Файл: Тема Лечение пациентов с аллергическими заболеваниями кожи, папулосквамозными и пузырными дерматозами, заболеваниями соединительной ткани, придатков кожи, новообразованиями кожи.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 97
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
г) кетоконазол (низорал), леворин, гризеофульвин;
д) гризеофульвин, тербинафин (ламизил), нистатин.
6. В какой строке все указанные препараты используются для наружной терапии кандидозов?
а) эритромициновая мазь, анилиновые красители, серная мазь;
б) левориновая мазь, растворы буры, анилиновые красители;
в) растворы буры, салициловая мазь, нистатиновая мазь;
г) клотримазол, раствор Люголя, цинковая мазь;
д) анилиновые красители, пимафуцин, тетрациклиновая мазь.
7. В каком варианте представлены показания для назначения системной антигрибковой терапии?
а) поражение ногтевых пластинок, распространенные формы поражения гладкой кожи, симптомы интоксикации;
б) ограниченные формы поражения гладкой кожи, поражение гладкой кожи с пушковыми волосами, субъективные ощущения (зуд, жжение);
в) поражение волос, ногтевых пластинок, распространенные формы поражения гладкой кожи;
г) поражение гладкой кожи с пушковыми волосами, ногтевых пластинок, сахарный диабет;
д) распространенные формы поражения гладкой кожи, поражение волос, симптомы интоксикации.
8. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать остроконечные кондиломы в перианальной области?
а) ограниченный нейродермит;
б) кандидоз;
в) первичный сифилис;
г) вторичный сифилис;
д) неспецифический язвенный колит.
9. Какие медикаментозные средства могут быть использованы для лечения бородавок?
а) доксициклин, ацикловир, кортикостероиды;
б) амфотерицин В, флюконазол, бисептол;
в) иммуномодуляторы, ацикловир, оксолин;
г) кортикостероиды, вакцинация, иммуномодуляторы;
д) ничего из перечисленного.
10. Клинические симптомы чесотки:
а) зуд, усиливающийся ночью;
б) папулезная сыпь;
в) папуло-везикулезная сыпь;
г) локализация сыпи только на верхних и нижних конечностях;
д) типичная локализация сыпи.
Задачи
Задача №1
При проведении профилактических прививок фельдшер медицинского кабинета торгового техникума обнаружил у студента А. 17 лет очаги облысения в теменной и височной областях мелкие, множественные без шелушения.
1. Предварительный диагноз. Очаговая алопеция
2. Методы лечения.
Противовоспалительные | · «Ибупрофен». · «Индометацин». · «Диклофенак». · «Пироксикам» |
Витаминные комплексы | · «Алерана». · «Перфектил». · «МерцБьюти». · «Пантовигар». |
Седативные | · «Новопассит». · «Персен». · Пустырник |
Ноотропные | · «Пирацетам». · «Ноотропил». · «Фенибут» |
Растворы и спреи | · «Регейн». · «Генеролон». · «Миноксидил». · «Дуалген» |
Шампуни | · «Фитовал». · «Алерана». · «Селенцин» |
Стимуляторы обменных процессов | · «Солкосерил». · «Актовегин». · «Церебролизин» |
Кортикостероиды | · «Дексаметазон». · «Бетаметазон». · «Преднизолон» |
Задача № 2
Медицинский профилактический осмотр сотрудников частного предприятия общественного питания выявил у помощника повара А. 32 года, изменения ногтевых пластинок 1-2 пальцев левой кисти: ногтевые пластинки непрозрачные, серо-желтого цвета, утолщены, с неровными краями.
1. Предварительный диагноз.
2. Методы лечения.
Задача №3
У ребенка, 10 лет, в детском оздоровительном лагере медицинский работник обнаруживает в области затылка очаг поражения волос 4/4 см, круглы с четкими границами, волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм на одном уровне, обильное шелушение.
1. Предварительный диагноз. в области затылка очаг поражения волос 4/4 см, круглы с четкими границами, волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм на одном уровне, обильное шелушение.
2. Уход за больным.
На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.
При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. ополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:
-
циклопирокс,крем 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель или -
кетоконазол крем,мазь 1-2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель или -
изоконазол,крем наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель или -
бифоназол крем наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель или -
3% салициловая кислота и 10 % серная мазь наружно вечером + 3% спиртовая настойка йода местно утром -
серно (5%)-дегтярная (10%) мазь наружно вечером .
Альтернативные схемы лечения детей
-
тербинафин : детям с массой тела >40 кг - 250 мг 1 раз в сутки перорально после еды,детям с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки перорально после еды,детям с массой тела <20 кг - 62,5 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 5-6 недель или -
итраконазол : детям в возрасте старше 12 лет - 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4-6 недель .
.
Задача №4
У женщины 49 лет, обнаруживаются множественные пятна розовато-бурого, светло-коричневого цвета на передней поверхности шеи и на коже грудной клетки при проведении ей в\в вливания в процедурном кабинете.
1. Предварительный диагноз.
2. Методы лечения.
Задача №5
Больной 28 лет, доставлен скорой помощью в отделение челюстнолицевой хирургии по поводу образования в области носогубного треугольника. Из анамнеза установлено, что после бритья в указанном месте появился гнойничок, который был выдавлен больным. После этого кожа в месте удаления гнойничка покраснела, появился болезненный инфильтрат. Прикладывал лист алоэ, но инфильтрат еще больше увеличился в размерах.
Через 5 дней после появления первых симптомов повысилась температура тела до 39 градусов, появился выраженный отек, болезненность. Была вызвана скорая помощь.
Об-но: состояние средней тяжести, температура 39,5 градусов. В области носогубного треугольника имеется образование в виде узла, в диаметре около 2 см., кожа над узлом багрово-красного цвета, отечность распространенная, при пальпации определяется выраженная болезненность.
1.Поставьте диагноз.
2.В чем заключается особенность в данном случае?
3. Осложнения.
Сифилис вторичный кожи и слизистых оболочек.
Дифференциальная диагностика с микроспорией в/ч головы, очаговой алопецией.
Осложнения вторичной и третичной стадии сифилиса:
-
менингит — воспаление оболочек головного мозга; -
нарушение координации движений; -
слуховые и зрительные галлюцинации; -
инсульт; -
деменция — резкое снижение когнитивных функций; -
потеря зрения.