Файл: Порядок и условия назначения выплаты пособия по временной нетрудоспособности.pdf

Однако кроме этого законодательством предусмотрены другие обстоятельства, в которых сотруднику также должен быть выдан больничный лист: при вынужденном уходе за своим ребенком или родственником; вынужденное прохождение лечебного курса в санатории или курорте после курса стационарного лечения; при беременности и родах; при протезировании зубов; на время прохождения обследования и сдачи анализов. Все эти ситуации являются основанием для открытия больничного листа сотруднику. А каждый гражданин должен знать, в каких ситуациях он имеет право получить больничный лист и обращаться в медицинские учреждения при необходимости.

Сроки действия листка нетрудоспособности Продолжительность временного промежутка, на который выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов: от состояния здоровья временно нетрудоспособного гражданина, если он открывает больничный лист лично для себя; от установленного законодательством срока, на который может быть открыт больничный лист на заболевшего ребенка или родственника; от длительности проведения обследования и сдачи анализов; от установленных требований законодательством РФ при выдаче больничного листа беременной женщине в связи с предстоящими родами; от установленных законодательством сроков, на которые может выписывать больничные листы определенный врач. Коды больничных листов Если больничный лист продляется несколько раз, и истекают сроки, которые входят в полномочия медицинского сотрудника для продления этого документа, то назначается медицинская комиссия. В ее состав входит несколько врачей. Они проводят осмотр пациента и проводят анализ его обследований. На основании этого комиссия может продлять больничный лист несколько раз. Максимально возможный срок больничного листа в пределах года. Если за это время сотрудник не восстановился и отсутствует благоприятный прогноз для восстановления его трудоспособности, то созывается социологическая медицинская экспертиза для присвоения сотруднику инвалидности.

По болезни. В этом случае больничный лист может быть открыт в первый день обращения сотруднику на руки и продляться при необходимости. В последний день нетрудоспособности сотрудник должен предъявить этот лист для его закрытия. Максимальные сроки самостоятельного продления больничного листа установлены законодательством РФ. И зависят они от специализации врача. Что входит в бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС расскажет эта статья. Установлены следующие основные сроки: Терапевт имеет право продления листа до 30 суток. Различные специалисты медицинских организаций, сотрудники профильных научных институтов, включая тех, кто работает в сфере протезирования, могут продлять больничный лист до 15 суток. Фельдшер и зубной врач могут открыть больничный лист максимум на 10 дней. Присвоение инвалидности.

ИПР – индивидуальная программа реабилитации Читайте про то, какие стоматологические услуги входят в бесплатный полис ОМС. После завершения этих сроков, сотрудник, открывавший больничный, имеет право созвать медицинскую комиссию для продления больничного листа. Продление больничного листа свыше перечисленных сроков единолично врачом считается неправомерным. Минимального порога для больничного листа не установлено. То есть, этот документ может быть открыт на 1 рабочий день. Несвоевременная явка к врачу в указанный день расценивается как нарушение больничного режима. Об этом делается соответствующая отметка в больничном листе. Это будет основанием для сниженной оплаты больничного листа. Кроме сроков, установленных для самих врачей, есть установленные сроки для комиссии, на основании которых врачи должны выносить решение о возможности продления больничного листа. Установлены 3 основные периода: До 4 месяцев, если существует неблагоприятный прогноз для восстановления работоспособности человека, независимо от его травмы иди заболевания. После истечения этого срока должна назначать медицинская экспертиза на установление инвалидности. До 10 месяцев, если существует благоприятный прогноз для возврата человека к трудовой деятельности. До 12 месяцев при наличии благоприятного прогноза к полноценному возврату человека к трудовой деятельности. Этот период используется для наиболее серьезных травм, при восстановительных операциях, а также заболевании туберкулезом. В пределах этих сроков сотрудник может получить больничный лист и отсутствовать на своем рабочем месте.

По уходу за ребенком. В случаях, когда у сотрудника заболел ребенок, он также имеет право взять больничный лист для того чтобы оказать помощь ему в лечении. Срок, на который будет открыт больничный, зависит от возраста ребенка: До 7 лет документ выдается на полный срок болезни малыша. Если возраст ребенка до 15 лет, то срок больничного составит до 15 дней. Если ребенок является инвалидом и его возраст до 15 лет, то больничный будет выдан на полный срок заболевания. Для родителей подростков старше 15 лет больничный лист может быть выдан на срок до 3 дней. После этого, при необходимости, срок больничного может быть продлен медицинской комиссией. Если ребенок старше 15 лет попадает в стационар на серьезное лечение, больничный лист родителю может быть выдан на весь срок заболевания. Для родителей детей любого возраста до наступления совершеннолетия, чья болезнь вызвана радиационным облучением больничный выдается на полный срок болезни. Пошаговая инструкция по подаче документов в ГИТ Оформить данный лист нетрудоспособности может любой близкий родственник ребенка, а не только родители.

По уходу за недееспособным взрослым.

В случае серьезного заболевания или травмы взрослого родственника и необходимости ухода за ним, сотрудник имеет право оформить больничный лист на 3 рабочих дня. После этого продлить его можно будет с помощью медицинской комиссии до 7 рабочих дней. Основным требованием к такому случаю то, что временная нетрудоспособность не должна была быть вызвана обострением хронической болезни.

По беременности и родам В данном случае законодательством строго установлены временные границы, в пределах которых действует больничный лист. Он открывается в обычных ситуациях на 30 неделе беременности. Общий срок больничного составляет 70 дней до родов и 70 дней после, соответственно 140 дней всего. Больничный лист может быть открыть раньше в случае: многоплодной беременности (на 27 неделе); при неблагоприятных условия труда и места проживания (на 25 неделе). Срок больничного листа может быть увеличен в следующих случаях: при осложненных родах (до 156 дней); при рождении нескольких детей одновременно (до 196 дней). Также больничный лист может быть выдан в случае прерывания беременности на ранних сроках и аномальном прерывании на поздних сроках.

Расчет и оплата больничного листа Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа. Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году? Если длительность больничного листа составляет не более 3 рабочих дней, то оплата дней временной нетрудоспособности происходит за счет работодателя. Остальная часть больничного листа, свыше 3 дней компенсируется сотруднику за счет средств из бюджета ФСС.

Когда в больничном листе стоит отметка о том, что в период временной нетрудоспособности сотрудник нарушал больничный режим, начисление оплаты за больничный лист осуществляется не от заработной платы сотрудника, а от минимального размера оплаты труда. Этот размер устанавливается ежегодно законодательством России.

Также при расчете оплаты больничного листа учитывается стаж сотрудника, в зависимости от которого ему начисляется определенный процент от его заработка. Порядок выплат в зависимости от стажа: до 6 месяцев – выплачивают от МРОТ; от 6 месяцев до 5 лет – 60 % от среднемесячной зарплаты сотрудника; от 5 до 8 лет – 80%; свыше 8 лет – 100%. Если стаж всего 6 месяцев, то расчет будет производиться от минимального размера оплаты труда в регионе. Имея максимально необходимый стаж более 8 лет сотрудник должен получить оплату больничного в размере 100 процентов от своей заработной платы. Но законодательством установлен лимит на текущий год 72290,4 рубля. Свыше этого лимита оплата произведена не будет.

Все доходы граждан подлежат налогообложению в размере 13 процентов.

Оплата больничных листов не является исключением и облагается налогом аналогичным образом. Но если сумма, положенная к выплате больничного листа превышает установленный лимит, она может быть выплачена сотруднику в полном объеме, а оставшаяся сумма в размере 13 процентов должна быть перечислена налоговым органам. Единственным больничным листом, который не облагается подоходным налогом, является документ по беременности и родам.

Выводы. Исходя из предусмотренных законодательством случаев, сотрудник имеет право оформить больничный лист и не прийти на работу не только по причине своей нетрудоспособности, но и своего ребенка или близкого родственника. Также этот документ имеет определенные ограничения по срокам. Максимально допустимый срок, на который будет открыт этот лист, является 12 месяцев. Минимальный порог не установлен, поэтому он может составлять всего1 день. Больничный лист оплачивается в определенном соотношении со среднемесячной зарплатой сотрудника, и размер оплаты зависит непосредственно от общего стажа работника. Все доходы, полученные по больничному листу, подлежат налогообложению, кроме тех, что связаны с беременностью и родами женщины. (см. Приложение 2).

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

- болезнь (травма) гражданина;

- долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;

- протезирование в стационаре;

- болезнь члена семьи, за которым необходим уход;

- беременность и предстоящие роды;

- карантин.

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок

нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

1. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
2. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

2.3. Правила расчета больничных в 2019 году.

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием

или травмой выплачивается: (см. Приложение 2).

- за первые три дня – за счет средств страхователя;

- за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.