОЙ НЕЧИПОРЕНКО ПОНИМАЮТ
А) определение концентрационной функции почек
Б) подсчет количества форменных элементов в единице объема мочи
В) определение количества форменных элементов в минутном объеме мочи
Г) определение неорганических веществ в моче
13. К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКОВ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ОТНОСЯТСЯ
А) глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, антикоагулянты
Б) антиагреганты, антикоагулянты, антибиотики
В) белковые препараты, мочегонные
Г) глюкокортикоиды, антикоагулянты, антибиотики
14. СОЧЕТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ, ЭРИТРОЦИТУРИИ, ГИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
А) острого гломерулонефрита
Б) мочекаменной болезни
В) пиелонефрита
Г) амилоидоза почек
15. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДВУСТОРОННЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ КОРКОВОГО СЛОЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
А) отека почек
Б) хронической почечной недостаточности
В) гидронефроза
Г) мочекаменной болезни
16. СИМПТОМОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
А) гиперпротеинемия
Б) гипопротеинемия
В) гематурия
Г) артериальная гипертензия
17. БОЛЬНОЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ В СУТКИ СОЛИ (Г)
А) 5-6
Б) 1-3
В) 8-9
Г) 11-12
18. К МАЛОВЕРОЯТНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
А) отеки
Б) лихорадку
В) боли в поясничной области
Г) частое мочеиспускание
19. ПРИЧИНОЙ МАССИВНОГО ОТЕЧНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНОЙ С АГ И СД, ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЕЙ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
А) сердечной недостаточности
Б) нарушений водно-электролитного баланса
В) нефротического синдрома
Г) гипотиреоза
20. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В ОСАДКЕ МОЧИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЦИЛИНДРЫ
А) эпителиальные
Б) гиалиновые
В) восковидные
Г) жироперерожденные
Форма текущего контроля успеваемости
Устный опрос.
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Вопросы для устного опроса:
Форма текущего контроля успеваемости
Решение ситуационных задач (case-заданий).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Ситуационные задачи (case-задания).
Задача №1
Пациент Е. 23 лет, автомеханик, заболел две недели назад после переохлаждения. Врачом-терапевтом участковым по месту жительства диагностирован острый тонзиллит. Была рекомендована терапия Амоксициллином курсом 10 дней, однако через 3 дня в связи со значительным улучшением самочувствия и нормализацией температуры тела лечение пациент прекратил. Через две недели после указанных событий больной отметил появление отёков на лице, общую слабость и недомогание, снизился аппетит, появилась головная боль, также моча стала тёмно-красного цвета и уменьшилось её количество. Наряду с вышеперечисленными симптомами пациента беспокоили боли в животе и пояснице. При измерении артериального давления – АД 140/90 мм рт. ст.
Объективно: пониженного питания, кожа несколько суховата, тургор снижен. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Лѐгкие и сердце без патологических изменений. Пульс - 80 ударов в минуту, АД - 110/70 мм рт. ст. Язык обложен белым налѐтом. Живот участвует в дыхании, обычной конфигурации. При пальпации отмечает болезненность в правом нижнем квадранте, здесь же пальпируется уплотнѐнная болезненная слепая кишка и несколько выше раздутые урчащие петли тонкой кишки. На остальном протяжении патологических изменений не выявлено. Печень по краю рѐберной дуги. Селезѐнка не пальпируется.
При лабораторных и инструментальных исследованиях получены следующие данные.
Общий анализ крови: гемоглобин - 117 г/л, СОЭ - 34 мм/час, эритроциты - 3,2×1012/л, лейкоциты - 12,6×109 /л, эозинофилы - 2%, палочкоядерные нейтрофилы - 10%, сегментоядерные нейтрофилы - 51%, лимфоциты - 37%.
Биохимический анализ крови: общий белок - 52 г/л, альбумины - 55%, глобулины: альфа1 - 3,7%, альфа2 - 10,0%, бета - 11,0%, гамма -20,3%. Общий билирубин - 16,4 (прямой - 3,1; свободный - 13,3) ммоль/л, глюкоза - 5,5 ммоль/л., холестерин - 3,9 ммоль/л, калий - 3,5 ммоль/л, натрий - 142 ммоль/л, ЩФ - 310 U/L (норма до 306).
RRS: в перианальной области определяются рубцы, в одном из них свищ со скудным отделяемым. Между рубцами имеются единичные трещины. Осмотрены прямая кишка и сигмовидная, слизистая на всѐм протяжении без патологических изменений.
Ирригоскопия: бариевая взвесь ретроградно заполняет все отделы толстой кишки и подвздошную на протяжении 15-20 см. Имеется неравномерные сужения дистального отдела подвздошной кишки и неровные контуры, отсутствие гаустр в слепой и восходящей кишках.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Препарат какой группы для патогенетической терапии Вы бы рекомендовали пациенту в составе комбинированной терапии? Обоснуйте свой выбор.
5. Каков прогноз при данном заболевании?
Задача №10
Больная Ф. 27 лет предъявляет жалобы на чувство дискомфорта в животе, проходящее после акта дефекации, ощущение вздутия живота, кашицеобразный стул до 3 раз в сутки с примесью слизи, в основном, в утреннее время суток, периодически – чувство неполного опорожнения кишечника, эмоциональную лабильность, плохой сон, частые головные боли.
Вышеуказанные жалобы беспокоят около трѐх лет, после развода с мужем.
При объективном обследовании: состояние удовлетворительное. Язык влажный, чистый. Живот несколько вздут, мягкий, отмечается разлитая пальпаторная чувствительность всего живота. Размеры печени по Курлову в пределах нормы
Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови – без существенных изменений. Копрологический анализ – без существенных патологических признаков, однако обнаруживается большое количество слизи.
Вопросы:
1. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
2. Какие методы исследования необходимы в данном случае?
3. Какое лечение следует назначить данному больному?
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
5. Какие симптомы являются обязательными для данного заболевания?
Тема 5. Симптоматика мочевого и отечного синдромов. Алгоритм диагностики и лечения.
Зачет (компьютерное тестирование).
Форма текущего контроля успеваемости
Тестирование (письменный входной контроль знаний).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Типовые тестовые задания
Выбрать один правильный ответ.
1. К ФАКТОРАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ВЫЗЫВАЮЩИМ ПОРАЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, ОТНОСЯТ
А) комплемент
Б) В-лимфоциты
В) тучные клетки
Г) эозинофилы
2. В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК ОТРАЖАЕТ УРОВЕНЬ
А) мочевины
Б) остаточного азота
В) креатинина
Г) мочевой кислоты
3. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) пиелонефрит
Б) острая сердечная недостаточность
В) инфаркт миокарда
Г) ) тромбоэмболия легочной артерии
4. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) выявление антител к базальной мембране клубочков
Б) выявление бактериурии
В) наличие гематурии
Г) наличие протеинурии
5. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВАЖНЕЙШИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ
А) отѐков
Б) уровня сывороточного альбумина ниже 30 г/л
В) суточной протеинурии более 3,5 г
Г) гиперхолестеринемии
6. НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
А) поликистоз почек
Б) гломерулонефрит
В) миеломная болезнь
Г) диабетическая нефропатия
7. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОПУХОЛЬ ПОЧКИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
А) компьютерную томографию
Б) ультразвуковое исследование
В) объективный осмотр
Г) экскреторную рентгенографию
8. НАРУШЕНИЕ КАНАЛЬЦЕВОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ УДЕЛЬНОМ ВЕСЕ МОЧИ В ПРОБЕ ПО ЗИМНИЦКОМУ 1012-1010 СООТВЕТСТВУЕТ
А) изостенурии
Б) гипостенурии
В) нормостенурии
Г) гиперстенурии
9. ОПИСАНИЮ «FACIES NEPHRITICA» СООТВЕТСТВУЕТ
А) одутловатое, цианотичное лицо, с набуханием вен шеи, выраженным цианозом и отеком шеи
Б) выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей
В) мертвенно-бледное лицо с сероватым оттенком, запавшими глазами, заостренным носом, с каплями холодного профузного пота на лбу
Г) одутловатое, бледное лицо с отеками под глазами, припухшими веками, узкими глазными щелями
10. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
А) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут
Б) увеличение потребления хлорида натрия
В) увеличение количества потребляемой жидкости
Г) повышение потребления К+-содержащих продуктов
11. ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРИ
А) снижении уровня креатинина
Б) симптомной гипертензии
В) декомпенсации хронической сердечной недостаточности
Г) двустороннем стенозе почечных артерий
12. ПОД ПРОБОЙ НЕЧИПОРЕНКО ПОНИМАЮТ
А) определение концентрационной функции почек
Б) подсчет количества форменных элементов в единице объема мочи
В) определение количества форменных элементов в минутном объеме мочи
Г) определение неорганических веществ в моче
13. К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКОВ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ОТНОСЯТСЯ
А) глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, антикоагулянты
Б) антиагреганты, антикоагулянты, антибиотики
В) белковые препараты, мочегонные
Г) глюкокортикоиды, антикоагулянты, антибиотики
14. СОЧЕТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ, ЭРИТРОЦИТУРИИ, ГИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
А) острого гломерулонефрита
Б) мочекаменной болезни
В) пиелонефрита
Г) амилоидоза почек
15. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДВУСТОРОННЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ КОРКОВОГО СЛОЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
А) отека почек
Б) хронической почечной недостаточности
В) гидронефроза
Г) мочекаменной болезни
16. СИМПТОМОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
А) гиперпротеинемия
Б) гипопротеинемия
В) гематурия
Г) артериальная гипертензия
17. БОЛЬНОЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ В СУТКИ СОЛИ (Г)
А) 5-6
Б) 1-3
В) 8-9
Г) 11-12
18. К МАЛОВЕРОЯТНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
А) отеки
Б) лихорадку
В) боли в поясничной области
Г) частое мочеиспускание
19. ПРИЧИНОЙ МАССИВНОГО ОТЕЧНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНОЙ С АГ И СД, ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЕЙ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
А) сердечной недостаточности
Б) нарушений водно-электролитного баланса
В) нефротического синдрома
Г) гипотиреоза
20. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В ОСАДКЕ МОЧИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЦИЛИНДРЫ
А) эпителиальные
Б) гиалиновые
В) восковидные
Г) жироперерожденные
Форма текущего контроля успеваемости
Устный опрос.
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Вопросы для устного опроса:
-
Определение мочевого синдрома, классификация. -
Гематурия, определение, виды гематурии. -
Протеинурия, определение, виды протеинурии. -
Цилиндрурия, определение, виды цилиндров. -
Лейкоцитурия, определение, причины лейкоцитурии, её виды. -
Бактериурия, определение, причины бактериурии. -
Соли в моче, виды, причины. -
Изменение объема мочи и частоты опорожнения, воздействующие факторы. -
Никтурия, определение, причины. -
Олигурия, определение, виды -
Полиурия, определение, причины. -
Дизурия, определение, причины дизурии. -
Диагностика мочевого синдрома. -
Основные синдромы при заболеваниях почек, их клинико-лабораторные проявления. -
Тактика ведения пациентов при различных синдромах. -
Лечение мочевого синдрома. -
Нефротический синдром, определение, механизм возникновения. -
Проявления нефротического синдрома. -
Дифференциально-диагностические признаки отечного синдрома различного генеза. -
Лечение отечного синдрома.
Форма текущего контроля успеваемости
Решение ситуационных задач (case-заданий).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Ситуационные задачи (case-задания).
Задача №1
Пациент Е. 23 лет, автомеханик, заболел две недели назад после переохлаждения. Врачом-терапевтом участковым по месту жительства диагностирован острый тонзиллит. Была рекомендована терапия Амоксициллином курсом 10 дней, однако через 3 дня в связи со значительным улучшением самочувствия и нормализацией температуры тела лечение пациент прекратил. Через две недели после указанных событий больной отметил появление отёков на лице, общую слабость и недомогание, снизился аппетит, появилась головная боль, также моча стала тёмно-красного цвета и уменьшилось её количество. Наряду с вышеперечисленными симптомами пациента беспокоили боли в животе и пояснице. При измерении артериального давления – АД 140/90 мм рт. ст.
