Файл: Больной, 62 лет, поступил в клинику после автомобильной катастрофы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 64
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Ребенок 7 лет. Выполнена микционной цистография. На рентгенограмме в фазу тугого наполнения мочевой пузырь заполнен контрастным препаратом, округлой формы с четкими, ровными контурами. Определяется признак заброса контрастного препарата в отдел левого мочеточника. На рентгенограмме в фазу опорожнения слева выявляется контрастный препарат в дистальном отделе мочеточника. Выполненный контрастным препаратом отдел мочеточника умеренно расширен. Справа заброса контрастного препарата в отделы мочеточника не выявлено. Ваше заключение:
-
активный пузырно-мочетчниковый рефлюкс -
дилятация дистального отдела мочеточника слева -
пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева+ -
мегауретер слева -
вариант нормы
-
Для какого патологического процесса толстой кишки характерна рентгенологическая картина на представленной ирригограмме:
-
Непроходимость толстого кишечника -
Дивертикулез толстого кишечника -
Рак толстого кишечника -
Множественные полипы толстого кишечника+ -
Язвенный колит
-
Мужчине, 37 лет, проведено рентгенологическое исследование желудка. Для какого патологического процесса характерна представленная рентгенологическая картина
-
Язвенная ниша+ -
Лейомиома -
Рак -
Дивертикул -
полип
-
Для какого патологического процесса пищевода характерна представленная рентгенологическая картина:
-
Рак+ -
Ахалазия кардии -
Варикозное расширение вен -
Дивертикулы -
Полипоз
-
Ребенок, 10 лет. На МРТ в правой доле печени определяется образование с четкими, волнистыми контурами, однородной структуры, гипоинтенсивное по отношению к паренхиме печени на Т1, гиперинтенсивное на Т2 . При использовании контрастного усиления образование с узловым усилением в артериальную фазу, с центтрипетальным наполнением в последующие фазы. Ваше заключение:
-
Гемангиомы печени+ -
Узловой регенераторной гиперплазии -
Очаговой узловой гиперплазии -
Кисты печени -
Метастазы аденокарциномы?
-
У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Выберите верное заключение:
-
Уретероцеле -
Нагноившееся киста урахуса -
Дивертикул мочевого пузыря -
Опухоль мочевого пузыря -
Конкремент в устье мочеточника+
-
Мужчина получил во время драки удар ножом в живот справа. Доставлен скорой помощью в дежурную клинику. Локально: на 4 см выше паховой связки вдоль полулунной линии расположена рана 1*1 см, активно не кровоточит. Рана глубокая, проникает внутрь полости живота. На лапаротомии в брюшной полости большое количество крови. При ревизии органов брюшной полости повреждений не обнаружено. Кровотечение активно продолжается. Что может быть источником геморрагии?
-
Верхняя надчревная артерия -
Наружная подвздошная артерия+ -
Запирательная артерия -
Мышечно-диафрагмальная артерия -
Наружная артерия огибающая подвздошную кость
-
При выполнении двенадцатиперстно-поджелудочной резекции из лапаротомного доступа, хирург выделил и лигировал желудочно-двенадцатиперстную артерию. Где была произведена эта процедура?
-
У чревного ствола -
В корне брыжейки толстой кишки -
В корне брыжейки тонкой кишки -
Параллельно горизонтальной части двенадцатиперстной кишки -
В малом сальнике+
-
При вскрытии подчелюстной флегмоны после рассечения кожи и подкожной клетчатки следует рассечь:
-
Поверхностный и глубокий листок второй фасции -
Поверхностную фасцию с подкожной мышцей шеи, собственную фасцию+ -
Поверхностную фасцию, собственную фасцию, четвертую фасцию шеи -
Собственную фасцию, двубрюшную мышцу -
Поверхностную фасцию, вторую, третью, четвертую фасции шеи
-
Гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства распространяются в:
-
Предбрюшинное и подбрюшинное пространство -
Поддиафрагмальное пространство в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота -
Забрюшинное пространства, в клетчатке ягодичной области, вдоль круглой связки матки+ -
Забрюшинное пространство, поясничную область в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота -
Околопрямокишечное, околопузырное, забрюшинное пространство
-
В гинекологическое отделение доставлена больная с предполагаемым диагнозом: «Внематочная беременность». Решено выполнить диагностическую пункцию. При разрыве маточной трубы кровь в первую очередь скапливается:
+в заднем дугласовом пространстве;
-
Хирург во время выполнения операции по поводу минно-взрывного ранения бедра с повреждением артериального пучка выполнил перевязку глубокой бедренной артерии в зоне присоединения гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцы. Как повлияет манипуляция на васкуляризацию нижней конечности и таза?
-
Наступит необратимая ишемия передней группы мышц бедра -
Ничего не изменится+ -
Наступит ишемия задней группы мышц бедра -
Нарушится анастомозирование бедренной с внутренней подвздошной артерией -
Наступит транзиторная ишемия мышц тазового дна
-
Диагноз повреждения подмышечного нерва подтверждается на основании симптомов:
-
Кисть не сжимается в кулак, нарушение кожной иннервации кисти -
Плечо активно не отводится от туловища до горизонтального уровня. Нарушена кожная иннервация дельтовидной области и латеральной поверхности плеча+ -
Конечность не сгибается в локтевом суставе, нарушена кожная иннервация предплечья -
Отсутствует супинация и пронация кисти, нарушена кожная иннервация дельтовидной области и латеральной поверхности плеча -
Конечность не приводится к туловищу, нарушена кожная иннервация дельтовидной области и медиальной поверхности плеча
-
Пациент получил при падении на металлический забор. Доставлен в дежурную клинику. При осмотре рана рваная обширная, обильно кровоточит пульсирующей струей, повреждена артерия. Восстановить сосудистый пучок не представляется возможным. Решите вопрос о лигировании сосуда.
-
Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести после отхождения задней артерии огибающей плечевую кость -
Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести после отхождения передней артерии огибающей плечевую кость -
Лигирование осуществлять нельзя ни в коем случае, учитывая магистральный тип кровотока в подкрыльцовой артерии -
Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести дистальнее ветвей подгрудного треугольника -
Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести проксимальнее подлопаточной артерии+
-
При локализации гнойника между какими фасциями шеи воспалительный процесс может распространяться вниз до ретромаммарного пространства:
-
Поверхностной и собственной фасциями+ -
Четвертой и пятой фасциями -
Листками собственной фасции -
Листками четвертой фасции -
Поверхностного листка собственной фасции
-
Пострадавший получил проникающее слепое огнестрельное ранение грудной полости слева по паравертебральной линии в 6-ом межреберье с развитием внутреннего кровотечения. Где, вероятно, скапливается изливающаяся кровь?
-
В заднем средостении+ -
В верхнем медиастинуме -
В поперечном синусе перикарда -
На основании сердца -
В средостенно-реберном синусе плевральной полости
-
Укажите, какие нервы, располагающиеся в переднем средостении, служат важным ориентиром при выполнении операций на сердце и крупных сосудах?
-
Диафрагмальные? -
Пограничный симпатический ствол -
Аортальное нервное сплетение -
Блуждающие нервы+ -
Плече-головной ствол
- 1 2 3 4
Ребенок, 3 месяца, весом 6 кг, идет на плановую операцию по поводу паховой грыжи , которую вы планируете провести с каудальным блоком. Выберите из перечисленного ниже правильно рассчитанную дозу препарата для введение в каудальное пространство:
-
1 мл 0,25% ропивакаин с адреналином -
6 мл 0,25% ропивакаин с адреналином -
3 мл 0,25% ропивакаин с адреналином -
6 мл 0,5% ропивакаин с адреналином -
3 мл 0,5% ропивакаин с адреналином+
-
Пациент, 21 год, поступил в отделение реанимации в астматическом статусе. КЩС анализ артериальной крови выявил следующие изменения: РаО2 – 72 мм.рт.ст. и РаСО2 – 46 мм.рт.ст. при подаче кислорода через простую кислородную маску. Максимальный поток выдоха при пикфлоуметрии – 35% от исходного. Препаратом выбора в данной ситуации, для улучшения ее состояния будет.
-
Антибиотики широкого спектра действия -
Теофиллин+ -
Магнезия сульфат внутривенно -
Смесь гелия и кислорода -
Терапия антагонистами лейкотриеновых рецепторов
-
Мужчина, 48 лет, с бронхоэктатической болезнью, был доставлен бригадой скорой помощи с жалобами значительно ухудшился, продуктивный кашель в течение последних трех дней, одышку. Месяц назад ему проводили анализ КЩС крови, в котором: рН 7.38, РаО2 55 мм.рт.ст., РаСО2 65 мм.рт.ст., и НСО3 – 32 ммоль/л. На данный момент АД 117/65, ЧСС 123, температура 37.7С. Вы взяли КЩС крови, в котором рН 7.28, РаСО2 70 мм.рт.ст., РаО2 50 мм.рт.ст., и НСО3 – 23 ммоль/л. Что из указанного ниже наилучшим образом характеризует его метаболический статус на данный момент.
-
Компенсированный метаболический алкалоз -
Некомпенсированный метаболический ацидоз -
Некомпенсированный дыхательный ацидоз+ -
Компенсированный метаболический ацидоз -
Некомпенсированный дыхательный алкалоз
-
Вы планируете использовать клонидин (клофелин) как компонент мультимодальной анестезии у пациента во время сложной операции на сосудах. Какое еще преимущество, из перечиленных ниже, этого препарата вы можете указать?
-
Уменьшенный риск значительной гипотензии -
Уменьшенный риск летального исхода -
Возможность ранней энтеральной нагрузки -
Уменьшенный риск угнетения дыхания+ -
Уменьшенный риск инфаркта миокарда