Файл: Острый лейкоз Москва 2019 определение.pptx

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 1»

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Форма обучения: очная

Студент: Пенягина Анастасия Сергеевна

Курс II, группа С27-2

Острый лейкоз

Москва 2019

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

• Острый Лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге и последующим метастазированием в другие органы. Отмеченная в последние годы тенденция к росту заболеваемости и серьезный прогноз у детей делают проблему лейкоза особенно актуальной.

Клинические проявления

• Клинические проявления при лейкозах обусловлены бластной инфильтрацией костного мозга и внутренних органов. Анемия проявляется бледностью, вялостью, одышкой. Нейтропения приводит к различным инфекционным осложнениям. Основные проявления тромбоцитопении - спонтанное образование гематом, кровотечения из носа, матки, мест инъекций, десен. Характерны также боли в костях, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Возможны затруднение дыхания в связи с наличием медиастинальных масс, увеличение яичек, менингеальные симптомы. При ОМЛ встречается гипертрофия десен.

КЛАСИФИКАЦИЯ

• ВОЗ пересмотр 2016 года
• Острые миелобластные лейкозы (ОМЛ)
• Острые лимфобластные лейкозы(ОЛЛ)
• В- лимфобластный лейкоз
• Т- лимфобластный лейкоз
• Острые лейкозы неясной линии дифференцировки
• *Бывают такие подвиды острого лейкоза, при которых измененные лейкоциты невозможно определить как лимфоциты или гранулоциты, или когда присутствуют злокачественно измененные клетки обоих ростков. Такие лейкозы иногда называют бифенотипными острыми лейкозами*.

ЛЕЧЕНИЕ

• Основное содержание лечения острого лейкоза - это химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме больного.

1) Индукция ремиссии.  Индукционная терапия - химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии.

2) Химиотерапия после достижения ремиссии. Химиотерапия после достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза. На этом этапе лечения могут быть использованы различные подходы: консолидация, интенсификация и поддерживающая терапия.
• Консолидация используется после достижения полной ремиссии и проводится по тем же программам, которые применялись при индукции ремиссии.
• Интенсификация предполагает применение более активной химиотерапии, чем при индукции ремиссии.
• Поддерживающая терапия предполагает использование химиотерапевтических препаратов в дозах меньших по сравнению с этапом индукции, но в течение более длительного периода времени.

---

Прогноз заболевания

• По статистике, прогноз у детей, страдающих острым лейкозом, лучше, чем у взрослых. Так, детская выживаемость в течение 5 лет составляет 65 - 85%, взрослая – от 20 до 40%. 
• Острый миелобластный лейкоз потенциально более опасен, в его случае пятилетняя выживаемость у пациентов младше 55 лет составляет 40-60%, а у пожилых людей всего 20%.

---