Файл: Вариант Опорные соединительные ткани (их строение, функции и происхождение).docx

Подслизистая основа – рвнст с сосудами и нервными элементами. Сложные разветвленные трубчато-альвеолярные слизисто-белковые железы.

Фиброзно-хрящевая оболочка – гиалиновая хрящевая ткань, кот. формирует 16-20 незамкнутых колец. Свободные концы соединены пучками гмк. Промежутки м/у хрящевыми полукольцами заполнены плот. оформл. вст, переход. в надхрящницу

Адвентициальная оболочка – типичное строение (см. выше)

Легкие

2 части: 1) воздухоносные пути – бронхи (бронхиальное дерево), 2) респираторный отдел. Бронхиальное дерево
ВНЕЛЁГОЧНЫЕ	1. ГЛАВНЫЕ БРОНХИ (ПРАВЫЙ И ЛЕВЫЙ)
2. ДОЛЕВЫЕ (3 В ПРАВОМ И 2 В ЛЕВОМ ЛЕГКОМ)	КРУПНЫЕ БРОНХИ
3. ЗОНАЛЬНЫЕ (ПО 4 В КАЖДОМ ЛЕГКОМ)
ВНУТРИ- ЛЕГОЧНЫЕ	4. СЕГМЕНТАРНЫЕ (ПО 10 В ЛЕГКОМ)
5. СУБСЕГМЕНТАРНЫЕ	СРЕДНИЕ
6. МЕЖДОЛЬКОВЫЕ	МЕЛКИЕ БРОНХИ
7. ВНУТРИДОЛЬКОВЫЕ
8. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ БРОНХИОЛЫ

3. 
   Прозрачные среды глазного яблока.
   

---

Прозрачные внутриглазные среды

Внутренние структуры глаза состоят из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика и водянистой влаги, заполняющей глазные камеры.

Передняя камера (camera anterior) - пространство, спереди ограниченное роговицей, сзади радужкой и в области зрачка хрусталиком.

Глубина передней камеры вариабельна, она наибольшая в центральной части передней камеры, расположенной против зрачка, и достигает 3-3,5мм. В условиях патологии диагностическое значение приобретает как глубина камеры, так и ее неравномерность.

Задняя камера (camera posterior) расположена позади радужки, которая является ее передней стенкой. Наружной стенкой служит цилиарное тело, задней - передняя поверхность стекловидного тела. Внутреннюю стенку образуют экватор хрусталика и предэкваториальные зоны передней и задней поверхностей хрусталика. Все пространство задней камеры пронизано фибриллами цинновой связки, которые поддерживают хрусталик в подвешенном состоянии и соединяют его с ресничным телом.

Камеры глаза заполнены водянистой влагой - прозрачной бесцветной жидкостью плотностью 1,005-1,007 с показателем преломления 1,33. Количество влаги у человека не превышает 0,2-0,5 мл. Вырабатываемая отростками цилиарного тела водянистая влага содержит соли, аскорбиновую кислоту, микроэлементы.

Стекловидное тело (corpus vitreum) - часть оптической системы глаза, выполняет полость глазного яблока, чем способствует сохранению его тургора и формы.

Стекловидное тело прикрепляется к окружающим его отделам глаза в нескольких местах. Г лавное место прикрепления, или базис стекловидного тела, представляет собой кольцо, выступающее несколько кпереди от зубчатого края, прочно связанное с ресничным эпителием. Эта связь настолько прочна, что при отделении стекловидного тела от основы в изолированном глазу вместе с ним отрываются эпителиальные части ресничных отростков, оставаясь прикрепленными к стекловидному телу. Второе по прочности место прикрепления стекловидного тела - к задней капсуле хрусталика - называется гиалоидохрусталиковой связкой; она имеет важное клиническое значение.

---

Третье заметное место прикрепления стекловидного тела приходится на область диска зрительного нерва и по размерам соответствует примерно площади диска зрительного нерва. Это место прикрепления наименее прочное из трех перечисленных. Существуют также места более слабого прикрепления стекловидного тела в области экватора глазного яблока.

Водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело вместе с роговицей образуют преломляющие среды глаза, обеспечивающие отчетливое изображение на сетчатке. Заключенные в замкнутую со всех сторон капсулу глаза водянистая влага и стекловидное тело оказывают на стенки определенное давление, поддерживают известное напряжение, обусловливают тонус глаза, внутриглазное давление (tensio oculi).

Дренажная система

Дренажная система - это основной путь оттока внутриглазной жидкости.

Внутриглазная жидкость вырабатывается отростками цилиарного тела.

Рассмотрим пути оттока внутриглазной жидкости из глаза (гидродинамику глаза). Переход внутриглазной жидкости из задней камеры, куда она сначала поступает, в переднюю, в норме не встречает сопротивления. Особую важность представляет отток влаги через дренажную систему глаза, расположенную в углу передней камеры (место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в ресничное тело) и состоящую из трабекулярного аппарата, шлеммова канала, коллекторных каналов, системы интра- и эписклеральных венозных сосудов.

Трабекула имеет сложное строение и состоит из увеальной трабекулы, корнеосклеральной трабекулы и юкстаканаликулярного слоя.

Далее идет шлеммов канал или склеральный синус, который впервые обнаружил в бычьем глазу в 1778г. Фонтан, а в 1830г. подробно описал Шлемм у человека. Шлеммов канал представляет собой циркулярную щель, расположенную в зоне лимба. Функция трабекулы и шлеммова канала состоит в поддержании постоянства внутриглазного давления. Нарушение оттока внутриглазной жидкости через трабекулу является одной из основных причин первичной глаукомы.

Хрусталик

Хрусталик (lens) представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу, форма которой меняется во время аккомодации.

Хрусталик является второй после роговицы преломляющей средой оптической системы глаза.

Хрусталик расположен непосредственно за радужной оболочкой и тесно прилегает к ее задней поверхности. Кзади от хрусталика находится стекловидное тело, поддерживается связочным аппаратом, углублением в стекловидном теле и гиалоидной связкой, а также радужной оболочкой. Хрусталик покрыт бесструктурной очень плотной эластичной, сильно преломляющей свет капсулой. Под капсулой передней поверхности хрусталика имеется слой эпителия (epithelium lentis). Эпителиальные клетки дифференцируются в хрусталиковые волокна (fibrae lentis), тесно упакованные в виде шестигранных призматических тел. По мере роста новых

---

волокон старые оттесняются к центру и уплотняются, образуя ядро (nucl. lentis). По мере увеличения ядра хрусталик теряет свои эластические свойства и не может выполнять функцию аккомодации. Обычно это начинается в возрасте 45 лет и носит название пресбиопии.

---

Глазница

Глазница, или орбита (orbita), - костное вместилище для глаза. Она имеет форму четырехгранной пирамиды, обращенной основанием кпереди и кнаружи, вершиной - кзади и кнутри. Длина передней оси орбиты 4-5 см, высота в области входа 3,5см, ширина 4см.

В глазнице различают 4 стенки: внутреннюю, верхнюю, наружную, нижнюю.

Глазница с трех сторон граничит с пазухами носа, откуда нередко в нее распространяются патологические процессы.

В заднем отделе глазницы находятся зрительный нерв, мышцы, сосудисто-нервные образования и жировая клетчатка. Между фасцией глаза и глазным яблоком имеется капиллярная щель с межтканевой жидкостью, что позволяет глазному яблоку свободно вращаться.

В глазнице, кроме названных фасций, находится система соединительнотканных связок, которые удерживают глазное яблоко в подвешенном состоянии, как в гамаке.

4. 
   Классификация суставов (по форме, виду и осям движения)
   

Классификация суставов и их общая характеристика Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам: 1) по числу суставных поверхностей, 2) по форме суставных поверхностей и 3) по функции. По числу суставных поверхностей различают: 1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы. 2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок. 3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе). 4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых,

---