ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 102
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Открытые раны.
-
При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении - наложение жгута и др.). -
Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. -
Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. -
Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. -
Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают йодной настойкой, удаляют из раны, свободно лежащие инородные тела. -
При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой. -
Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. -
Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране.
-
Проникающие ранения.
-
При ранении грудной клетки усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыв в нее доступ воздуха. -
Наложить пластырь или скотч, чтобы избежать поступления воздуха в плевральную полость. -
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства. - Необходимо учитывать что: извлечение инородного предмета или холодного оружия из раны груди может привести к мгновенной смерти. -
При ранении живота приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой. -
С помощью лейкопластыря закрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны и приложить к животу холод. -
Нельзя предлагать обезболивающие и давать пить. -
Можно время от времени протирать губы мокрой ваткой или салфеткой. -
Нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы. -
Выступающие из раны фрагменты внутренних органов следует накрыть чистой тканью. -
Нельзя извлекать инородный предмет из раны.
• Переломы.
-
Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. -
Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. -
Главная задача первой помощи при переломах костей - немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. -
Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.). -
Если после падения пострадавший лежит в позе "лягушки" (Рис 1.а): ноги согнуты в коленях и стопы развернуты кнаружи - следует заподозрить повреждения костей таза, бедренных костей и позвоночника.
Рис.1. а) б)
- Сначала следует подложить валик под колени (Рис 1.б) и только затем предложить постра-давшему таблетки анальгина.
-
Прежде чем предлагать обезболивающее необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергической реакции на любые лекарственные средства. -
Приложить холод к животу. -
Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье. -
Переносить пострадавшего следует на вакуумном матрасе или кратковременно при помощи ковшовых носилок, с подложенным под ноги валиком.
Вынужденная поза «лягушки» свидетельствует о крайне опасных повреждениях:
переломы костей таза и повреждение тазобедренных суставов;
переломы бедренных костей;
повреждения позвоночника;
разрыв внутренних органов и внутренние кровотечения. В положении «лягушка » пострадавший не может изменить положения ног. При этом стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены.
Запрещается перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться. Следить за состоянием пострадавшего до прибытия скорой помощи.
Согласно приказа Минздравсоцразвития №169 Н. Состав универсальной аптечки
для оказания первой помощи:
| п/п | Наименование изделий медицинского назначения | Форма выпуска (размеры) | Количество (штуки, упаковки) |
| | Жгут кровоостанавливающий | | 1 шт. |
| | Бинт марлевый медицинский нестерильный | 5 м x 5 см | 1 шт. |
| | Бинт марлевый медицинский нестерильный | 5 м x 10 см | 1 шт. |
| | Бинт марлевый медицинский нестерильный | 7 м x 14 см | 1 шт. |
| | Бинт марлевый медицинский стерильный | 5 м x 7 см | 1 шт. |
| | Бинт марлевый медицинский стерильный | 5 м x 10 см | 2 шт. |
| | Бинт марлевый медицинский стерильный | 7 м x 14 см | 2 шт. |
| | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | | 1 шт. |
| | Салфетки марлевые медицинские стериль ные | Не менее 16 x 14 см N 10 | 1 уп. |
| | Лейкопластырь бактерицидный | Не менее 4 см x 10 см | 2 шт. |
| | Лейкопластырь бактерицидный | Не менее 1,9 см x 7,2 см | 10 шт. |
| | Лейкопластырь рулонный | Не менее 1 см x 250 см | 1 шт. |
| | Устройство для проведения искусственно¬го дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманная маска для искусственной вен-тиляции легких "Рот - маска" | | 1 шт. |
| | Ножницы для разрезания повязок по Ли-стеру | | 1 шт. |
| | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | Не менее 12,5 x 11,0 | |
| | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | Размер не менее M | 2 пары |
| | Маска медицинская нестерильная 3¬слойная из нетканого материала с резинками или с завязками | | 2 шт. |
| | Покрывало спасательное изотермическое | Не менее 160 x 210 см | 1 шт. |
| | Английские булавки стальные со спиралью | не менее 38 мм | 3 шт. |
| | Рекомендации с пиктограммами по ис-пользованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | | 1 шт. |
| | Футляр или сумка санитарная | | 1 шт. |
| | Блокнот отрывной для записей | формат не менее A7 | 1 шт. |
| | Авторучка | | 1 шт. |
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА:
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, сле-
дующие:
а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбужден;
б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
г) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
д) зрачки: узкие, широкие.
Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала блестящих металлических предметов.
Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблоко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или своих близких.
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и наружного массажа сердца (смотри рис.5, 6, 7).
Рис. 5. Положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания
Рис. 6. Проведение искусственного дыхания по способу "изо рта в рот"
Рис. 7. Проведение искусственного дыхания по способу "изо рта в нос"
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении ( смотри рис. 8, 9, 10).
Рис. 8. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте в положении пострадавшего сидя
Рис. 9. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца
пульса на сонной артерии (пунктир)
Рис. 10. Правильное положение рук при проведении наружного массажа сердца и определение
Рис. 11. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом
13. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
При разработке данного ППР использованы:
- СП 48.13330.2019. «Организация строительства. Актуализированная редакция СНиП 12-01-2004»;
- СНиП 12-03-2001. «Безопасность труда в строительстве. Часть 1. Общие требования»;
- СНиП 12-04-2002. «Безопасность труда в строительстве. Часть 2. Строительное производство»;
- СП 70.13330.2012 «Несущие и ограждающие конструкции. Актуализированная редакция СНиП 3.03.01-87»;
- СП 28.13330.2017 «Защита строительных конструкций от коррозии. Актуализированная редакция СНиП 2.03.11-85»;
- СП 126.13330.2017. «Геодезические работы в строительстве. Актуализированная редакция СНиП 3.01.03-84»;
- СП 28.13330.2017. «Изоляционные и отделочные покрытия. Актуализированная редакция СНиП 3.04.01-87»;
- СП 36.13330.2012 Магистральные трубопроводы. Актуализированная редакция СНиП 2.05.06-85*»
- СП 86.13330.2014 «Магистральные трубопроводы. Актуализированная редакция СНиП III-48-80*»;
- СП 156.13130.2014 «Станция автомобильные заправочные. Требования пожарной без-
опасности;
- СП 45.13330.2017 «Земляные сооружения, основания и фундаменты. Актуализированная редакция СНиП 3.02.01-87»;
- СП 76.13330.2016 «Электротехнические устройства. Актуализированная редакция СНиП 3.05.06-85»;