ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ

1. Больная системной красной волчанкой в течение 5 лет постоянно принимает ГКС, лечилась цитостатиками. Какие иммунологические нарушения можно предположить у больной? Составьте план оценки иммунного статуса для выявления этих нарушений.

• 
  уменьшение количества лимфоцитов в периферической крови (лимфопения), за счет перехода циркулирующих лимфоцитов (главным образом Т-клеток) в лимфоидную ткань, возможно и накопления их в костном мозге;
  
• 
  усиление апоптоза незрелых или активированных Т- и В-лимфоцитов;
  
• 
  подавление пролиферации Т-клеток;
  
• 
  снижение функции Т-хелперов, Т-супрессоров, цитотоксических Т-лимфоцитов;
  
• 
  угнетение активности системы комплемента;
  
• 
  торможение образования фиксированных иммунных комплексов;
  
• 
  снижение уровня иммуноглобулинов (высокие дозы глюкокортикоидов);
  
• 
  угнетение реакции гиперчувствительности замедленного типа (IV тип аллергических реакций), в частности туберкулиновой пробы;
  
• 
  нарушение кооперации между Т – и В – лимфоцитами;
  
• 
  нарушение синтеза иммуноглобулинов и антител, в том числе и аутоантител;
  
• 
  уменьшение количества моноцитов в сосудистом русле
  

для оценвать иммунной статус нада сделать лаборторныие исследование

Показания	Обследование
Лецкоциты Лимофоцита CD+4 CD+19 Т хельпер Ig m Ig a IgG Моноциты	2,10^9/л 12% 20% 8% 15% 0.2 0.5 0.3 0

2. Составьте иммунограмму, характерную для аллергического и аутоиммунного статусов.

3. У ребенка 5 лет в анамнезе частные вирусные инфекции

---

, периодически осложняющиеся бронхитом, пневмонией, афтозным гингивостоматитом. Какова Ваша диагностическая тактика? Первыечные иммуныдефетцит ,синдром луи бвр но для поврождение диагноз нужна отбравить больной на гентичичские исследование
4. Дайте заключение по следующим иммунограммам:

a) L - 5,0 х 10 9/л б) L - 5,6 х 10 9/л

Lim - 13% Lim - 26%

Т-общ - 13% Т-общ - 35%

Т-х - 6% Т-х - 30%

Т-с - 8% . Т-с - 5%


В-линф - 30% иммуноглобулины

А - 1,6 г/л

М - 1,9 г/л

J - 32 г/л

ЦИК - 86 %

CH50 - 18 ед.

Анти ДНК - резкоположит.

Ответ

Заклочения , L – норма

Lim –нижие

T –общ-нижие

T-X-нижие

T-C-нижие

B линф- норма

IGA- норма

IGM-норма

IgG -повышена

Цик- норма

Сн50 –нома

Воспалетение заболевани при вирусны инфекция / иммунидефицита

---

Смотрите также файлы

• Кухаренко О. Г.docx

• Unit 4 Screen Stories Types of film.docx

• Конспект проведения занятий с группой личного состава псо фпс гу мчс россии по Ставропольскому краю по дисциплине.docx

• Государственная власть и местное самоуправление проблемы регулирования и взаимодействия.doc

• Мокрые пылеуловители.pdf