Файл: Мировой рынок медицинских услуг (Понятие и сущность медицинской услуги).pdf

Общемировую тенденцию к развитию дистанционной медицины подтверждает и недавнее исследование National Business Group on Health (NBGH): по данным этой организации, с 2018 года в США 96% крупных компаний включат онлайн-лечение в свои страховые пакеты.

Экономия от виртуального приема составит минимум $60 за обращение — стоимость очного визита к терапевту стартует от $100, а онлайн-консультация стоит около $40.

Ставить диагноз без первичного очного приема не позволяет закон. А вот для лиц с хроническими заболеваниями дистанционное лечение становится удобной опцией, особенно в тех случаях, когда врач и пациент проживают в разных регионах.

По прогнозам аналитической компании IHS, в США рынок телемедицины будет расти в среднем на 67% в год. Уже в 2018-м число онлайн-пациентов составит более 7 млн человек. Для сравнения: в 2012 году их было 344 тыс. Как отмечают эксперты, благодаря дистанционной медицине в США число перевозок больных уже сократилось с 2,2 млн до 1,4 млн, что привело к экономии около $0,5 млрд в год.

Не отстает от Соединенных Штатов и ЕС. Европейцы увеличили долю дистанционной медицины почти на 30%, а уже через пару лет, по мнению экспертов, соответствующая цифра достигнет 50%. Во многом это обусловлено тем, что 70% всех расходов на здравоохранение в европейских государствах идет на лечение хронических заболеваний.

Самый быстрый рост рынка онлайн-медицины (в среднем до 35,6% в год) аналитики Zion Market Research прогнозируют в странах АТР, что в первую очередь объясняется усиливающимся старением населения в Азии и высоким уровнем внедрения IT-технологий в этом регионе.

Государства тратят на медицину от 8% до 11% ВВП. Рынок медицинских услуг неуклонно растет и требует постоянного технологического развития, а значит, его финансирование потенциально выгодно для инвесторов. По сообщению Bloomberg, только в США венчурные инвестиции в цифровое здравоохранение за последние пять лет выросли почти с нуля до $2 млрд^[12].

Согласно отчету аналитической компании Mercom Capital, в 2016 году размер мировых инвестиций в отрасль увеличился на 27%, что поставило телемедицину на третье место среди наиболее привлекательных инвестиционных проектов после производства гаджетов и вложений в аналитические технологии.

Таким образом, в странах, где дистанционное лечение получило активное развитие, финансирование осуществляется за счет государственных средств, при помощи страховых фондов и оплаты услуг пациентами. В некоторых европейских государствах, например в Швейцарии, телемедицину частично финансируют фармацевтические компании.

2.3. Современные тенденции развития мирового рынка медицинских услуг

В ходе проведения исследования нами были установлены основные факторы, которые формируют тренды активного развития МРМУ (табл. 1).

Таблица 1 – Факторы, формирующие тренды развития международного рынка медицинских услуг

Проведенные анализ показывает, что, в целом, на протяжении последних десятилетий современный мировой рынок здравоохранения растет. Развитые государства увеличивают ежегодно затраты на медицину, в том числе и в расчете на одного жителя. К примеру, за последние двадцать лет определенные медицинские расходы в такой стране, как Южная Корея, увеличились более чем в 5 раз. В Ирландии, Польше, Норвегии, более чем в 4 раза; в Великобритании, Нидерландах, Испании, более чем в 3 раза, а в США и Германии более чем в 2,5 раза. По мнению экспертов, в перспективе ожидается дальнейший активный рост расходов.

Важнейшим фактором данного тренда можно назвать старение населения. Так, анализ различных ретроспективных данных указывает на то, что примерно ¼ ежегодного прироста определенных совокупных расходов непосредственно на здравоохранение обеспечивается возрастным фактором. Рост общей доли пожилого населения влияет напрямую на расходы непосредственно на медицину, при этом, обеспечивая спрос на достаточно дорогостоящее лечение различных хронических заболеваний. Можно сказать, что процесс старения населения в мире сегодня уже приобрел абсолютно беспрецедентные масштабы. К примеру, в США, по данным отчета ООН, в 2007 году на долю граждан в возрасте старше 60 лет приходилось примерно 17% населения страны. К 2050 году данной организацией прогнозируется около 26% людей такого возраста. По всему миру данный показатель приблизится к 22%, тогда как в 2007 году он составлял 11%.

В определенном инерционном сценарии непосредственно на горизонте до 2025 года современный международный рынок здравоохранения, увеличение расходов на здравоохранение именно в расчете на человека лишь за счет изменения возрастной структуры населения в экономически развитых государствах будет в среднем составлять примерно 2% в год.

Важным драйвером увеличения расходов можно назвать вынужденную нерациональность определенных затрат отрасли. Это вызвано ограничениями на получение высококачественной медицинской помощи, наличием технологических и коммуникативных барьеров, неразвитостью современных медицинских рынков.

Фрагментированность рынков непосредственно в рамках различных национальных систем здравоохранения существенно ограничивает для пациентов свободный доступ на абсолютно равных условиях объема, качества, стоимости к медицинскому обслуживанию. Все это связано, или с различными географическими причинами, определенной удаленностью от хорошо оснащенных современных медицинских центров, а также вынужденных расходов на проезд к ним, или с конъюнктурными различиями различных регионов. Также имеет место различное экономическое развитие, условия финансирования региональных государственных и медицинских страховых программ^[13].

Наличие различных ограничений непосредственно в финансировании не дает возможности представить абсолютно равные условия для доступа к медицинскому обслуживанию всем людям. В настоящий момент времени проблема с охватом населения, или с оперативностью получения всех необходимых услуг является характерной для экономик с коммерческой системой здравоохранения (США), а также для различных моделей с государственной поддержкой (Великобритания).

Фактором прогнозируемого увеличения расходов можно назвать технологическую особенность медицины. Сегодня по мере активного развития современных медицинских технологий врачам приходится работать все с большим определенным объемом информации. Она требует предварительной регистрации, обработки. Данная проблема усугубляется неиспользованием ранее проведенных различных результатов клинических исследований в прочих медицинских учреждениях по причине отсутствия единой современной информационной платформы.

Помимо этого на определенный глобальный тренд общего удорожания медицинского обслуживания оказывают влияние коммуникационные ограничения. Различные дополнительные затраты непосредственно в системе образуются за счет таких нестыковок, как повторные посещения врачей и дублирование анализов, лабораторных исследований, достаточно низкая производительность врачебного персонала из-за необходимости выполнять несвойственные ему различные учетно-регистрационные функции, ручной ввод, ведение медицинских записей по каждому пациенту.

Если рассматривать альтернативный сценарий развития глобального рынка здравоохранения, то трендом будет интенсивное внедрение прогрессивных технологий в медицинской практике и управлении. С точки зрения прогноза экономических показателей этот сценарий может обеспечить более сдержанный рост расходов на медицинское обеспечение благодаря форсированному развитию медицинских рынков по следующим направлениям: совершенствование и внедрение новых методов диагностики и лечения, например, регенерация тканей с использованием стволовых клеток, радиологические исследования, неинвазивные методы лечения и диагностики. Превентивная медицина, например, методы ранней диагностики, скрининга, управление средой обитания. Персонализированная медицина на основе генной инженерии.

Можно выделить три группы инструментов, которые будут оказывать влияние на медицину с точки зрения ее экономики^[14]:

1. Коммуникационные технологии, например, телемедицина, использование портативных средств мобильной связи, интернета, переход на облачные платформы.

2. Интегрированные информационные системы, например, автоматизация процессов диагностики, лечения и управления, ведение электронных медицинских записей, компьютеризация и средства клинической визуализации, использование мобильных мониторов и датчиков, управление структурированными базами данных, внедрение искусственного интеллекта, разработка и использование интерфейса «мозг-компьютер».

3. Медицинское оборудование, приборы, препараты и материалы, например, совершенствование и миниатюризация радиологического оборудования, разработка портативных персональных и клинических неинвазивных средств диагностики и физиотерапии, переход на роботизированные медицинские манипуляции, использование нанотехнологий, разработка высокоэффективных биопрепаратов нового поколения.

На рубеже 10-15 лет мировой рынок здравоохранения в случае реализации модели технологического взрыва с одновременным повышением значимости предсказательной и превентивной медицины, модель интегрированного профессионализма и активным участием самих пациентов в клинико-диагностическом процессе, модель мотивированного пациента обозначенные факторы будут оказывать сдерживающее влияние на расходы в здравоохранении.

В сочетании с переходом к модели управляемой конкуренции реализация технологичного сценария развития медицины обеспечит рынок здравоохранения правильными ориентирами: медицинское обслуживание станет более доступным благодаря формирующимся в таких условиях стимулам к совершенствованию и постоянному улучшению собственной деятельности как для лечебно-профилактических учреждениях, так и для медицинских страховых компаний. Отрасль станет привлекательной для инвестиций частного капитала.

Многие элементы модели управляемой конкуренции можно найти уже и сейчас в некоторых странах, например, Швейцария и Нидерланды. Предложение на таких рынках формируют частный сектор, клиники и врачи, однако, оно находится под жестким контролем и регулированием государства. Обязанность приобретения базового страхового покрытия каждому гражданину предписывается законом, но при этом страховые компании могут конкурировать друг с другом, управляя рисками. Формирование страховых программ по объему и стоимости будет происходить исходя из особенностей здоровья каждого человека, что, в конечном счете, принесет экономическую пользу и пациенту, и врачу.

Таким образом, в условиях глубоких демографических сдвигов все аспекты, связанные с улучшением качества и продлением срока жизни граждан, имеют ключевое значение для России. В этой связи отечественный рынок медицинских услуг обладает значительным потенциалом роста. Динамичное развитие международной торговли медицинскими услугами требует активной интеграции в этот процесс системы здравоохранения Российской Федерации.

Заключение

Таким образом, цель и задачи, поставленные в данной курсовой работе, были успешно выполнены. По итогам курсовой работы можно сделать следующие выводы:

1. Медицинская услуга является согласованным процессом взаимодействия различных субъектов рынка, когда основным объектом обмена является определенная медицинская деятельность как специфическая трудовая деятельность; это часть активной медицинской деятельности, характеризующаяся возмездностью и взаимосогласованностью. Нужно различать медицинское обслуживание и медицинскую услугу. Сфера обслуживания является той частью сферы услуг, которая непосредственно характеризуется систематической деятельностью по поддержанию и изменению характеристик объекта услуг в каком-либо заданном состоянии на протяжении длительного периода времени. Соответственно, медицинское обслуживание подразумевает под собой комплекс различных услуг именно как единиц определенной деятельности (действий), который имеет устойчивую форму организации.

2. Медицинская услуга – это процесс активного взаимодействия врача и пациента непосредственно для улучшения основных показателей здоровья. В целом, на уровень качества медицинской услуги влияют разнообразные факторы, например, оснащенность лекарственное обеспечение, лечебных учреждений, а также организация приема пациентов и прочее. Возникает определенный тренд роста спроса на сервисную составляющую медицинской услуги. Можно сказать, что социальная значимость различных медицинских услуг процесс их оказания выводит в разряд обязательных определенных объектов контроля, регулирования со стороны государства во всех государствах, для обеспечения доступности населению, поддержания высокого уровня качества.