Файл: 2 Профилактика и сестринский уход при хроническом бронхите.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.02.2024
Просмотров: 34
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3.За полчаса до проведения процедуры нужно отдохнуть.
Процедуру рекомендуется выполнять в утреннее время после пробуждения, а также в вечернее перед сном.
На этом подготовка к исследованию заканчивается. Если пациент не может освоить технику проведения измерения, то нужно посетить врача, который все подробно расскажет и покажет.
Подготовка пациента к сбору анализа мокроты
1.Мокроту для исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой.
2.Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
3. При плохо отделяемой мокроте накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается посредством глубокого откашливания.
4.Необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании.
2.3. Особенности питания пациентов при хроническом бронхите
Диета при бронхите базируется на лечебном Столе №13 или №15.
Основными целями диетического питания являются:снижение интоксикации, повышение иммунитета, разрешение воспалительного процесса, обеспечение организма пищевыми нутриентами, согласно физиологическим нормам, предотвращение возможных осложнений.
Рацион питания варьирует в зависимости от периода заболевания и выраженности интоксикации. В остром периоде, при наличии лихорадки, выраженной интоксикации и воспалительного процесса показан рацион питания с редуцированной калорийностью до 1800-2000 ккал/сутки за счет преимущественного ограничения легкоусвояемых углеводов до 270-300 г и животных жиров до 60-70 г, белковый компонент соответствует физиологической норме. Увеличивается содержание продуктов, богатых кальцием (молочные продукты). Ограничению подлежит и соль — до 6-7 г, что уменьшает задержку жидкости и экссудацию в организме (выход плазмы крови в воспаленную ткань через сосудистую стенку).
Важнейшее значение отводится адекватной гидратации (не менее 2,5 л/сутки теплого питья в виде чая с лимоном, отвара шиповника/черной смородины, травяных чаев, клюквенного морса, слабощелочных минеральных вод). Прием пищи дробный (до 7 раз/сутки), преимущественно в хорошо измельченном/полужидком виде.
Основу рациона составляют легкоусвояемые продукты — крупяные слизистые каши, куриный бульон, отварная рыба, мясо курицы, творог, творог, фруктовые/овощные соки. При отсутствии аппетита в рацион питания включаются: сыр, маринованные/пряные овощи, пряности, вымоченная сельдь, томатный сок. Важна для укрепления иммунитета и достаточная витаминизация/минерализация достигается включением печени, отрубей, отваров шиповника, дрожжей, свежеприготовленных соков, фруктов/овощей.
По мере улучшения состояния пациента и стихания воспалительных процессов для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему снижения количества отделяемой мокроты объем гидратации уменьшают до 1,5 л. Рацион питания постепенно расширяется, а калорийность увеличивается до 2600-2800 ккал/сутки.
Для снижения риска развития дисбактериоза кишечника, особенно на фоне приема антибиотиков, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов (йогурты, ацидофильное молоко, биокефир/ряженка). При склонности к запорам в рацион включают продукты, усиливающие перистальтику кишечника (овощи/фрукты, особенно чернослив, свеклу).
Возможен прием легких слабительных растительных препаратов на основе крушины/сены. Обязателен прием витаминно-минеральных препаратов.
Вывод к главе 2
В данной ситуации приоритетным становится лечение больных ХБ в амбулаторных условиях с диспансерным их ведением и использованием дневных стационаров для лечения обострений. Медицинская сестра активно участвует в процессе. Она контролирует выполнение назначенного лечения пациентами, ведет разъяснительную работу, убеждая их проходить необходимые курсы лечения, проводит санитарное просвещение. Особенности сестринского процесса при хроническом бронхите. Провести объективные и субъективные методы исследования, опрос родственников пациента о заболевании, опрос самого пациента – это поможет медицинской сестре выявить проблемы пациента, выявить нарушенные потребности. Сформировать план ухода. Таким образом, роль медицинской сестры в уходе за больными при бронхиальной астме очень велика.
.
Заключение
В процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что хронический бронхит является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью.
При хроническом бронхите возможно осложнение болезни, поэтому медсестра в данной ситуации должна действовать профессионально, правильно выполнять сестринские вмешательства, профилактировать рецидивы заболевания.
С этой целью был разработан план ухода за пациентом с бронхитом, определен алгоритм оказания сестринской помощи и выявлены методы профилактики.
Были изучены этиология и патогенез заболевания, клиническая картина и осложнения. Так же определены проблемы пациента, составлен план ухода.
Для изучения ухода за пациентами с бронхитом была изучена специальная научная литература. Разработаны рекомендации для пациента и его родственников по профилактике и реабилитации.
При написании данной курсовой работы были выявлены настоящие и потенциальные проблемы, возникающие у пациентов больными бронхитами.
Разработан план сестринского ухода. Разработаны рекомендации для пациента по подготовке к различным методам обследования, диетическому питанию, приему лекарственных средств, ЛФК.
При организации сестринского ухода необходимо помнить, что это непрерывный процесс, в центре которого находится человек, а его здоровье находится в полной зависимости от правильных, грамотных и чётких действий медицинских сестёр. Важно лечить болезнь и организовать правильный уход, но ещё важнее предотвращать заболевание.
Своевременное выявление и грамотная тактика медицинской сестры уменьшит процент заболеваемости и осложнений.
Библиография
1.Давлицарова К.Е., Миронова С.Н. "Манипуляционная техника". Издательство // Форум-Инфра-м, 2005.
2.Лычев В.Г., Карманов В.К. "Руководство по проведению практических занятий по предмету сестринское дело в терапии с куросм первичной медицинской помощи". Издательство // Форум, 2008.
3.Лычев В.Г., Карманов В.К. "Основы сестринского дела в терапии". Издательство // Феникс, 2008.
4.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. "Сестринское дело в терапии". Издательство // Медицинское информационное агенство, 2008.
5.Маколкин В. И, Овчаренко С. И." Внутренние болезни". Издательство // ГЭОТАР-Медиа, 2011.
6.Мухина С.А., Тарновская И.И. "Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела". Издательство // Родник, 2009.
7.Мухина С.А., Тарновская И.И. "Теоретические основы сестринского дела". Издательство // ГЭОТАР-Медиа, 2010.
8.Смолева Э.В. "Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи". Издательство // Феникс, 2010.
9.Бербенцова Е.П. // Справочник по легочной медицине. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. М.: Редакция журнала «Успехи физических наук», 1999. — 624 с.
10.Кокосов А.Н., Герасин В.А. // Хронический бронхит. Л., «Медицина», Л.О. 1985. стр. 90-119.
11.Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит // Заболевания дыхательной системы / под ред. М., 1991. — С. 110-180.