Файл: Наружные размеры таза 25283020 Индекс Соловьева (окружность лучезапястного сустава) 16 см.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 100
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, температура тела повысилась до 40оС, частота пульса 120 в 1 мин., ознобы, тошноты, рвота, беспокоят боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки, пальпация матки через влагалище затруднена, задний влагалищный свод выпячен. Выражен лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Эндометрит легкая форма.
b. Септический сальпингоофорит.
c. Эндометрит тяжелая форма.
d. Акушерский перитонит.
e. Пельвиоперитонит.
Отзыв
Правильный ответ: Пельвиоперитонит.
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Неосложненный послеродовый эндометрит, при проводимом лечении, как правило излечивается, а в некоторых случаях инфекция распространяется на сосуды матки и за её пределы. Какова средняя продолжительность клинических проявлений неосложненного эндометрита?
Выберите один ответ:
a. 8-9 дней.
b. 6-7 дней.
c. 4-5 дней.
d. 7-8 дней.
e. 5-6 дней.
Отзыв
Правильный ответ: 7-8 дней.
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 5 сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 40оС, тошноты, рвоту, вздутие живота, понос. Обще состояние тяжелое, кожные покровы бледны, тахикардия, гипотония, живот вздут, умеренно болезненный при пальпации, перистальтика кишечника ослаблена, стимуляция кишечника дает временный эффект, матка большая мягкая, болезненная, при влагалишно-ректальном исследовании имеется выпячивание и болезненность заднего свода влагалища, в крови значительный лейкоцитоз, эозино-, лимфо-, моноцитопения, посев крови стерильный. Что делать?
Выберите один ответ:
a. Лапаратомия - экстирпациея матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
b. Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости.
c. Лапаратомия – надвлагалищная ампутация матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
d. Лечебные пункции через задний влагалищный свод.
e. Дренирование через заднюю кольпотомию и введением антибиотиков.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости.
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Системный воспалительный ответ на различные тяжелые клинические повреждения, которые проявляются двумя или большим количеством следующих признаков:1) температура тела более 38оС или ниже 36оС; 2) ЧСС более 90 уд/мин.; 3) частота дыхания более 20 в мин. или Pa Co2 ниже 32 мм.рт.ст.; 4) количеством лейкоцитов более 12000/мм3, или менее 400/мм3 и/или появлением больше 10% юных форм. Эти проявления гнойно-септического процесса характерны для:
Выберите один ответ:
a. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
b. Септического шока (SIRS-шок).
c. Сепсиcа.
d. Тяжелого сепсиса/SIRS.
Отзыв
Правильный ответ: Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На седьмые сутки после родов, сопровождавшихся разрывом стенки влагалища справа, (что потребовало наложение швов), родильница жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до субфибрильных цифр, значительные боли во влагалище. При осмотре обнаружены – гиперимия и отечность тканей вокруг частично разошедшихся швов и грязно-серый налет в этом месте. Какая лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с хлорофилиптом, аппликации с мазью Вишневского.
b. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации с мазью Вишневского.
c. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации гипертоническим раствором натрия хлорида.
d. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином.
e. Сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
Отзыв
Правильный ответ: Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином.
Вопрос 12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 2 сутки после патологических родов, с длительным безводным периодом, состояние родильницы резко ухудшилось, бредит, на коже появилась полиморфная сыпь, температура тела высокая и постоянная, пульс ускорен до 140 уд./мин., живот безболезненный несколько вздут, печень и селезенка увеличены, язык сухой, понос, матка болезненная и мягкая, дно её на уровне пупка, моча с бактериурией, белком, эритроцитами, лейкоцитами, цилиндрами, в периферической крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинафилия и моноцитопения, анемия, при посеве крови выделен стафилококк. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Анаэробная газовая инфекция.
b. Бактериально-токсический шок.
c. Септикопиемия.
d. Септицимия.
e. Послеродовый эндометрит.
Отзыв
Правильный ответ: Септицимия.
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 14 сутки послеродового периода, у родильницы диагностирован “Пельвиоперитонит”.Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В.Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции, соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a. Четвертому.
b. Первому.
c. Второму.
d. Третьему.
Отзыв
Правильный ответ: Второму.
Вопрос 14
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 7 сутки послеродового периода родильница жалуется на ознобы, повышение температуры тела до 39оС, нерезкие боли внизу живота и пояснице, постоянного характера. При влагалищном исследовании - рядом с шейкой матки справа, находится плотный неподвижный инфильтрат, с четкой верхней границей, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Что делать?
Выберите один ответ:
a. Кольпотомия.
b. Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.
c. Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.
d. Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.
e. “Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.
Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 5 сутки послеродового периода, у родильницы появились нерезкие, постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, повышение температуры тела до 39оС, учащенное мочеиспускание. При пальпации живота, в надлобковой области определяется плотное образование, исходящее из малого таза, с четкой верхней границей. В родах был глубокий разрыв влагалища. При влагалищном исследовании обнаружен плотный инфильтрат, располагающийся перед маткой и прилегающий к ней. В крови лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Пиосальпинкс.
b. Пиоовар.
c. Параметрит.
d. Тубоовариальный абцесс.
e. Септический сальпингит.
Отзыв
Правильный ответ: Параметрит.
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 6 сутки послеродового периода – родильница жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5 оС, боль в области промежности. В родах произошел разрыв промежности, который был ушит кетгутом и шелком. При обследовании промежности обнаружено, что в области разрыва имеется участок покрытый желто-гнойным налетом, с отеком и гиперимией окружающих тканей. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Гонорея в послеродовом периоде.
b. Септикопиемия.
c. Послеродовая язва.
d. Послеродовый параметрит.
e. Послеродовый эндометрит.
Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая язва.
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На основании жалоб родильницы, анамнеза, и результатам объективного и дополнительных методов обследования выставлен диагноз - “Послеродовый сальпингоофорит”. Какое лечение необходимо назначить?
Выберите один ответ:
a. Лапаратомия с удалением очага воспаления.
b. Комплексная антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная терапия.
c. Пункция через задний свод влагалища, с аспирацией гноя.
d. Лапаратомия с удалением матки и очага воспаления.
e. Пункция через задний свод влагалища, с введением антибиотиков.
Отзыв
Правильный ответ: Комплексная антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная терапия.
Вопрос 18
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Послеродовый пельвиоперитонит, как проявление гнойно-сепического процесса, чаще всего возникает при:
Выберите один ответ:
a. Метротромбофлебите.
b. Сальпингоофорите.
c. Параметрите.
d. Послеродовой язве.
e. Эндометрите, тяжелой форме.
Отзыв
Правильный ответ: Сальпингоофорите.
Вопрос 19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вследствие инфицирования трещин и разрывов промежности, вульвы, влагалища, шейки матки, которые возникают во время родов, развивается:
Выберите один ответ:
a. Послеродовый сальпингоофорит.
b. Послеродовый эндометрит.
c. Пельвиоперитонит.
d. Послеродовая язва.
e. Послеродовый тромбофлебит.
Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая язва.
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
b. Тромбофлебит бедренной вены.
c. Тромбофлебит подвздошно – бедренный.
d. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
e. Тромбофлебит голени и стопы.
Отзыв
Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены.
Выберите один ответ:
a. Эндометрит легкая форма.
b. Септический сальпингоофорит.
c. Эндометрит тяжелая форма.
d. Акушерский перитонит.
e. Пельвиоперитонит.
Отзыв
Правильный ответ: Пельвиоперитонит.
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Неосложненный послеродовый эндометрит, при проводимом лечении, как правило излечивается, а в некоторых случаях инфекция распространяется на сосуды матки и за её пределы. Какова средняя продолжительность клинических проявлений неосложненного эндометрита?
Выберите один ответ:
a. 8-9 дней.
b. 6-7 дней.
c. 4-5 дней.
d. 7-8 дней.
e. 5-6 дней.
Отзыв
Правильный ответ: 7-8 дней.
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 5 сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 40оС, тошноты, рвоту, вздутие живота, понос. Обще состояние тяжелое, кожные покровы бледны, тахикардия, гипотония, живот вздут, умеренно болезненный при пальпации, перистальтика кишечника ослаблена, стимуляция кишечника дает временный эффект, матка большая мягкая, болезненная, при влагалишно-ректальном исследовании имеется выпячивание и болезненность заднего свода влагалища, в крови значительный лейкоцитоз, эозино-, лимфо-, моноцитопения, посев крови стерильный. Что делать?
Выберите один ответ:
a. Лапаратомия - экстирпациея матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
b. Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости.
c. Лапаратомия – надвлагалищная ампутация матки с фаллопиевыми трубами и дренированием брюшной полости.
d. Лечебные пункции через задний влагалищный свод.
e. Дренирование через заднюю кольпотомию и введением антибиотиков.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаратомия с широким дренированием брюшной полости.
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Системный воспалительный ответ на различные тяжелые клинические повреждения, которые проявляются двумя или большим количеством следующих признаков:1) температура тела более 38оС или ниже 36оС; 2) ЧСС более 90 уд/мин.; 3) частота дыхания более 20 в мин. или Pa Co2 ниже 32 мм.рт.ст.; 4) количеством лейкоцитов более 12000/мм3, или менее 400/мм3 и/или появлением больше 10% юных форм. Эти проявления гнойно-септического процесса характерны для:
Выберите один ответ:
a. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
b. Септического шока (SIRS-шок).
c. Сепсиcа.
d. Тяжелого сепсиса/SIRS.
Отзыв
Правильный ответ: Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom – SIRS).
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На седьмые сутки после родов, сопровождавшихся разрывом стенки влагалища справа, (что потребовало наложение швов), родильница жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до субфибрильных цифр, значительные боли во влагалище. При осмотре обнаружены – гиперимия и отечность тканей вокруг частично разошедшихся швов и грязно-серый налет в этом месте. Какая лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с хлорофилиптом, аппликации с мазью Вишневского.
b. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации с мазью Вишневского.
c. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации гипертоническим раствором натрия хлорида.
d. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином.
e. Сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
Отзыв
Правильный ответ: Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином.
Вопрос 12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 2 сутки после патологических родов, с длительным безводным периодом, состояние родильницы резко ухудшилось, бредит, на коже появилась полиморфная сыпь, температура тела высокая и постоянная, пульс ускорен до 140 уд./мин., живот безболезненный несколько вздут, печень и селезенка увеличены, язык сухой, понос, матка болезненная и мягкая, дно её на уровне пупка, моча с бактериурией, белком, эритроцитами, лейкоцитами, цилиндрами, в периферической крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинафилия и моноцитопения, анемия, при посеве крови выделен стафилококк. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Анаэробная газовая инфекция.
b. Бактериально-токсический шок.
c. Септикопиемия.
d. Септицимия.
e. Послеродовый эндометрит.
Отзыв
Правильный ответ: Септицимия.
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 14 сутки послеродового периода, у родильницы диагностирован “Пельвиоперитонит”.Согласно классификации С.В.Сазонова, А.В.Бартельса – какому этапу распространения послеродовой септической инфекции, соответствует локализация очага воспаления?
Выберите один ответ:
a. Четвертому.
b. Первому.
c. Второму.
d. Третьему.
Отзыв
Правильный ответ: Второму.
Вопрос 14
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 7 сутки послеродового периода родильница жалуется на ознобы, повышение температуры тела до 39оС, нерезкие боли внизу живота и пояснице, постоянного характера. При влагалищном исследовании - рядом с шейкой матки справа, находится плотный неподвижный инфильтрат, с четкой верхней границей, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Что делать?
Выберите один ответ:
a. Кольпотомия.
b. Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.
c. Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.
d. Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.
e. “Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.
Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 5 сутки послеродового периода, у родильницы появились нерезкие, постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, повышение температуры тела до 39оС, учащенное мочеиспускание. При пальпации живота, в надлобковой области определяется плотное образование, исходящее из малого таза, с четкой верхней границей. В родах был глубокий разрыв влагалища. При влагалищном исследовании обнаружен плотный инфильтрат, располагающийся перед маткой и прилегающий к ней. В крови лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Пиосальпинкс.
b. Пиоовар.
c. Параметрит.
d. Тубоовариальный абцесс.
e. Септический сальпингит.
Отзыв
Правильный ответ: Параметрит.
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 6 сутки послеродового периода – родильница жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5 оС, боль в области промежности. В родах произошел разрыв промежности, который был ушит кетгутом и шелком. При обследовании промежности обнаружено, что в области разрыва имеется участок покрытый желто-гнойным налетом, с отеком и гиперимией окружающих тканей. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Гонорея в послеродовом периоде.
b. Септикопиемия.
c. Послеродовая язва.
d. Послеродовый параметрит.
e. Послеродовый эндометрит.
Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая язва.
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На основании жалоб родильницы, анамнеза, и результатам объективного и дополнительных методов обследования выставлен диагноз - “Послеродовый сальпингоофорит”. Какое лечение необходимо назначить?
Выберите один ответ:
a. Лапаратомия с удалением очага воспаления.
b. Комплексная антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная терапия.
c. Пункция через задний свод влагалища, с аспирацией гноя.
d. Лапаратомия с удалением матки и очага воспаления.
e. Пункция через задний свод влагалища, с введением антибиотиков.
Отзыв
Правильный ответ: Комплексная антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная терапия.
Вопрос 18
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Послеродовый пельвиоперитонит, как проявление гнойно-сепического процесса, чаще всего возникает при:
Выберите один ответ:
a. Метротромбофлебите.
b. Сальпингоофорите.
c. Параметрите.
d. Послеродовой язве.
e. Эндометрите, тяжелой форме.
Отзыв
Правильный ответ: Сальпингоофорите.
Вопрос 19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вследствие инфицирования трещин и разрывов промежности, вульвы, влагалища, шейки матки, которые возникают во время родов, развивается:
Выберите один ответ:
a. Послеродовый сальпингоофорит.
b. Послеродовый эндометрит.
c. Пельвиоперитонит.
d. Послеродовая язва.
e. Послеродовый тромбофлебит.
Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая язва.
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
b. Тромбофлебит бедренной вены.
c. Тромбофлебит подвздошно – бедренный.
d. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
e. Тромбофлебит голени и стопы.
Отзыв
Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены.
