Файл: Учебное пособие Тестовые задания для проверки базисных знаний по топографической анатомии и оперативной хирургии.doc

---

Раздел 3. Тестовые задания 3.01–3.65.
Операции на сосудах, нервах, сухожилиях

3.01(УНПО) При оперативном доступе к подключичной части плечевого сплетения ориентирами следует считать:

1. 
   большую грудную мышцу, образующую переднюю стенку подмышечной впадины;
   
2. 
   широчайшую мышцу спины, образующую заднюю стенку подмышечной впадины;
   
3. 
   основные пучки и концевые ветви плечевого сплетения, формирующиеся вокруг подмышечной артерии;
   
4. 
   сосудисто-нервный пучок, заключенный в фасциальный футляр и расположенный в подмышечной впадине;
   
5. 
   все ответы правильны.
   

3.02 (УНПО) Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом является:

1. 
   ключица и грудинная ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
   
2. 
   ключица и латеральный край ключичной ножки
   грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
   
3. 
   ключица и подъязычно-щитовидная мышца;
   
4. 
   ключица и большая грудная мышца;
   
5. 
   все ответы правильны.
   

3.03 (УНПО) Основными этапами пункции подключичной
вены является все перечисленное, за исключением:

1. 
   использование положения Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии;
   
2. 
   ротация головы в противоположную сторону;
   
3. 
   пункцию производят под углом 45 градусов;
   
4. 
   иглу медленно продвигают на глубину 2,5 см вне проекции купола плевры до момента уменьшения сопротивления и появления в шприце крови;
   
5. 
   пункция начинается с левой стороны.
   

3.04 (УНПО) Осложнениями при пункции левой подключичной вены может быть:

1. 
   воздушная эмболия;
   
2. 
   гемоторакс и пневмоторакс;
   
3. 
   пункция подключичной артерии;
   
4. 
   пункция грудного лимфатического протока;
   
5. 
   все ответы правильны.
   

3.05 (УНПО) Диаметр подключичной вены у взрослого человека составляет:

1. 
   8-10 мм;
   
2. 
   12-25 мм;
   
3. 
   25-30 мм;
   
4. 
   30-36 мм.
   

3.06 (УНПО) При пункции бедренной вены палец хирурга
устанавливается на бедренной артерии, а игла вводится:

1. 
   медиальнее пальца;
   
2. 
   латеральнее пальца;
   
3. 
   оба ответа верны;
   
4. 
   оба ответа неверны.
   

3.07 (УНПО) Пункцию подключичной вены можно проводить из точек:

1. 
   на 1 см ниже ключицы в точке на границе внутренней и средней трети;
   
2. 
   на 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии;
   
3. 
   на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы;
   
4. 
   в углу между ключицей и ключичной ножкой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
   
5. 
   все ответы правильны.
   

---

3.08 (УНПО) Катетеризацию подключичной вены целесообразнее производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:

1. 
   повреждения подключичной артерии;
   
2. 
   повреждения грудного лимфатического протока;
   
3. 
   повреждения купола плевры;
   
4. 
   ранения элементов плечевого сплетения;
   
5. 
   повреждения сонной артерии.
   

3.09 (УНПО) При сшивании сосуда в обязательном порядке необходимо соблюдать все условия; за исключением:

1. 
   сшиваемые концы сосуда должны иметь широкую
   площадь соприкосновения внутренними оболочками;
   
2. 
   при наложении шва избегать излишней травматизации внутренней оболочки;
   
3. 
   шовный материал не должен выступать в просвет сосуда;
   
4. 
   должна быть достигнута высокая герметичность сосуда в области сосудистого шва;
   
5. 
   сосудистый шов не должен суживать просвет сосуда;
   
6. 
   применения рассасывающегося шовного материала.
   

3.10 (УНПО) При сшивании сосуда по методике А. Карреля на концы сосуда накладываются:

1. 
   три обычных провизорных шва-держалки;
   
2. 
   два обычных провизорных шва-держалки;
   
3. 
   три «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
4. 
   два «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
5. 
   четыре шва-держалки на центральный конец сосуда
   с двойным захватыванием адвентиции.
   

3.11 (УНПО) При сшивании сосуда по методике А.А. Полянцева на концы сосуда накладываются:

1. 
   три обычных провизорных шва-держалки;
   
2. 
   два обычных провизорных шва-держалки;
   
3. 
   три «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
4. 
   два «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
5. 
   четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.
   

3.12 (УНПО) При сшивании сосуда по методике А.Н. Морозовой на концы сосуда накладываются:

1. 
   три обычных провизорных шва-держалки;
   
2. 
   два обычных провизорных шва-держалки;
   
3. 
   три «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
4. 
   два «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
5. 
   четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.
   

3.13 (УНПО) При сшивании сосуда по методике Г.Л. Ратнера на концы сосуда накладываются:

1. 
   три обычных провизорных шва-держалки;
   
2. 
   два обычных провизорных шва-держалки;
   
3. 
   три «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
4. 
   два «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
5. 
   четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.
   

---

3.14 (УНПО) При сшивании сосуда по методике
Г.М. Соловьева на концы сосуда накладываются:

1. 
   три обычных провизорных шва-держалки;
   
2. 
   два обычных провизорных шва-держалки;
   
3. 
   три «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
4. 
   два «П-образных» провизорных шва-держалки;
   
5. 
   четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.
   

3.15 (УНПО) Впервые в мире с хорошим результатом соединил с помощью швов поврежденную артерию:

1. 
   А.И. Ясиновский, 1889;
   
2. 
   Н.И. Напалков, 1900;
   
3. 
   А.Г. Подрез, 1897;
   
4. 
   Н.И. Пирогов, 1865;
   
5. 
   Hellowel, 1759.
   

3.16 (УНПО) К способам временной остановки кровотечения относится все, за исключением:

1. 
   пальцевого прижатия кровоточащего сосуда;
   
2. 
   наложения жгута;
   
3. 
   использования давящей повязки;
   
4. 
   перевязки кровоточащего сосуда в ране;
   
5. 
   наложения сосудистого зажима на кровоточащий сосуд в ране.
   

3.17 (УНПО) К способам окончательной остановки кровотечения относится все, за исключением:

1. 
   перевязки сосуда в ране;
   
2. 
   наложения сосудистого шва на поврежденный сосуд;
   
3. 
   перевязки сосуда «на протяжении»;
   
4. 
   прошивания кровоточащего сосуда вместе с окружающими мягкими тканями;
   
5. 
   внутреннего временного шунтирования.
   

3.18 (УНПО) Боковой сосудистый шов используется в тех
случаях, когда линейные размеры повреждения сосуда:

1. 
   не превышают одной трети длины окружности;
   
2. 
   не превышают половины длины окружности;
   
3. 
   не превышают двух третей длины окружности;
   
4. 
   находятся в пределах от одной трети до половины длины окружности;
   
5. 
   находятся в пределах от половины до двух третей длины окружности.
   

3.19 (УНПО) Циркулярный сосудистый шов используется во всех случаях, за исключением:

1. 
   когда линейные размеры не превышают одной трети
   длины окружности сосуда;
   
2. 
   когда линейные размеры находятся в пределах от половины до двух третей длины окружности;
   
3. 
   когда линейные размеры превышают две трети длины
   окружности сосуда;
   
4. 
   при полном разрыве сосуда;
   
5. 
   когда линейные размеры превышают половину длины
   окружности.
   

3.20 (УНПО) Показанием к применению сосудистого шва в экстренной и военно-полевой хирургии не является:

1. 
   повреждение крупных магистральных сосудов (сонной, бедренной, подколенной, подключичной и подмышечной);
   
2. 
   отрывы конечностей с возможностью последующей
   реплантации;
   
3. 
   некомпенсированная ишемия конечностей при повреждении артерий меньшего диаметра на плече, предплечье и голени, проявляющаяся отсутствием адекватных движений и потерей чувствительности;
   
4. 
   ранение одной из парных артерий на предплечье или
   голени.
   

---

3.21 (УНПО) В целях профилактики прорезывания швов
допустимый диастаз между разошедшимися концами артерии не должен превышать:

1. 
   1-2 см;
   
2. 
   2-3 см;
   
3. 
   3-4 см;
   
4. 
   4-5 см;
   
5. 
   5-6 см.
   

3.22 (УНПО) При наложении сосудистого шва необходимо
соблюдать все условия, за исключением:

1. 
   широкого доступа к поврежденному сосуду;
   
2. 
   сохранения соединительной ткани на концах сосуда;
   
3. 
   минимизации травматического воздействия на стенки
   сосуда;
   
4. 
   «экономного» освежения концов сосуда;
   
5. 
   освобождения концов сосуда от соединительной и жировой ткани.
   

3.23 (УНПО) К разновидностям кровотечения по источнику его развития относится все, за исключением:

1. 
   артериального;
   
2. 
   венозного;
   
3. 
   смешанного (артерио-венозного);
   
4. 
   капиллярного (паренхиматозного);
   
5. 
   внутреннего.
   

3.24 (УНПО) Важными условиями надежности остановки кровотечения является все, за исключением:

1. 
   наложения на центральный конец сосуда прошивной
   и простой лигатур;
   
2. 
   наложения на периферический конец сосуда простой
   лигатуры;
   
3. 
   пересечения сосуда между прошивной и дистальной
   простой лигатурой;
   
4. 
   иммобилизации конечности;
   
5. 
   лигирования сосуда без предварительного выделения его концов из окружающей соединительной и жировой ткани.
   

3.25 (УНПО) Укажите неправильные действия хирурга при перевязке артерии «на протяжении»:

1. 
   выделение концов сосуда из окружающей соединительной и жировой ткани на протяжении 1-2 см;
   
2. 
   подведение под артерию 2 лигатур с помощью игл Дешана или Купера со стороны сопутствующей вены;
   
3. 
   распределение подведенных под артерию лигатур на расстоянии 1,5-2 см;
   
4. 
   фиксация проксимальной, а затем дистальной лигатур;
   
5. 
   пересечение артерии между фиксированными лигатурами без дополнительного наложения прошивной лигатуры.
   

3.26 (УНПО) Все действия хирурга при перевязке артерии «на протяжении» являются правильными, за исключением:

1. 
   выделения концов сосуда из окружающей соединительной и жировой ткани на протяжении 1-2 см;
   
2. 
   подведения под артерию 2 лигатур с помощью игл Дешана или Купера со стороны сопутствующей вены;
   
3. 
   распределения подведенных под артерию лигатур на расстоянии 1,5-2 см;
   
4. 
   фиксации дистальной, а затем проксимальной лигатур;
   
5. 
   пересечения сосуда между фиксированными лигатурами.
   

3.27 (УНПО) Все действия хирурга при перевязке артерии «на протяжении» являются правильными, за исключением:

---