Файл: Больной, 62 лет, поступил в клинику после автомобильной катастрофы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.03.2024

Просмотров: 64

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Ребенок 7 лет. Выполнена микционной цистография. На рентгенограмме в фазу тугого наполнения мочевой пузырь заполнен контрастным препаратом, округлой формы с четкими, ровными контурами. Определяется признак заброса контрастного препарата в отдел левого мочеточника. На рентгенограмме в фазу опорожнения слева выявляется контрастный препарат в дистальном отделе мочеточника. Выполненный контрастным препаратом отдел мочеточника умеренно расширен. Справа заброса контрастного препарата в отделы мочеточника не выявлено. Ваше заключение:

  1. активный пузырно-мочетчниковый рефлюкс

  2. дилятация дистального отдела мочеточника слева

  3. пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева+

  4. мегауретер слева

  5. вариант нормы

  1. Для какого патологического процесса толстой кишки характерна рентгенологическая картина на представленной ирригограмме:

  1. Непроходимость толстого кишечника

  2. Дивертикулез толстого кишечника

  3. Рак толстого кишечника

  4. Множественные полипы толстого кишечника+

  5. Язвенный колит

  1. Мужчине, 37 лет, проведено рентгенологическое исследование желудка. Для какого патологического процесса характерна представленная рентгенологическая картина



  1. Язвенная ниша+

  2. Лейомиома

  3. Рак

  4. Дивертикул

  5. полип

  1. Для какого патологического процесса пищевода характерна представленная рентгенологическая картина:



  1. Рак+

  2. Ахалазия кардии

  3. Варикозное расширение вен

  4. Дивертикулы

  5. Полипоз

  1. Ребенок, 10 лет. На МРТ в правой доле печени определяется образование с четкими, волнистыми контурами, однородной структуры, гипоинтенсивное по отношению к паренхиме печени на Т1, гиперинтенсивное на Т2 . При использовании контрастного усиления образование с узловым усилением в артериальную фазу, с центтрипетальным наполнением в последующие фазы. Ваше заключение:

  1. Гемангиомы печени+

  2. Узловой регенераторной гиперплазии

  3. Очаговой узловой гиперплазии

  4. Кисты печени

  5. Метастазы аденокарциномы?


  1. У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Выберите верное заключение:

  1. Уретероцеле

  2. Нагноившееся киста урахуса

  3. Дивертикул мочевого пузыря

  4. Опухоль мочевого пузыря

  5. Конкремент в устье мочеточника+

  1. Мужчина получил во время драки удар ножом в живот справа. Доставлен скорой помощью в дежурную клинику. Локально: на 4 см выше паховой связки вдоль полулунной линии расположена рана 1*1 см, активно не кровоточит. Рана глубокая, проникает внутрь полости живота. На лапаротомии в брюшной полости большое количество крови. При ревизии органов брюшной полости повреждений не обнаружено. Кровотечение активно продолжается. Что может быть источником геморрагии?

  1. Верхняя надчревная артерия

  2. Наружная подвздошная артерия+

  3. Запирательная артерия

  4. Мышечно-диафрагмальная артерия

  5. Наружная артерия огибающая подвздошную кость

  1. При выполнении двенадцатиперстно-поджелудочной резекции из лапаротомного доступа, хирург выделил и лигировал желудочно-двенадцатиперстную артерию. Где была произведена эта процедура?

  1. У чревного ствола

  2. В корне брыжейки толстой кишки

  3. В корне брыжейки тонкой кишки

  4. Параллельно горизонтальной части двенадцатиперстной кишки

  5. В малом сальнике+

  1. При вскрытии подчелюстной флегмоны после рассечения кожи и подкожной клетчатки следует рассечь:

  1. Поверхностный и глубокий листок второй фасции

  2. Поверхностную фасцию с подкожной мышцей шеи, собственную фасцию+

  3. Поверхностную фасцию, собственную фасцию, четвертую фасцию шеи

  4. Собственную фасцию, двубрюшную мышцу

  5. Поверхностную фасцию, вторую, третью, четвертую фасции шеи

  1. Гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства распространяются в:

  1. Предбрюшинное и подбрюшинное пространство

  2. Поддиафрагмальное пространство в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота

  3. Забрюшинное пространства, в клетчатке ягодичной области, вдоль круглой связки матки+

  4. Забрюшинное пространство, поясничную область в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота

  5. Околопрямокишечное, околопузырное, забрюшинное пространство


  1. В гинекологическое отделение доставлена больная с предполагаемым диагнозом: «Внематочная беременность». Решено выполнить диагностическую пункцию. При разрыве маточной трубы кровь в первую очередь скапливается:

+в заднем дугласовом пространстве;

  1. Хирург во время выполнения операции по поводу минно-взрывного ранения бедра с повреждением артериального пучка выполнил перевязку глубокой бедренной артерии в зоне присоединения гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцы. Как повлияет манипуляция на васкуляризацию нижней конечности и таза?

  1. Наступит необратимая ишемия передней группы мышц бедра

  2. Ничего не изменится+

  3. Наступит ишемия задней группы мышц бедра

  4. Нарушится анастомозирование бедренной с внутренней подвздошной артерией

  5. Наступит транзиторная ишемия мышц тазового дна

  1. Диагноз повреждения подмышечного нерва подтверждается на основании симптомов:

  1. Кисть не сжимается в кулак, нарушение кожной иннервации кисти

  2. Плечо активно не отводится от туловища до горизонтального уровня. Нарушена кожная иннервация дельтовидной области и латеральной поверхности плеча+

  3. Конечность не сгибается в локтевом суставе, нарушена кожная иннервация предплечья

  4. Отсутствует супинация и пронация кисти, нарушена кожная иннервация дельтовидной области и латеральной поверхности плеча

  5. Конечность не приводится к туловищу, нарушена кожная иннервация дельтовидной области и медиальной поверхности плеча

  1. Пациент получил при падении на металлический забор. Доставлен в дежурную клинику. При осмотре рана рваная обширная, обильно кровоточит пульсирующей струей, повреждена артерия. Восстановить сосудистый пучок не представляется возможным. Решите вопрос о лигировании сосуда.

  1. Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести после отхождения задней артерии огибающей плечевую кость

  2. Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести после отхождения передней артерии огибающей плечевую кость

  3. Лигирование осуществлять нельзя ни в коем случае, учитывая магистральный тип кровотока в подкрыльцовой артерии

  4. Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести дистальнее ветвей подгрудного треугольника

  5. Лигирование подкрыльцовой артерии необходимо произвести проксимальнее подлопаточной артерии+


  1. При локализации гнойника между какими фасциями шеи воспалительный процесс может распространяться вниз до ретромаммарного пространства:

  1. Поверхностной и собственной фасциями+

  2. Четвертой и пятой фасциями

  3. Листками собственной фасции

  4. Листками четвертой фасции

  5. Поверхностного листка собственной фасции

  1. Пострадавший получил проникающее слепое огнестрельное ранение грудной полости слева по паравертебральной линии в 6-ом межреберье с развитием внутреннего кровотечения. Где, вероятно, скапливается изливающаяся кровь?

  1. В заднем средостении+

  2. В верхнем медиастинуме

  3. В поперечном синусе перикарда

  4. На основании сердца

  5. В средостенно-реберном синусе плевральной полости

  1. Укажите, какие нервы, располагающиеся в переднем средостении, служат важным ориентиром при выполнении операций на сердце и крупных сосудах?

  1. Диафрагмальные?

  2. Пограничный симпатический ствол

  3. Аортальное нервное сплетение

  4. Блуждающие нервы+

  5. Плече-головной ствол
  1. 1   2   3   4


Ребенок, 3 месяца, весом 6 кг, идет на плановую операцию по поводу паховой грыжи , которую вы планируете провести с каудальным блоком. Выберите из перечисленного ниже правильно рассчитанную дозу препарата для введение в каудальное пространство:

  1. 1 мл 0,25% ропивакаин с адреналином

  2. 6 мл 0,25% ропивакаин с адреналином

  3. 3 мл 0,25% ропивакаин с адреналином

  4. 6 мл 0,5% ропивакаин с адреналином

  5. 3 мл 0,5% ропивакаин с адреналином+

  1. Пациент, 21 год, поступил в отделение реанимации в астматическом статусе. КЩС анализ артериальной крови выявил следующие изменения: РаО2 – 72 мм.рт.ст. и РаСО2 – 46 мм.рт.ст. при подаче кислорода через простую кислородную маску. Максимальный поток выдоха при пикфлоуметрии – 35% от исходного. Препаратом выбора в данной ситуации, для улучшения ее состояния будет.

  1. Антибиотики широкого спектра действия

  2. Теофиллин+

  3. Магнезия сульфат внутривенно

  4. Смесь гелия и кислорода

  5. Терапия антагонистами лейкотриеновых рецепторов

  1. Мужчина, 48 лет, с бронхоэктатической болезнью, был доставлен бригадой скорой помощи с жалобами значительно ухудшился, продуктивный кашель в течение последних трех дней, одышку. Месяц назад ему проводили анализ КЩС крови, в котором: рН 7.38, РаО2 55 мм.рт.ст., РаСО2 65 мм.рт.ст., и НСО3 – 32 ммоль/л. На данный момент АД 117/65, ЧСС 123, температура 37.7С. Вы взяли КЩС крови, в котором рН 7.28, РаСО2 70 мм.рт.ст., РаО2 50 мм.рт.ст., и НСО3 – 23 ммоль/л. Что из указанного ниже наилучшим образом характеризует его метаболический статус на данный момент.

  1. Компенсированный метаболический алкалоз

  2. Некомпенсированный метаболический ацидоз

  3. Некомпенсированный дыхательный ацидоз+

  4. Компенсированный метаболический ацидоз

  5. Некомпенсированный дыхательный алкалоз

  1. Вы планируете использовать клонидин (клофелин) как компонент мультимодальной анестезии у пациента во время сложной операции на сосудах. Какое еще преимущество, из перечиленных ниже, этого препарата вы можете указать?

  1. Уменьшенный риск значительной гипотензии

  2. Уменьшенный риск летального исхода

  3. Возможность ранней энтеральной нагрузки

  4. Уменьшенный риск угнетения дыхания+

  5. Уменьшенный риск инфаркта миокарда