Файл: Диагностика и антибактериальная терапия заболеваний вызванных бактерией Helicobacter pylori.pptx

В случае невозможности определения чувствительности H. pylori к антибиотикам, предлагается эмпирическая терапия третьей линии с учётом предшествующих схем лечения.

Висмут

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori)
Синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Заключение

В настоящее время для диагностики инфекции Helicobacter pylori применяется достаточно широкий спектр различных тестов.

Назначение эрадикационной терапии Helicobacter pylori проводится по трем основным линиям. Выбор схемы лечения зависит от чувствительности штаммов бактерии к антибиотикам, ранее применяемых препаратов и индивидуальных особенностей организма пациента. Действие комбинаций антибактериальных средств, а также их синергизм с препаратами висмута позволяет проводить эффективную эрадикацию бактерии Helicobacter pylori.

Список использованных источников

Лазебник Л.Б. VII национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (VII Московские соглашения) / Л. Б. Лазебник, Д. С. Бордин, Н. Н. Дехнич — Москва : 2021;
Ивашкин, В. Т. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, Т.Л. Лапина// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2018. — № 28. — С. 55-70;
Машковский М.Д. Лекарственные средства.-16-е изд., перераб., и доп. - М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2014. — 1216 с;
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. - М.: ЮБМ Медика, 2014г. — 1600с.

Спасибо за внимание!