Файл: Распространенные заболевания дыхательной системы у детей и их профилактика.docx

- Загрязнения воздуха, бытовые загрязнения – это двуокись азота, серы, безопирен и др. В экологически неблагоприятных регионах отмечается значительный рост числа больных бронхиальной астмой. Ведущая роль в загрязнении окружающей среды принадлежит большим городам, с населением свыше 100 тысяч. В целом Россия относится к станам с очень высоким уровнем урбанизации, до 73%. В 79 городах России на сегодняшний день уровень загрязнения воздуха превышает допустимую концентрацию в несколько раз (рис.2).



Рис. 2

Но не только экология является причиной заболевания органов дыхания у детей, но и экология жилья, там, где ребёнок находится и проводит большую часть времени. Бытовые загрязнения, которые содержаться в современных жилищах они также могут приводить к заболеваниям органов дыхания. Это продукты бытовой химии, которые используются в доме, это синтетические материалы, сегодня их действительно в наших домах слишком много. Мы гонимся за внешней красотой своего дома, не учитывая, что это может стать причиной заболевания органов дыхания у детей;

- Курение (активное, пассивное). В мире курят около 700 млн детей и подростков. Среди таких курящих 20% начинают курить в возрасте 10-12 лет, а 80% с возраста 15-17 лет. Среди курящих детей и подростков распространённость болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих. Проведёнными исследованиями установлено, что не только активное курение, но и пассивное оказывает вредное воздействие на здоровье ребёнка. В том числе увеличивается частота инфекций нижних дыхательных путей;

- Нарушение иммунитета – может приводить к иммунодефициту, недостатку иммунных клеток или к развитию аллергии, то есть чрезмерные реакции на какие - то внешние факторы, аллергены;

- Неблагоприятные климатические условия, в которых дети живут также зачастую вызывают высокий процент заболеваемости дыхательной системы. Низкая температура, холодный воздух, сильные колебания атмосферного давления, сухой воздух. Здесь речь идёт не только о внешнем климате за пределами дома, но и о внутреннем климате в наших домах. Сейчас в зимнее время, когда включены батареи и отопление, воздух в квартире сухой и не случайно так активно пропагандируются увлажнители воздуха, они действительно поддерживают необходимую влажность воздуха необходимую именно детям. Для того, чтобы сохранить достаточную влажность слизистой оболочки дыхательных путей;

---

- Наличие очагов других хронических заболеваний, например, сердечные заболевания и хронические инфекции носоглотки – это хронический аденоидит, гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит, хронический риносинусит. Имея очаги этих хронических инфекций, дети страдают заболеваниями органов дыхания чаще;

- В структуре органов дыхания определённый процент занимает наследственные и генетические заболевания, такие как Муковисцидоз. Это достаточно тяжёлое заболевание, при котором страдают лёгкие, кишечник, поджелудочная железа и нарушается выработка секрета;

- Снижение в организме ребёнка витаминов, микроэлементов. Дисбаланс по отдельным витаминам и микроэлементам, также может стать причиной заболеваний бронхолёгочной системы.

Наиболее частые заболевания органов дыхания у детей

Если посмотреть на структуру болезней органов дыхания у детей, можно выявить заболевания по частоте встречаемости от более частого к менее.

1. 
   Острые и хронические болезни миндалин.
   

Уровень этих заболеваний в несколько раз превышает уровень других болезней органов дыхания. Дети чаще болеют ангинами, это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин. Также часто страдают хроническим тонзиллитом, он может быть, как продолжением ангины, так и другой инфекционной болезни. Аденоиды очень частый бич у детей. Глоточная миндалина, которая изменена по своей структуре увеличена, что вызывает обструкцию и непроходимость верхних дыхательных путей. Заболевание, при котором происходит воспаление глоточной миндалины называется аденоидитом. Организация миндалин в первые 5-7 лет жизни подвержена значительным изменениям. Не случайно дети до этого возраста чаще страдают от хронического тонзиллита и аденоидита. Это нарушает не только функцию внешнего дыхания, а ещё и состояние центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, меняет внешний вид ребёнка. Он дышит ртом, не может дышать носом, в ночное время он храпит и плохо спит. И когда увеличение миндалин достигает пика, то уменьшить их возможно только хирургическим путём.

2. 
   Бронхиальная астма.
   

Здесь надо сказать, что бронхиальная астма серьёзный диагноз, который выставляется детям на основании часто протекающих сначала острых, затем обструктивных бронхитов. Потом бронхиты идут без какой – то температурной реакции и в конце концов выставляется такой диагноз. На сегодняшний день бронхиальная астма очень сильно помолодела. Ставится этот диагноз не только детям первых лет жизни, но даже первых месяцев жизни. Диагноз бронхиальная астма ставится практически 10% детей, страдающим бронхолёгочной патологией.

---

3. 
   Пневмония.
   

Это инфекционно-воспалительное заболевание, как правило острое, при котором поражается лёгочная ткань. При этом воспаление затрагивает альвеолы, и они наполняются жидкостью. То есть секрет выделяется в просвет альвеол, и он должен быть удалён. Воспаление лёгочной ткани приводит к нарушению лёгочной функции к изменению газообмена в организме и развитию у детей дыхательной недостаточности.

4. 
   Острый и хронический фарингит и ринофарингит.
   

Фарингит – это когда воспаление происходит на уровне слизистой глотки в острой или хронической форме. Чаще всего причиной является патогенные вирусы. При чём заражение вирусами становится первой стадией. А на второй стадии происходит инфицирование бактериями и присоединению уже смешанной инфекции вирусно-бактериальной.

5. 
   Аллергический ринит.
   

Ещё его называют вазомоторный ринит, он в основном представлен аллергическим насморком, который появляется в результате повышенной чувствительности носовой слизистой к определённым внешним аллергенам.

6. 
   Хронический бронхит и эмфизема лёгких.
   

Бронхит – это воспаление которое развивается на уровне бронхов, такое заболевание также как пневмония может быть острым и хроническим. При чём бронхиты зачастую предшествуют развитию острой пневмонии, потому что инфекция у детей как правило спускается сверху вниз. Более редкое встречаемое заболевание у детей – это эмфизема лёгких. Это бывает в тех ситуациях, когда ребёнок в острый период заболевания был недооценён специалистом и не оказана грамотная поддержка лекарственной терапией.

7. 
   Другая хроническая лёгочная патология и бронхоэктатическая болезнь.
   

Бронхоэктатическая болезнь у детей к счастью встречается у детей не так часто. Но если и развивается, то зачастую терапия может быть разрешена с помощью хирургического метода лечения.

Иная структура заболеваемости наблюдается у подростков 15-17 лет, то есть чем старше ребёнок становится, тем более совершенней работает его дыхательная система. У подростков бронхиальная астма занимает не 2, а 5 место. И в связи с этим острая пневмония, хронический фарингит, ринит они перемещаются на предыдущие ранговые места.

Следует отметить что за последние годы возросла заболеваемость болезнями органов дыхания как среди детей, так среди подростков. На 12% за последний год у детей раннего возраста, на 14% у подростков. И это произошло за счёт роста аллергической патологии.

---

Симптомы заболеваний органов дыхания у детей

Не смотря на многообразие форм болезней органов дыхания, они имеют некоторые характерные симптомы:

Страдает общее самочувствие ребёнка, потому что любой возбудитель вирус, грибы, бактерии – это будет называться общий инфекционный синдром.

У ребёнка будет подниматься температура, чем ниже воспалительный очаг – это бронхи лёгкие, тем выше лихорадка, тем дольше она держится и хуже сбивается жаропонижающими препаратами.

Если в процесс воспаления вовлекаются верхние дыхательные пути, то дети жалуются на боли в горле. Появляется одышка, иногда переходящая в удушье.

Одышка – это нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, которое сопровождается субъективным ощущением нехватки воздуха, или затруднения дыхания.

У детей чаще всего затруднён выдох, это связано с тем, что сужены дыхательные пути, они спазмированы и отёчны. И выдохнуть воздух ребёнку намного сложнее, чем вдохнуть. Одышка может наблюдаться при заболеваниях, как правило при заболеваниях средних и нижних дыхательных путей. Если же у ребёнка наблюдается пневмония, то одышка носит смешанный характер. Нормы частоты дыхания у детей представлена ниже (рис.3)

Рис.3

Ещё одним характерным симптомом заболеваний органов дыхания является кашель.

Кашель и его характеристики

Одним из наиболее важного симптома в заболеваниях органов дыхания является кашель. Обратим внимание на эту характеристику более подробно.

Кашель – это симптом, но это и защитный механизм организма. Кашлевой рефлекс позволяет вытолкнуть из дыхательных путей посторонние частицы, которые попадают туда при дыхании, а также комочки слизи с налипшими на них пылинками. Кашель не всегда сопровождает инфекционный процесс. Он может сопровождать и аллергическую реакцию и быть просто защитной реакцией при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Кашель можно разделить на несколько видов:

По характеру:

- сухой (мокрота не откашливается);

- влажный (с отхождением мокроты).

По давности возникновения:

- острый (до 3-х недель);

- затяжной (от 3-х недель до 3-х месяцев);

---

- хронический (свыше 3-х месяцев)

Кашель бывает разный по силе. Обычно сильный кашель зависит от остроты болезни. Острые болезни дыхательных путей сопровождаются сильным, надрывным кашлем. А хронические болезни проявляются не сильным кашлем, напоминающим покашливание.

Ещё один параметр, который нужно учитывать, это время, когда кашель беспокоит ребёнка наибольшим образом. В какое время суток он проявляется. Кашель, который продолжается весь день характерен для остротекущих дыхательных инфекций, таких как грипп, коклюш, острый трахеит и ларингит. Кашель возникающий по утрам, характерен для больных хроническим бронхитом. Ночной кашель является единственным симптомом такого заболевания как гастроэзофагеальный рефлюкс. При хроническом синусите, рините также возможен кашель ночью. Аллергический кашель может возникать в любое время при контакте с аллергенами.

Профилактика дыхательных заболеваний у детей

Какие меры необходимо принимать для профилактики заболеваний дыхательных путей у детей?

Самые основные:

- Ежедневные проветривания детской комнаты. Это нужно делать, когда ребёнок здоров и особенно когда болен. Чтобы нейтрализовать те возбудители, которые могут находится в помещении;

- Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Желательно с активными играми. Ребёнок должен дышать холодным воздухом, но делать это нужно под контролем взрослых и должное количество времени;

- Регулярный спорт. Физические упражнения укрепляют не только мышцы и опорно-двигательный аппарат, а ещё и иммунную систему ребёнка;

- В летний период рекомендуется хождение босиком по траве, песку, гальке. Чтобы стимулировать те точки на стопе, которые активно улучшают работу иммунной системы ребёнка;

- Закаливание, купание, воздушные ванны, обтирания влажным полотенцем, мытьё ног - всё это благоприятно влияет на иммунитет;

- Питьевой режим, витамины, свежие овощи, фрукты;

- Детям дошкольного возраста желательно проходить курсы дегельминтизации 2 раза в год. Это обеспечивает ребёнку гармоничное развитие и хорошее самочувствие ребёнка. Так как дети в силу своей неопытности более подвержены получению гельминтных инвазий;

- Регулярное употребление фито-чаёв, кислородных коктейлей, если нет противопоказаний;

- Ежедневно включать в рацион лук, чеснок, лимон, морковь, морковь, напитки из шиповника;

---