Файл: Содержание Введение 3 Определение психопатии и причины возникновения 4 Классификация психопатий характера 7 Классификация психопатии. Клинические признаки 10 Динамика психопатий 16 Течение и лечение психопатии 18 Заключение 20 Список литературы 21 Введени.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Реферат

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.04.2024

Просмотров: 23

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Психастеническая психопатия

Ядром психастенической личности являются страх и неуверенность в себе. С детства у таких людей наблюдается застенчивость, повышенная впечатлительность, постоянный страх сделать что-то не так. Если вы идете к доске в школе отвечать, вы боитесь, что не запомните выученный материал, если вы в гостях, не стесняйтесь что-то сделать, сказать слово, иначе вы не обязательно сделаете это так, как должно быть. Став взрослыми, они постоянно во всем сомневаются, неуверенны в своих делах, в правильности своего поведения, нерешительны в своих отношениях с окружающими. Отношения с другими людьми иногда являются для них большим испытанием. Они не характерны для импульсов, спонтанных порывов. Прежде чем сделать шаг, долго оценивайте его, сомневайтесь в его целесообразности.

Психопатии неустойчивые

Пациенты с нестабильной психопатией характеризуются недоразвитостью волевых характеристик, повышенной внушаемостью и отсутствием серьезного отношения к жизни. Они живут одним днем, никогда не доводят дело до конца. При постоянной стимуляции и контроле своего поведения извне им удается быть частично уравновешенными, как-то адаптироваться в жизни. Обеспечивая себя, они ведут праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, злоупотребляют алкогольными напитками и т.д.

Астеническая психопатия

Пациенты считают себя бессильными, некомпетентными, невыносимыми. Они боятся быть брошенными. Они не переносят одиночества, чувствуют себя беззащитными. Ответственность за несчастье перекладывается на других.

Настроение неустойчивое, с преобладанием пессимистических реакций, плаксивости. Они плохо переносят умственное и физическое напряжение, шум, яркий свет и другие раздражители. Легко ранимый, чувствительный к оскорблениям. В трудных ситуациях они занимают пассивно-оборонительную позицию.

По незначительным причинам ситуационного характера легко проявляются астенические, астенико-депрессивные симптомы и клинически развитые ипохондрические расстройства.

Часто наблюдается астенический тип физического телосложения, вегетативная лабильность.

Чувствительная психопатия

Характеризуется постоянным чувством внутреннего напряжения и страха, застенчивостью и чувством неполноценности, неуверенностью в себе, постоянными попытками понравиться другим и быть принятым, повышенной чувствительностью к критике, склонностью отказываться от установления отношений, ограниченными личными отношениями, ограниченным образом жизни.


Высокая впечатлительность и чувство неполноценности - вот две основные характеристики. У них чисто внешняя замкнутость, с которой они уже привыкли и которой доверяют, они довольно общительны. Становится невыносимой ситуация, в которой вы подвергаетесь враждебному вниманию окружающих, когда сталкиваетесь с несправедливыми обвинениями. Они склонны к депрессивным состояниям, в которых могут тайно готовиться к самоубийству.

Истерическая психопатия

Склонность к самодраматизации, театральность поведения, гиперэмоциональность, внушаемость и сомовнушаемость, легкость податливости влиянию окружающих, поверхностная и лабильная аффективность, эгоцентричность с желанием все простить себе и не учитывать интересы других, постоянное желание быть оцененным и легкость уязвимости, жажда ситуаций, в которых можно быть в центре.

Среди перечисленных характеристик постоянное желание быть в центре событий – демонстративное, самонадеянное, самое постоянное.

Истерические психопаты особенно чувствительны к ситуациям, которые они представляют в невыгодном свете. У этих личностей легко возникают неврастенические расстройства: ощущения кома в горле, внутренняя дрожь, ватные тампоны в ногах, явления афонии. Под влиянием серьезных психологических травм может развиться истерический психоз.

Эпилептическая психопатия

В дополнение к взрывоопасности периодически возникает состояние дисфории. Дисфория длится от нескольких часов до нескольких дней. Бурные аффективные реакции предшествуют прогрессирующему вскипанию раздражения, сначала подавленного. В аффекте они становятся зверями во время драк – они могут нанести серьезный урон. Иногда выявляются нарушения желания – садомазохистская тенденция. Алкогольная интоксикация по дисфорическому типу. Им нравится напиваться до бесчувственности. Самоубийства могут быть как демонстративными, так и во время дисфории с реальным желанием покончить с собой.

Характерна общая психическая ригидность: обстоятельность мышления, чрезмерная точность и педантизм, гипертрофированная исполнительность, мелочность, придирчивость, обидчивость. Подчиненные и слуги – жестокие тираны.

Параноидальная психопатия

Неудовлетворенность своими претензиями, недовольство, недоверие и желание исказить нейтральные или дружественные действия других, представляя их как порочные и пренебрежительные, воинственные, сопровождающиеся угрозами отстаивать свои права в любой ситуации, склонность к патологической ревности, чрезмерная уверенность в себе.



Основными чертами этого типа являются мания величия и изобретательность. Они всегда претендуют на исключительное положение. Не получая признания за свои выдающиеся качества и поступки, они озлобляются, повсюду видят врагов и завистников. Они с трудом начинают преследовать своих воображаемых врагов, полагая, что те преследуют их («преследуемый преследуемым»). У параноидальных психопатов в возрасте от 30 до 40 лет чрезмерный комплекс идей часто возникает из-за ревности, преследования, домогательств, изобретательства и переоценки собственного значения, которые превращаются в систематический бред.

Аффективные типы психопатии

В зависимости от преобладания в личности того или иного аффекта выделяют два варианта аффективных психопатий: дистимический и гипертимный. Дистимические личности отличаются несколько пессимистичным взглядом на жизнь, всегда скептически относятся к проявлениям удовольствия и радости других людей и редко радуются или веселятся. В то же время любая неудача или несчастье влияет на них гораздо сильнее, чем на других.

Такие люди склонны к определенному самобичеванию и скептицизму по отношению к себе и другим.

Гипертимные личности всегда активны, деятельны, в хорошем настроении, разговаривают, смотрят на жизнь с оптимизмом. Они всегда являются инициаторами в различных делах, активно занимаются общественной работой, руководят кружками, секциями. На работе вы являетесь «душой коллектива».

Динамика психопатий


П. Б. Ганнушкин ввел ряд понятий, отражающих динамику психопатии: возрастные кризисы (половое созревание и менопауза), идиопатические кризисы или фазы, психогенные и соматогенные реакции, конституциональные и ситуационные изменения и др. наиболее распространенными терминами, относящимися к динамике психопатии у взрослых, являются термины «компенсация» и «декомпенсация». Компенсация может быть осуществлена как путем изменения «микросреды» (работа, семья) на такую, в которой психопатические черты характера могут быть лучше адаптированы (например, уединенный образ жизни для шизоида), так и путем активного развития механизмов психологической защиты, моделей поведения, образа жизни, психопатических черт, которые иногда контрастируют и маскируют эти черты. Нарушение компенсаторных механизмов из-за эндогенных динамических свойств или под влиянием факторов среды называется декомпенсацией. В подростковом возрасте механизмы компенсации часто еще недостаточно сформированы. Но, как правило, необходимо позаботиться об обострении психопатических черт у подростков, особенно если психопатия (например, шизоидная) развилась с детства. Однако подростковый возраст не только обостряется и ухудшается, но и несет с собой новые компенсаторные возможности (например, «депсихопатизация» некоторых форм органических психопатий, наблюдаемых в детстве). Психопатические личности часто вступают в конфликт с другими и создают конфликтные ситуации с дополнительными психогенными эффектами во время конфликта. В такой ситуации возникает психопатическая реакция, которая проявляется в обострении аномальных черт характера. Даже после окончания конфликта психопатическая реакция может сохраняться. Обострение психопатических характеристик также может произойти после того, как у человека возникнет тяжелое заболевание или хронические заболевания внутренних органов. Психопатические реакции обычно возникают внезапно, в ответ на события, которые незначительны для психологически нормального человека, но очень болезненны для психопата. Реакция пациента всегда недостаточна, то есть она не соответствует силе стимула, который ее вызвал. Чаще всего это проявляется в виде протеста, возмущения, злости, озлобления, озлобленности и даже агрессии и деструктивных действий. При повторных травматических воздействиях, даже при незначительных негативных факторах, наступает длительная декомпенсация. При длительной декомпенсации наблюдается нарушение способности пациента адаптироваться к условиям окружающей среды, резко выявляются все аномальные черты характера, могут возникнуть новые психические расстройства. У пациентов с психопатией часто возникают неврозы, особенно истерические неврозы, могут формироваться завышенные образования (идеи, значение которых слишком завышено для пациента) и даже бредовые идеи – бред отношений, бред преследования, бред ревности и другие. Пациенты с психопатией являются группой риска с точки зрения возможности формирования алкоголизма и наркомании. Кроме того, для пациентов с психопатией характерно нарушение импульсов и, в первую очередь, сексуальных. Многие из них страдают сексуальными извращениями – садизмом, мазохизмом, эксгибиционизмом, гомосексуальностью, педофилией, нарциссизмом и многими другими.


Из-за расстройства влечения у пациентов с психопатией также могут возникать конфликты с обществом, противоправные действия, в том числе насилие, после чего может наступить декомпенсация.

Течение и лечение психопатии



Психопатия, в отличие от психоза, не относится к запущенным (прогрессирующим) заболеваниям. Однако такая статика психопатий условна. Это относится к сохранению единства личности. Личность может быть скорректированной (компенсированной) или дезадаптированной (декомпенсированной) в зависимости от внешних условий и действия других факторов. Компенсация психопатической личности осуществляется двумя способами. При первом, под влиянием благоприятных социальных условий, происходит сглаживание патологических черт. Второй способ направлен на развитие вторичных психопатических характеристик для адаптации к окружающей среде (гиперкомпенсация). Как правило, нарушение социальной адаптации происходит под влиянием внешних факторов (травматические ситуации, соматические заболевания, социальные условия), поскольку декомпенсирующие факторы должны быть важны для конкретного человека. Например, конфликт в семье будет важным моментом для возбудимого психопата и не окажет декомпенсирующего воздействия на шизоидную личность. Декомпенсация обычно представляет собой выраженное усиление личностных черт. Могут возникать реакции, которые не соответствуют характеру психопатии и противоречат типу личности. Таким образом, у возбудимых наблюдаются астенические реакции, у истеричных - депрессивные реакции. Обычно это происходит в условиях серьезной травматической ситуации (смерть близкого человека, безвыходная жизненная ситуация и т.д.).

Декомпенсация психопатий обычно наступает в период гормональной перестройки в организме.

На стадии компенсации психопатические личности не нуждаются в лечении. В профилактике декомпенсации акцент делается на мерах социального воздействия: правильном воспитании в семье, школе, мерах адекватной занятости и социальной адаптации, соответствующих психическому и интеллектуальному уровню индивида. Во время декомпенсации используются как методы психотерапевтического воздействия (разъяснительная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз, семейная психотерапия), так и медикаментозное лечение.

Психотропные препараты назначаются индивидуально, с учетом психопатологических реакций и особенностей личности. У людей, страдающих преимущественно эмоциональными колебаниями, успешно применяются антидепрессанты. Подбор лекарств, доз и способов их введения осуществляется психиатром.


Правда, главную роль в лечении психопатии должна играть психотерапия. Только с помощью психотерапии вы можете изменить личностные установки, скорректировать свое представление о себе и найти способы установить хорошие межличностные отношения. Психотерапия может быть разной - индивидуальной и коллективной. Каждая форма психотерапии имеет свои собственные достоинства. Люди с улучшенным состоянием могут участвовать в коллективной психотерапии. Ваш пример сыграет позитивную и стимулирующую роль для других. Не следует противопоставлять два типа терапевтических воздействий – медикаментозное лечение и психотерапию. Они должны быть объединены. И при правильном сочетании их терапевтический эффект усиливается.

Заключение



Психопатические проявления, безусловно, могут быть предметом активной профилактики, чтобы гарантировать, что подростки с акцентуациями характера не вырастут в системе плохого образования, которая влияет на слабые стороны их характера. За рубежом их лечение в связи с психодинамическими взглядами на природу психопатий в основном осуществляется с помощью психоанализа. Целью такого лечения является выявление бессознательных комплексов, реагирование на них пациентов и коррекция поведения. Психоанализ проводится индивидуально в течение месяцев и лет. С теми же целями применяется и психодрама. В специально разыгрываемых сценах, в которых пациент может быть участником или просто зрителем, представлены эпизоды из его первой жизни, чтобы помочь ему отреагировать на болезненные комплексы. Положительные результаты обусловлены не специальными методами лечения, а вниманием пациента и выявлением механизмов возникновения его заболевания.

Эффективность профилактики психопатии зависит как от социальных условий жизни общества, так и от осуществления специальных психогигиенических и медицинских мер. Личность формируется в условиях активного влияния различных социальных сред. На ранних стадиях это семья, детский сад, школа, техникум, институт и т.д.

Список литературы





  1. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 2001. – 496 с.

  2. Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М. Словарь - справочник по психологической диагностике. – Киев, 2005. – 139 с.

  3. Бурно М. Е. Психопатии. – М., 1996. – 88 с.

  4. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика». – Новгород; Изд-во НГМД, 1998. – 214 с.

  5. Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика: Монография: моногр. / А.Л. Гройсман. - Москва: Наука, 2002. – 452 c.

  6. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. – Киев, 2004. – 137 с.

  7. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – Санкт-Петербург: Речь, 2010. – 256 с.