Файл: Тема Лечение пациентов с аллергическими заболеваниями кожи, папулосквамозными и пузырными дерматозами, заболеваниями соединительной ткани, придатков кожи, новообразованиями кожи.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 97

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


г) кетоконазол (низорал), леворин, гризеофульвин;

д) гризеофульвин, тербинафин (ламизил), нистатин.
6. В какой строке все указанные препараты используются для наружной терапии кандидозов?

а) эритромициновая мазь, анилиновые красители, серная мазь;

б) левориновая мазь, растворы буры, анилиновые красители;

в) растворы буры, салициловая мазь, нистатиновая мазь;

г) клотримазол, раствор Люголя, цинковая мазь;

д) анилиновые красители, пимафуцин, тетрациклиновая мазь.
7. В каком варианте представлены показания для назначения системной антигрибковой терапии?

а) поражение ногтевых пластинок, распространенные формы поражения гладкой кожи, симптомы интоксикации;

б) ограниченные формы поражения гладкой кожи, поражение гладкой кожи с пушковыми волосами, субъективные ощущения (зуд, жжение);

в) поражение волос, ногтевых пластинок, распространенные формы поражения гладкой кожи;

г) поражение гладкой кожи с пушковыми волосами, ногтевых пластинок, сахарный диабет;

д) распространенные формы поражения гладкой кожи, поражение волос, симптомы интоксикации.
8. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать остроконечные кондиломы в перианальной области?

а) ограниченный нейродермит;

б) кандидоз;

в) первичный сифилис;

г) вторичный сифилис;

д) неспецифический язвенный колит.
9. Какие медикаментозные средства могут быть использованы для лечения бородавок?

а) доксициклин, ацикловир, кортикостероиды;

б) амфотерицин В, флюконазол, бисептол;

в) иммуномодуляторы, ацикловир, оксолин;

г) кортикостероиды, вакцинация, иммуномодуляторы;

д) ничего из перечисленного.
10. Клинические симптомы чесотки:
а) зуд, усиливающийся ночью;
б) папулезная сыпь;
в) папуло-везикулезная сыпь;
г) локализация сыпи только на верхних и нижних конечностях;
д) типичная локализация сыпи.
Задачи

Задача №1
При проведении профилактических прививок фельдшер медицинского кабинета торгового техникума обнаружил у студента А. 17 лет очаги облысения в теменной и височной областях мелкие, множественные без шелушения.
1. Предварительный диагноз. Очаговая алопеция 

2. Методы лечения.

Противовоспалительные

·       «Ибупрофен».

·       «Индометацин».

·       «Диклофенак».

·       «Пироксикам»

Витаминные комплексы

·       «Алерана».

·       «Перфектил».

·       «МерцБьюти».

·       «Пантовигар».

Седативные

·       «Новопассит».

·       «Персен».

·       Пустырник

Ноотропные

·       «Пирацетам».

·       «Ноотропил».

·       «Фенибут»

Растворы и спреи

·       «Регейн».

·       «Генеролон».

·       «Миноксидил».

·       «Дуалген»

Шампуни

·       «Фитовал».

·       «Алерана».

·       «Селенцин»

Стимуляторы обменных процессов

·       «Солкосерил».

·       «Актовегин».

·       «Церебролизин»

Кортикостероиды

·       «Дексаметазон».

·       «Бетаметазон».

·       «Преднизолон»



Задача № 2
Медицинский профилактический осмотр сотрудников частного предприятия общественного питания выявил у помощника повара А. 32 года, изменения ногтевых пластинок 1-2 пальцев левой кисти: ногтевые пластинки непрозрачные, серо-желтого цвета, утолщены, с неровными краями.
1. Предварительный диагноз.

2. Методы лечения.
Задача №3
У ребенка, 10 лет, в детском оздоровительном лагере медицинский работник обнаруживает в области затылка очаг поражения волос 4/4 см, круглы с четкими границами, волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм на одном уровне, обильное шелушение.
1. Предварительный диагноз. в области затылка очаг поражения волос 4/4 см, круглы с четкими границами, волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм на одном уровне, обильное шелушение.
2. Уход за больным.

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. ополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:

  • циклопирокс,крем 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель  или

  • кетоконазол крем,мазь 1-2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель  или

  • изоконазол,крем наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель или

  • бифоназол крем наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель  или

  • 3% салициловая кислота и 10 % серная мазь наружно вечером + 3% спиртовая настойка йода местно утром

  • серно (5%)-дегтярная (10%) мазь наружно вечером .

Альтернативные схемы лечения детей

  • тербинафин : детям с массой тела >40 кг - 250 мг 1 раз в сутки перорально после еды,детям с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки перорально после еды,детям с массой тела <20 кг - 62,5 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 5-6 недель или

  • итраконазол : детям в возрасте старше 12 лет - 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4-6 недель .

.
Задача №4
У женщины 49 лет, обнаруживаются множественные пятна розовато-бурого, светло-коричневого цвета на передней поверхности шеи и на коже грудной клетки при проведении ей в\в вливания в процедурном кабинете.


1. Предварительный диагноз.

2. Методы лечения.
Задача №5
Больной 28 лет, доставлен скорой помощью в отделение челюстнолицевой хирургии по поводу образования в области носогубного треугольника. Из анамнеза установлено, что после бритья в указанном месте появился гнойничок, который был выдавлен больным. После этого кожа в месте удаления гнойничка покраснела, появился болезненный инфильтрат. Прикладывал лист алоэ, но инфильтрат еще больше увеличился в размерах.

Через 5 дней после появления первых симптомов повысилась температура тела до 39 градусов, появился выраженный отек, болезненность. Была вызвана скорая помощь.

Об-но: состояние средней тяжести, температура 39,5 градусов. В области носогубного треугольника имеется образование в виде узла, в диаметре около 2 см., кожа над узлом багрово-красного цвета, отечность распространенная, при пальпации определяется выраженная болезненность.
1.Поставьте диагноз.

2.В чем заключается особенность в данном случае?

3. Осложнения.
Сифилис вторичный кожи и слизистых оболочек.
Дифференциальная диагностика с микроспорией в/ч головы, очаговой алопецией.
Осложнения вторичной и третичной стадии сифилиса:

  • менингит — воспаление оболочек головного мозга;

  • нарушение координации движений;

  • слуховые и зрительные галлюцинации;

  • инсульт;

  • деменция — резкое снижение когнитивных функций;

  • потеря зрения.
20>