Файл: Омская региональная общественная организация Омская профессиональная сестринская ассоциация практический опыт проведения научных исследований в сестринском деле омской области (методические рекомендации).pdf

15 4.6. в целях проведения военно‐врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно‐врачебных (врачебно‐летных) комис‐
сий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным зако‐
ном предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
4.7. в целях расследования несчастного случая на производстве и професси‐
онального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года
N 329‐ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно‐спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготов‐
ке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
4.8. при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания ме‐
дицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федера‐
ции о персональных данных;
4.9. в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного соци‐
ального страхования;
4.10. в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
С т а т ь я 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объе‐
ме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государ‐
ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соот‐
ветствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законода‐
тельством Российской Федерации и соответствующими международными дого‐
ворами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международ‐
ными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам опре‐
деляется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:

16 5. 1. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с насто‐
ящим Федеральным законом;
5. 2. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно‐
гигиеническим требованиям;
5. 3. получение консультаций врачей‐специалистов;
5. 4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5. 5. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии свое‐
го здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
5. 6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лече‐
нии в стационарных условиях;
5. 7. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
5. 8. отказ от медицинского вмешательства;
5. 9. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему меди‐
цинской помощи;
5. 10. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты сво‐
их прав;
5. 11. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправле‐
ния религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных усло‐
виях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нару‐
шает внутренний распорядок медицинской организации.
С т а т ь я 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вме‐
шательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предо‐
ставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, воз‐
можных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешатель‐
ство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
2.1. лица, не достигшего возраста (транспл. – 18 лет, больные наркоманией
– 16 лет, общий порядок ‐15 лет) или лица, признанного в установленном зако‐
ном порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способ‐
но дать согласие на медицинское вмешательство;

17 2.2. несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему нарко‐
логической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершенно‐
летнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Фе‐
дерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения (за исключением случаев, ука‐
занных в части 9 настоящей статьи). Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из роди‐
телей или иному законному представителю лица, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицин‐
ского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская орга‐
низация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Закон‐
ный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недее‐
способным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства под‐
опечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первич‐
ной медико‐санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на опреде‐
ленные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной вла‐
сти.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешатель‐
ство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной фор‐
ме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской доку‐
ментации пациента.
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицин‐
ское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в от‐
ношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информи‐
рованного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма от‐
каза от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федераль‐
ным органом исполнительной власти.

18 9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из роди‐
телей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показани‐
ям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет вы‐
разить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опас‐
ность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступ‐
ления);
5) при проведении судебно‐медицинской экспертизы и (или) судебно‐
психиатрической экспертизы.
10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одно‐
го из родителей или иного законного представителя принимается:
1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, ‐ консилиу‐
мом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, ‐ непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую доку‐
ментацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицин‐
ской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого про‐
ведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в по‐
рядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, ‐ судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Россий‐
ской Федерации.
11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принуди‐
тельные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.
С т а т ь я 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том чис‐
ле сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказа‐
ния медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицин‐
ского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской по‐
мощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично ле‐
чащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непо‐

19 средственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Фе‐
дерального закона (15 лет, нарк. – 16), и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предо‐
ставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациен‐
ту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супру‐
гу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновлен‐
ным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, ба‐
бушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоро‐
вья, и получать на основании такой документации консультации у других специа‐
листов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, поря‐
док и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
С т а т ь я 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной инфор‐
мации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно‐эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно‐
технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государствен‐
ной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочи‐
ями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством
Российской Федерации.

20
ГЛАВА 2.
МЕТОДОЛОГИЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Методология науки — это учение о методах и процедурах научной деятель‐
ности.
Теоретическая методология стремится к модели идеального знания (в за‐
данных описанием условиях, например, скорость света в вакууме).
Практическая методология стремится к достижению практической цели
(разрабатывая программы, алгоритмы и др.). Эффективность и качество метода проверяется практикой, решением научно‐практических задач, т.е. поиском принципов достижения цели, реализуемых в комплексе реальных дел и обстоя‐
тельств.
Методология делится на содержательную и формальную. Содержательная методология включает изучение законов, теорий, структуры научного знания, критериев научности и системы используемых методов исследования. Формаль‐
ная методология связана с анализом методов исследования с точки зрения логи‐
ческой структуры и формализованных подходов к построению теоретического знания, его истинности и аргументированности.
В методологии выделяют следующую структуру:
 основания методологии (философия, логика, системология, психология, ин‐
форматика, системный анализ, этика);
 характеристики деятельности (особенности, принципы, условия, нормы);
 логическая структура деятельности (субъект, объект, предмет, формы, сред‐
ства, методы, результат деятельности, решение задач);
 временная структура деятельности (фазы, стадии, этапы).
 технология выполнения работ и решения задач (средства, методы, способы, приемы).
Метод научного исследования – это способ познания объективной действи‐
тельности. Способ представляет собой определенную последовательность дей‐
ствий, приемов, операций. Методы исследования классифицируют по отраслям науки: математические, биологические, медицинские, социально‐
экономические, правовые и т.д. В зависимости от уровня познания выделяют ме‐
тоды эмпирического, теоретического и метатеоретического уровней.
Методы эмпирического уровня: наблюдение, описание, сравнение, счет, измерение, анкетный опрос, собеседование, тестирование, эксперимент, моде‐
лирование и др.
Методы теоретического уровня: аксиоматический, гипотетический (гипоте‐
тико‐дедуктивный), формализацию, абстрагирование, общелогические методы
(анализ, синтез, индукцию, дедукцию, аналогию) и др.
Методы метатеоретического уровня: диалектический, метафизический, гер‐
меневтический и др. Некоторые ученые к этому уровню относят метод системно‐
го анализа, а другие его включают в число общелогических методов.