Файл: Дифференциальная диагностика кариеса и других заболеваний зубов.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 17.03.2024

Просмотров: 41

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Дифференциальная диагностика кариеса и других заболеваний зубов.


1. К врачу-стоматологу обратилась женщина 28 лет с жалобами на острые боли в области верхней челюсти слева, возникающие при приеме пищи. 3 дня назад был удален 28, после чего, по словам больной, и появились боли. Больная считает, что при удалении 28 был "нарушен" соседний зуб. Объективно: лунка 28 выполнена сгустком. На дистальной поверхности 27 – глубокая кариозная полость в пришеечной области, не сообщающаяся с полостью зуба. От холодной воды – быстропроходящая боль. Дентин на дне и стенках полости светлый, размягченный. Зондирование болезненно по всему дну. Эмаль над полостью на жевательной поверхности белесоватая.

Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. Острый глубокий кариес

    2. Острый травматический пульпит

    3. Острый общий пульпит

    4. Хронический глубокий кариес

    5. Хронический фиброзный пульпит



2. Мужчина 32 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие коричневого пятна на переднем зубе верхней челюсти. При обследовании в пришеечной области 23 зуба обнаружено единичное пятно коричневого цвета, при зондировании поверхность пятна гладкая. Зондирование пятна безболезненно, реакция на холод отрицательна. Каков наиболее вероятный диагноз?

      1. Острый начальный кариес

      2. Эндемический флюороз

      3. Хронический начальный кариес

      4. Местная гипоплазия эмали

      5. Хронический поверхностный кариес



3. Мужчина 37 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 26. Пломба выпала 2 месяца назад. Объективно: на медиально–жевательной поверхности 26 определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Какой из перечисленных методов исследования позволит установить диагноз?

  1. Зондирование

  2. Перкуссия

  3. Холодовая проба

  4. Пальпация проекции верхушек корней

  5. Электроодонтометрия


4. Юноша 18 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,5 мг/л.

Каков наиболее вероятный диагноз?


  1. Кариес в стадии пятна

  2. Местная гипоплазия эмали

  3. Несовершенный амелогенез

  4. Пятнистая форма флюороза

  5. Системная гипоплазия эмали



5. При проведении профосмотра у беременной 19 лет на вестибулярной поверхности по экватору 35 обнаружено меловидное пятно с гладкой блестящей поверхностью. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Кариес в стадии пятна

В. Несовершенный амелогенез

С. Местная гипоплазия

Д. Очаговая одонтодисплазия

Е. Флюороз
6. Мужчина 35 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на боли в зубе на верхней челюсти слева, возникающие от холодного. При объективном исследовании на дистальной поверхности 24 обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование дна болезненно. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?

  1. Острым глубоким и острым средним кариесом

  2. Хроническим глубоким и острым глубоким кариесом

  3. Острым частичным пульпитом и острым глубоким кариесом

  4. Острым глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

  5. Хроническим гангренозным и хроническим фиброзным пульпитом


7. Мужчина обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на резцах и клыках верхней челюсти. Со слов больного дефекты появились около года назад, с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 13, 12, 11, 21 и 23 определяются овальной формы дефекты твердых тканей в пределах различных по глубине слоев эмали. Поверхность дефектов гладкая, блестящая, плотная. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л.

Каков наиболее вероятный диагноз?

  1. Гипоплазия эмали

  2. Некроз эмали

  3. Поверхностный кариес

  4. Эрозивная форма флюороза

  5. Эрозия эмали



8. Пациент 35 лет обратилась в поликлинику с целью профосмотра. При объективном исследовании на жевательной поверхности 47 зуба выявлена кариозная полость в пределах плащевого дентина, заполненная остатками пищи. Дно и стенки выполнены плотным пигментированным дентином. Зондирование дна и стенок безболезненно, реакция на холод отрицательна. ЭОД – 7 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

  1. Острый поверхностный кариес

  2. Хронический средний кариес

  3. Хронический глубокий кариес

  4. Острый средний кариес

  5. Хронический периодонтит


9. При профосмотре у молодого человека 19 лет на вестибулярной поверхности 12, 11, 21 и 22 обнаружены меловидные пятна. Время появления пятен указать не может. Какое из пречисленных исследований будет наиболее информативным для постановки диагноза?

А. Витальное окрашивание

В. Зондирование

С. Термодиагностика

Д. Химическая диагностика

Е. Электроодонтодиагностика
10. Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на наличие кариозной полости. Ранее в зубе возникала ноющая, самопроизвольная боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 37 определяется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным, пигментированнным дентином. Перкуссия безболезненна. После удаления распада тканей кариозной полости и воздействия холодной водой возникает боль, продолжающаяся около минуты. На рентгенограмме: в области верхушек корней 37 определяется расширение периодонтальной щели. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического пульпита

В. Острый глубокий кариес

С. Хронический глубокий кариес

D. Хронический фиброзный периодонтит

Е. Хронический фиброзный пульпит

11. Женщина 24 лет жалуется на острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке. От холодной воды возникает боль, которая сохраняется в течение 10 мин после снятия раздражителя. Перкуссия безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Гиперемия пульпы

В. Острый ограниченный пульпит

С. Острый диффузный пульпит

Д. Хронический фиброзный пульпит

Е. Обострение хронического пульпита

12. Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на острую боль от холодного в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: через сохранившуюся на дистально-жевательной поверхности эмаль 26 зуба просвечивается кариозная полость. После обеспечения окклюзионного доступа определяется кариозная полость, выполненная светлым рыхлым дентином. Зондирование болезненно по стенкам полости. От холодной воды возникает быстропроходящая боль. Каков наиболее вероятный диагноз?
А Острый частичный пульпит

В. Острый глубокий кариес

С. Острый средний кариес

D. Острый поверхностный кариес

Е. Гиперемия пульпы


13. Женщина 23 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящие боли от термических раздражителей в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: на дистальной поверхности 25 обнаружена кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином и расположенная в пределах плащевого слоя дентина. Укажите зоны дентина, НЕ характерные для патологии твердых тканей этого зуба?

А. Зона распада и полной деминерализации

В. Полной и частичной деминерализации

С. Прозрачного и интактного дентина

D. Интактного и заместительного дентина

Е. Прозрачного и заместительного дентина

14. Юноша 19 лет обратился в клинику с жалобами на наличие темных пятен и дефектов на зубах. Пятна существуют с момента прорезывания зубов, субъективно не беспокоят. Объективно: на вестибулярных поверхностях резцов и на буграх и вестибулярной поверхности первых моляров верхней и нижней челюсти выявляются множественные пятна светло-коричневого цвета и дефекты эмали, поверхность дефектов при зондировании гладкая, плотная безболезненная. Реакция на холод отрицательная. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Множественный хронический поверхностный кариес

В. Некроз эмали

С. Несовершенный амелогенез

D. Эндемический флюороз

Е. Системная гипоплазия эмали

15. Девушка 18 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие белых пятен на центральных резцах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 ближе к режущему краю определяются два симметричных белесоватых пятна неправильной формы. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Местная гипоплазия эмали

В. Острый начальный кариес

С. Очаговая одонтодисплазия

Д. Системная гипоплазия

Е. Эндемическимй флюороз

16. Мужчина 37 лет обратился к врачу с жалобами на боли в 46 при приеме пищи, особенно горячей, неприятный запах при отсасывании из зуба. Боль носит ноющий характер, возникает чувство распирания в зубе. Постепенно боль стихает. Зуб беспокоит в течение двух месяцев, ранее не лечился. Объективно: на медиально-жевательной поверхности 46 определяется глубокая кариозная полость. На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели в области верхушек корнeй 46. Каков наиболее вероятный диагноз?


A. Острый глубокий кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Хронический гангренозный пульпит

D. Хронический фиброзный периодонтит

E. Хронический фиброзный пульпит

17. Мужчина 28 лет жалуется на наличие кариозной полости в 25, которую заметил год назад. Объективно: на дистальной поверхности 25 определяется кариозная полость с широким входным отверстием в пределах околопульпарного дентина, которая не сообщается с полостью зуба и выполнена плотным пигментированным дентином. Зондирование, перкуссия, реакция на холод безболезненны. ЭОД - 11 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический средний кариес

В. Хронический глубокий кариес

С. Хронический фиброзный пульпит

Д. Хронический фиброзный периодонтит

Е. Хронический грануломатозный периодонтит

18. Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на медиальной поверхности 11 обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. На основании какого исследования можно установить окончательный диагноз?

A. Зондирования

B. Перкуссии

C. Рентгенографии

D. Холодовой пробы

E. Электропроводности твердых тканей

19. К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?

A. Хроническим средним и глубоким кариесом

B. Хроническим средним кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

C. Хроническим фиброзным пульпитом и хроническим периодонтитом

D. Хроническим средним кариесом и хроническим периодонтитом

E. Хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом

20. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстропроходящие боли в области 46, 47 зубов от термических раздражителей. При объективном исследовании обнаружено: жевательные поверхности 46, 47 зубов интактны, апроксимальные поверхности обследовать не удалось вследствие плотного расположения зубов, однако при введении шелковой нити между 46 и 47 зубами и трении ее о шейку 46 зуба, она разрывается. Какие методы исследования можно использовать в данном случае для диагностики скрытых полостей?

Смотрите также файлы