Файл: Название медицинской организации.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.03.2024

Просмотров: 17

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

ЛОГОТИП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Стандартная операционная процедура (СОП)

Уход за дренажом

Разработали

Баканова Н.М.

Кузнецова А.В.
Согласовал
ФИО
УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

ФИО

Идентификационный код:

Количество страниц:

стр. 1 (всего 9)

История редакции документа

Версия

Экземпляр

Введение в действие













  1. Определение

Дренаж – устройство или приспособление, предназначенное для выведения патологических жидкостей из раны.

Активный (вакуумный) дренаж – устанавливается для оттока жидкостей через специальную трубку или отверстие снизу вверх. В области наружного конца дренажа создается отрицательное давление. Для этого к дренажам прикрепляется специальная гармошка, резиновый баллончик или специальный электрический отсос.

Пассивный дренаж – устанавливается для оттока жидкостей через специальную трубку или отверстие сверху вниз.


  1. Цель

Соблюдение личной гигиены, обеспечение инфекционной безопасности, заживление раны.


  1. Область применения

В медицинских организациях.


  1. Ресурсы (оснащение)

№ п/п
Наименование оборудования, расходного материала
Количество (шт.)



4.1
Стол перевязочный
1



4.2
Емкость для сбора выводимой жидкости «гармошка»
1



4.3
Манипуляционный столик (для инструментов и перевязочного материала)
1



4.4
Стерильные медицинские перчатки, пара
1



4.5
Нестерильные медицинские перчатки, пара
2



4.6
Средства индивидуальной защиты: шапочка, халат, маска (респиратор), комплект
1



4.7
Стерильная самоклеящаяся повязка на рану
1



4.8
Антисептический раствор для обработки раны вокруг дренажа
1



4.9
Индивидуальный стерильный набор (лоток, пинцет, зажим, ножницы)
1



4.10
Стерильные марлевые салфетки/шарики нужного размера (средние, большие)

Не менее 10



ЛОГОТИП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Стандартная операционная процедура (СОП)

Уход за дренажом

Идентификационный код:

Количество страниц:

стр. 2 (всего 9)




4.11
Кожный антисептик для обработки рук
1

4.12
Нестерильный лоток для отработанного материала
1

4.13
Одноразовая пеленка
1

4.14
Салфетки с дезинфицирующим средством (банка)
1

4.15
Контейнер с рабочим дезинфицирующим раствором для дезинфекции инструментов
1

4.16
Пакет для отходов класса А белого цвета
1

4.17
Пакет для отходов класса Б желтого цвета
1




  1. Нормативные документы

  • СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4);

  • СП 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территории городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 3 (ред. от 14 февраля 2022 г.));

  • МУ 3.5.1.3674-20. 3.5.1 «Дезинфектология. Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 14 декабря 2020 г.).




  1. Подготовка к процедуре

№ этапа
Описание этапа

6.1
Подготовить необходимое оснащение. Проверить целостность, герметичность, срок годности и стерильности, количество

6.2
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

6.3
Идентифицировать пациента

6.4
Информировать пациента о предстоящей манипуляции, цели и ходе ее проведения

6.5
Получить согласие пациента

6.6
Помочь пациенту занять правильное положение (лежа или сидя)

6.7
Обработать руки согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»

6.8
Надеть средства индивидуальной защиты: маску (респиратор), шапочку, халат

6.9
Надеть нестерильные медицинские перчатки согласно СОП «Надевание нестерильных перчаток»




ЛОГОТИП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Стандартная операционная процедура (СОП)

Уход за дренажом

Идентификационный код:

Количество страниц:

стр. 3 (всего 9)




6.10
Извлечь стерильный лоток из упаковки

6.11
Упаковку от лотка поместить в отходы класса А согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

6.12
Извлечь стерильный пинцет из упаковки

6.13
Упаковку от пинцета поместить в отходы класса А согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

6.14
В стерильный лоток с помощью пинцета положить стерильные салфетки/шарики

6.15
Разместить пинцет в стерильном лотке

6.16
Извлечь стерильный зажим из упаковки

6.17
Упаковку от зажима поместить в отходы класса А согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

6.18
Смочить салфетки/шарики антисептическим раствором

6.19
Положить под пациента одноразовую пеленку (впитывающую)




  1. Выполнение процедуры

№ этапа
Описание этапа



7.1
Снять нижний слой повязки, не нарушая положение дренажа, стерильным пинцетом



7.2
Поместить фиксирующую повязку с раны в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»



7.3
Пинцет поместить в нестерильный лоток



7.4
Снять перчатки согласно СОП «Снятие использованных перчаток»



7.5
Поместить использованные перчатки в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»



7.6
Обработать руки гигиеническим способом согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»



7.7
Надеть стерильные перчатки согласно СОП «Надевание стерильных перчаток»



7.8
Оценить состояние герметичности дренажной системы (повреждения, замятие), наличие симптомов воспаления, характер и количество отделяемого, соприкосновение краев раны



7.9
Обработать края раны и кожу вокруг дренажа стерильной марлевой салфеткой/шарика на стерильном зажиме, смоченной антисептическим раствором (от краев раны к периферии)



7.10
Поместить марлевую салфетку/шарик в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»



7.11
Наложить стерильную самоклеящуюся повязку вокруг дренажа



7.12
Обеспечить герметичность вакуумной системы: зафиксировать зажим на дренажной трубке



7.13
Плавно сжать «гармошку» до полного вытеснения воздуха



7.14
Подсоединить «гармошку» к дренажной трубке



7.15
Удалить зажим с дренажной трубки



7.16
Оценить работу вакуумной системы: плавная аспирация отделяемого из послеоперационной раны по дренажной трубке



ЛОГОТИП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Стандартная операционная процедура (СОП)

Уход за дренажом

Идентификационный код:

Количество страниц:

стр. 4 (всего 9)




  1. Завершение процедуры

№ этапа
Описание этапа

8.1
Спросить пациента о его самочувствии

8.2
Извлечь пеленку из-под пациента

8.3
Поместить пеленку в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

8.4
Поместить многоразовые изделия медицинского назначения: лоток, пинцет, зажим, ножницы в контейнер с дезинфицирующим раствором согласно СОП «Дезинфекционные мероприятия»

8.5
Протереть дезинфицирующими салфетками рабочую поверхность манипуляционного стола (время экспозиции  согласно инструкции к дезинфицирующим салфеткам)

8.6
Поместить дезинфицирующую салфетку в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

8.7
Снять использованные перчатки согласно СОП «Снятие использованных перчаток»

8.8
Поместить использованные перчатки в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

8.9
Снять средства индивидуальной защиты: халат, шапочку, маску (респиратор) согласно СОП «Снятие использованной маски» и СОП «Снятие использованного респиратора»

8.10
Поместить использованные средства индивидуальной защиты в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»

8.11
Обработать руки гигиеническим способом согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»

8.12
Сделать запись в документации о выполнении процедуры и реакции пациента



  1. Ответственность

    1. Настоящая стандартная операционная процедура определяет порядок действий медицинской сестры и врача, направленных на соблюдение личной гигиены пациента и профилактику инфекционных заболеваний.

    2. Медицинский персонал несет персональную ответственность за выполнение данной инструкции.

9.3. Контроль за исполнением процедуры осуществляют:

  • заведующий отделением;

  • лечащий (дежурный) врач;

  • старшая медицинская сестра.



ЛОГОТИП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Стандартная операционная процедура (СОП)

Уход за дренажом

Идентификационный код:

Количество страниц:

стр. 5 (всего 9)



  1. Персонал

СОП предназначена для среднего медицинского персонала.


  1. Примечания

Оценка состояния герметичности дренажной системы проводится в первые 30 минут после перевода пациента в палату.

Этапный контроль характера отделяемого и его количество осуществляется не реже 4 раз в сутки (каждые 56 часов) с регистрацией показателей.

В случае полного заполнения емкости для сбора выводимой жидкости («гармошки») и разряжения вакуумной системы, необходимо опорожнить отделяемое и создать отрицательное давление в системе.

Если по дренажу выделяется большое количество крови (внутреннее кровотечение)  незамедлительно вызвать врача!

Если аспирация отделяемого по вакуумному дренажу прекратилась, возможны отсутствие отделяемого, закупорка дренажа, перегиб и сдавление трубки  необходимо оценить состояние дренажной системы, при необходимости вызвать врача.

  1. Место хранения СОП




Экземпляр
Место хранения

Оригинал
Делопроизводство

Копия 1
Главная медицинская сестра

Копия 2
Структурные подразделения


ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

Уход за дренажом

№ п/п
Перечень практических действий
Форма

представления
Примерный текст комментариев
Набранные баллы

(макс. 1)

Подготовка к проведению процедуры



Подготовить необходимое оснащение. Проверить целостность, герметичность, срок годности и стерильности, количество оснащения
Выполнить/ Сказать
«Оснащение подготовлено, срок годности соответствует сроку хранения, герметичность упаковки не нарушена».





Установить контакт

с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
«Здравствуйте! Я медицинская сестра.

Меня зовут (ФИО)».







Идентифицировать пациента
Сказать
«Назовите, пожалуйста, свои фамилию, имя, отчество и дату рождения».





Информировать пациента

о предстоящей манипуляции, цели и ходе ее проведения
Сказать
«Сейчас Вам будет проведена манипуляция «уход за дренажом». Я вам обработаю края раны, кожу вокруг дренажа и наложу стерильную самоклеящуюся повязку».





Получить согласие пациента
Сказать
«Вы согласны на проведение процедуры?»





Помочь пациенту занять правильное положение

(лежа или сидя)
Выполнить/ Сказать
«Займите правильное положение (лежа на боку или сидя) или я помогу Вам это сделать».





Обработать руки гигиеническим способом
Выполнить/ Сказать
«Провожу гигиеническую обработку рук».





Надеть средства индивидуальной защиты: маску (респиратор), шапочку, халат

Выполнить/ Сказать
«Надеваю средства индивидуальной защиты: шапочку, халат, маску (респиратор)».





Надеть нестерильные медицинские перчатки

Выполнить/ Сказать
«Надеваю нестерильные медицинские перчатки».





Извлечь стерильный лоток из упаковки
Выполнить/

Сказать
«Извлекаю стерильный лоток из упаковки».





Упаковку от лотка поместить в отходы класса А

Выполнить/

Сказать
«Упаковку от лотка помещаю в отходы класса А».





Извлечь стерильный пинцет

из упаковки
Выполнить/

Сказать
«Извлекаю стерильный пинцет из упаковки».





Упаковку от пинцета поместить в отходы класса А

Выполнить/

Сказать
«Упаковку от пинцета помещаю в отходы класса А».





В стерильный лоток

с помощью пинцета положить стерильные салфетки/шарики

Выполнить/

Сказать
«Кладу стерильные салфетки/шарики

в стерильный лоток

с помощью пинцета».





Разместить пинцет

в стерильном лотке
Выполнить/

Сказать
«Размещаю пинцет

в стерильном лотке».





Извлечь стерильный зажим

из упаковки
Выполнить/

Сказать
«Извлекаю стерильный зажим из упаковки».





Упаковку от зажима поместить в отходы класса А

Выполнить/

Сказать
«Упаковку от зажима помещаю в отходы класса А».





Смочить салфетки/шарики антисептическим раствором
Выполнить/

Сказать
«Смачиваю салфетки/шарики антисептическим раствором».





Положить под пациента одноразовую пеленку (впитывающую)
Выполнить/

Сказать
«Кладу под пациента одноразовую пеленку (впитывающую)».



Выполнение процедуры



Снять нижний слой повязки, не нарушая положение дренажа, стерильным пинцетом
Выполнить/

Сказать
«Снимаю нижний слой повязки, не нарушая положение дренажа, стерильным пинцетом».





Поместить фиксирующую повязку с раны в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю фиксирующую повязку с раны

в отходы класса Б».





Пинцет поместить в нестерильный лоток для отработанного материала
Выполнить/

Сказать
«Пинцет помещаю

в нестерильный лоток для отработанного материала».





Снять использованные перчатки

Выполнить/

Сказать
«Снимаю использованные перчатки».





Поместить использованные перчатки в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю использованные перчатки в отходы класса Б».





Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить/

Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим способом».





Надеть стерильные перчатки

Выполнить/

Сказать
«Надеваю стерильные перчатки».





Оценить состояние герметичности дренажной системы (повреждения, замятие), наличие симптомов воспаления раны, характер и количество отделяемого, соприкосновение краев раны
Выполнить/

Сказать
«Оцениваю состояние герметичности дренажной системы (повреждений нет, замятий нет), воспаления раны нет, отделяемое скудное».






Обработать края раны и кожу вокруг дренажа стерильной марлевой салфеткой/шариком на стерильном зажиме, смоченными антисептическим раствором (от краев раны

к периферии)
Выполнить/

Сказать
«Обрабатываю края раны

и кожу вокруг дренажа стерильной марлевой салфеткой/шариком на стерильном зажиме, смоченными антисептическим раствором (от краев раны

к периферии)».





Поместить марлевую салфетку/шарик в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю марлевую салфетку/шарик в отходы класса Б».





Наложить стерильную самоклеящуюся повязку вокруг дренажа
Выполнить/

Сказать
«Накладываю стерильную самоклеящуюся повязку вокруг дренажа».





Обеспечить герметичность вакуумной системы: зафиксировать зажим на дренажной трубке
Выполнить/

Сказать
«Обеспечиваю герметичность вакуумной системы: фиксирую зажим на дренажной трубке».





Плавно сжать «гармошку» до полного вытеснения воздуха
Выполнить/

Сказать
«Плавно сжимаю «гармошку» до полного вытеснения воздуха».





Подсоединить «гармошку»

к дренажной трубке
Выполнить/

Сказать
«Подсоединяю «гармошку»

к дренажной трубке».





Удалить зажим с дренажной трубки
Выполнить/

Сказать
«Удаляю зажим с дренажной трубки».





Оценить работу вакуумной системы: плавная аспирация отделяемого

из послеоперационной раны

по дренажной трубке
Сказать
«Оцениваю работу вакуумной системы: идет плавная аспирация отделяемого из послеоперационной раны по дренажной трубке».



Завершение процедуры



Спросить пациента о его самочувствии
Сказать
«Как Вы себя чувствуете?»





Извлечь пеленку из-под пациента
Выполнить/

Сказать
«Извлекаю пеленку из-под пациента».





Поместить пеленку в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю пеленку

в отходы класса Б».





Поместить многоразовые изделия медицинского назначения: лоток, пинцет, зажим, ножницы в контейнер

с дезинфицирующим раствором

Выполнить/

Сказать
«Помещаю многоразовые изделия (лоток, пинцет, зажим, ножницы)

в контейнер

с дезинфицирующем раствором».





Протереть дезинфицирующими салфетками рабочую поверхность манипуляционного стола (время экспозиции  согласно инструкции

к дезинфицирующим салфеткам)
Выполнить/

Сказать
«Протираю дезинфицирующими салфетками рабочую поверхность манипуляционного

и перевязочного стола».





Поместить дезинфицирующую салфетку в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю дезинфицирующую салфетку в отходы класса Б».





Снять использованные перчатки

Выполнить/

Сказать
«Снимаю использованные перчатки».





Поместить использованные перчатки в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю использованные перчатки в отходы класса Б».






Снять средства индивидуальной защиты: халат, шапочку, маску (респиратор)

Выполнить/

Сказать
«Снимаю средства индивидуальной защиты: халат, шапочку, маску (респиратор)».





Поместить использованные средства индивидуальной защиты в отходы класса Б

Выполнить/

Сказать
«Помещаю средства индивидуальной защиты: шапочку, халат, маску (респиратор) в отходы

класса Б».





Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить/

Сказать
«Обрабатываю руки

гигиеническим способом».





Сделать запись в документации о выполнении процедуры

и реакции пациента
Сказать
«Делаю запись

в документации о выполнении процедуры и реакции пациента».



Итоговое количество баллов (максимально 47 баллов)


Критерии оценки

Критерии оценки в %
Количество баллов
Оценка

100–90
47–44
5 (отлично)

89–80
43–40
4 (хорошо)

79–70
39–37

3 (удовлетворительно)

Менее 70
36 и менее
2 (неудовлетворительно)

Смотрите также файлы